Тестові завдання. Виберіть одну правильну відповідь. 1.Які з об’єктивних ознак дозволяють запідозрити біліарну атрезію?

1.Які з об’єктивних ознак дозволяють запідозрити біліарну атрезію?

A.Жовтяниця новонароджених.

B.Гемолітична хвороба новонароджених.

C.Механічна жовтяниця з перших днів життя, знебарвлений стул, відсутність жовчного міхура на УЗО.

D.Жовтяниця з народження, з перевагою фракції непрямого білірубіну в сироватці крові.

E.Вроджений сифіліс.

2. Які з об’єктивних ознак дозволяють запідозрити кісту холедоха?

A.Кіста в паренхімі печінки за даними УЗО.

B.Рецидивуюча механічна жовтяниця, наявність “пухлини” в правому підребір’ї, болі в животі.

C.Паренхиматозна жовтяниця.

D.Механічна жовтяниця.

E.Калькульозний холецистит.

3.Вік дитини,до якого вкрай необхідно встановити діагноз біліарної атрезії.

A.До 1 року.

B.До 6 місяців.

C.До 2 місяців.

D.До 1 місяця.

E.До 2 тижнів життя.

4. Радикальна операція при біліарній атрезії.

A.Операція Вальдшмідта.

B.Операція Касаї.*

C.Операція Гросса.

D.Операція Вінкельмана.

E.Юраша Виноградова.

5. Радикальна операція при кісті холедоха.

A.Цисто-дуоденостомія.

B.Цистоєюностомія.

C.Холецистостомія.

D.Екстірпація кісти (за Ліллі) з гепатикоєюнюстомією,”У”- подібним між кишковим анастомозом за Ру.

E.Холедохоцистостомія.

 

Варіант 2.

Завдання 1. Перерахуйтевади розвитку жовчних шляхів.

1.Аномалії розгалуження і злиття;

2. Гіпоплазія жовчних шляхів;

3. ____________________________

4. ____________________________

5. ____________________________

6.____________________________

7. ____________________________

8. ____________________________

 

Завдання 2. Назвіть три види атрезії жовчних шляхів:

1.Атрезія позапечінкових (зовнішніх) жовчних протоків при збереженні їх в воротах печінки і розвиненому жовчному міхурі.

2. ____________________________

3. ____________________________

 

Завдання 3. Заповніть таблицю диференційної діагностики атрезії жовчних шляхів слід та фізіологічної жовтяниці

 

Клінічні, лабораторні ознаки	Біліарна атрезія	Фізіологічна жовтяниця
Характер жовтяниці
Характер стула
Гіпербілірубінемія за рахунок прямої фракції

Завдання 4. Назвіть методи верифікації діагнозу атрезії жовчних шляхів.

1.МРТ холангіографія.

2. ____________________________

3. ____________________________

4.___________________________

5. ____________________________

 

Завдання 5. Перелічіть освні етапи операції Касаї (гепатопортоєюностомії з У-подібним міжкишковим анастомозом за Ру)

1.Лапаротомія поперечним правобічним підребірним доступом.

2.Інтраоперіційна холангіографія.

3. ____________________________

4. ____________________________

5. ____________________________

6. ____________________________

7. ____________________________

8. ____________________________

 

Завдання 6. Назвіть клінічні ознаки спонтанної перфорації зовнішніх жовчних протоків.

1. Жовтяниця.

2. ____________________________

3. ____________________________

 

Тестові завдання. Виберіть одну правильну відповідь.

1.Яке захворювання із нижчеперелічених супроводжується механічною жовтяницею?

A.Неонатальний гепатит.

B.Гемолітична хвороба новонароджених.

C.Хвороба Боткіна.

D.Біліарна атрезія.

E.Гепатит В.

2. Яке захворювання із нижчеперелічених супроводжується механічною жовтяницею?

A.Інфекційний гепатит.

B.Холецистит.

C.Кіста холедоха.

D.Малярія.

E.Синдром Бадда-Хіарі.

3. З якими захворюваннями необхідно диференціювати вроджену кісту печінки?

A.Гепатоцелюлярна карцинома.

B.Гемангіома.

C.Ехінококкова кіста печінки.*

D.Холангіокарцінома.

E.Кіста холедоха.

4. З якими захворюваннями необхідно диференціювати ехінококкову кісту печінки?

A.Гепатоцелюлярна карцинома.

B.Гемангіома.

*C.Вроджена кіста печінки.*

D.Холангіокарцінома.

E.Кіста холедоха.

5.Найбільш інформативний метод діагностики кісти холедоха.

A.Рентгенологічне з контрастуванням 12-палої кишки.

B.Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини в вертикальному положенні.

C.Аналіз крові на печінкові тести.

D.Пункційна біопсія печінки.

E.МРТ хол ангіографія.

 

ТЕМА 2. Вади розвитку сечостатевої системи. Аномалії положення і розвитку нирок. Мегауретер, гідронефроз. Порушення прохідності сечовідно-мискового сегменту. Міхурово-сечовідний рефлюкс. Крипторхізм, ектопія яєчка. Гіпоспадія; епіспадія. Варикоцелє. Екстрофія сечового міхура.

№	Термін	Визначення
	Агенезія нирки	відсутність закладки нирки.
	Дистопія (ектопія) нирки	незвичайне розташування нирки у зв'язку з порушенням в ембріогенезі їх сходження
	Гіпоплазія нирки.	Вроджене зменшення нирки у зв'язку з порушенням розвитку метанефрогенної бластеми в результаті недостатнього кровопостачання.
	Гідронефроз	вада розвитку, яка характеризується наявністю обструкції мисково-сечовідного сегмента за рахунок дисплазії його стінки, супроводжується різним ступенем недорозвинутості паренхіми нирки та зниження її функції
	Міхуро-сечовідний рефлюкс	Ретроградний закид сечі з порожнини сечового міхура до сечоводу
	Екстрофія сечового міхура	характеризується наявністю дефекту передньої черевної стінки, відсутністю передньої стінки сечового міхура та його порожнини, тотальною епіспадією, незрощенням лонних кісток
	Епіспадія	вроджена вада розвитку, яка характеризується частковою чи повною відсутністю передньої стінки сечовипускного каналу
	Гіпоспадія	вроджена вада розвитку, яка характеризується частковою чи повною відсутністю задньої стінки сечовипускного каналу.
	Фімоз	Звуження отвору крайньої плоті, при якому голівка статевого члена не виводиться
	Парафімоз	защемлення голівки статевого члена в отворі крайньої плоті
	Крипторхізм	Вроджена вада розвитку, при якій відбувається затримка процесу опускання яєчка на певному рівні, що супроводжується різним ступенем його гіпоплазії (аплазії).

Варіант 1.

Завдання 1. Які види гіпоспадії виділяють за Barcat?

 

Передня гіспадія	Середня гіпоспадія	Задня гіпоспадія
головчаста		задньо-стовбурова

 

1.

 

Завдання 2. Назвіть основні прини інфравезикальної обструкції сечових шляхів у дітей.

1. Рубцевий фімоз у хлопчиків.

2. ____________________________

3. ____________________________

4. ____________________________

5. ____________________________

Завдання 3. Перерахуйте ознаки екстрофії сечового міхура

1. Тотальна епіспадія.

2. ____________________________

3. ____________________________

4. ____________________________

 

Завдання 4. Назвіть ознаки мегауретера з органічною формою обстркції:

1. Стійка ділятація мисково-чашечної системи.

2. ____________________________

3. ____________________________

4. ____________________________.

Завдання 5. Назвіть лабораторні і інструментальні методи діагностики міхурово-сечовідного рефлюксу, їх інформативність.

1. УЗД органів черевної порожнини - наростання ділятації збірної системи нирки і сечоводу.

2. ____________________________

3. ____________________________

4. ____________________________

 

Завдання 6. Назвіть ускладнення фімозу

1. Гідронефроз

2. ____________________________

3. ____________________________

4. ____________________________