Включает капсульные полисахаридные антигены 23 наиболее распространенных сероваров S.pneumonia.
Диагностикумы клебсиеллезныедля РСК и РИГА.
Поливалентная полисахаридная клебсиеллезная вакцина. Включает капсульные полисахаридные антигены 24 наиболее распространенных сероваров K.pneumonia подвида pneumonia.
Риккетсиозный сухой растворимый антиген С. burnetii для РСК и РИГА. Обладает более высокой активностью, чем риккетсиозный диагностикум.
Орнитозный диагностикумдля РСК.
Микоплазменный диагностикумдля РСКи РИГА.
Сухая живая вакцина М-44. Высушенная взвесь вакцинного штамма С.burnetii, выращенного в курином эмбрионе. Применяют для профилактики Ку-лихорадки.
Антибиотики: р-лактамы, макролиды, аминогликозиды, тет- рациклины, сульфаниламиды, хинолоны и др.
Тема 14.2. ВОЗБУДИТЕЛИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ, КОКЛЮША И ДИФТЕРИИ
▲ План
▲ Программа
1. Биологические свойства возбудителей менингококко-вой инфекции, коклюша и дифтерии; их патоген-
ность, экология, особенности инфекции и эпидемиология вызываемых заболеваний.
2. Микробиологическая диагностика.
3. Диагностические, профилактические и лечебные препараты.
▲ Демонстрация
1. Приспособления и тампоны (простые, проволочные, сывороточные) для взятия материала из зева и носоглотки.
2. Мазки для микроскопии.
2.1. Neisseria meningitidis — мазки из чистой культуры и спинномозговой жидкости, окраска по методу Грама и метиленовым синим.
2.2. Bordetella pertussis — мазок из чистой культуры, окраска по методу Грама.
2.3. Corynebacterium diphtheriae:
1) мазок из чистой культуры, окраска по методу Грама, метиленовым синим по Леффлеру, по Нейссеру;
2) мазок из чистой культуры в люминесцентном микроскопе, окраска корифосфином.
3. Культура N.meningitidis на сывороточном агаре.
4. Обнаружение менингококкового антигена в спинномозговой жидкости в РИГА.
5. Колонии B.pertussis на казеиноугольном агаре (КУА) и среде Борде—Жангу.
6. Определение уреазной активности возбудителя пара-коклюша.
7. РСК для серодиагностики коклюша.
8. Экспресс-диагностика коклюша с помощью имму-нофлюоресцентного метода.
9. Рост коринебактерий на свернутой сыворотке и тел-луритовой среде.
10. "Пестрые" ряды культур коринебактерий. Пробы на цистиназу и уреазу.
11. Определение токсигенности С.diphtheriae (реакция преципитации в агаре).
12. Ускоренный метод диагностики дифтерии.
А Задание студентам
1. Указать приспособления (виды тампонов) для взятия материала при менингококковой инфекции, коклюше и дифтерии.
2. Микробиологическое исследование при менингококковой инфекции:
1) указать материал, подлежащий исследованию;
2) бактериоскопический метод: микроскопировать го-
♦ Обнаружение растворимых антигенов легионелл. Антиге
ны возбудителя могут присутствовать не только в мате
риале из очага инфекции, но также в крови и моче и
выявляются с помощью чувствительных серологических
реакций (ИФА, РИА).
Биохимические и молекулярно-биологические исследования. Исследуемый материал, полученный из очага инфекции, используют для обнаружения ДНК возбудителя с помощью ПЦР. В случае обнаружения соответствующих молекул можно поставить предварительный диагноз.
Серодиагностика, Для определения антител используют метод непрямой ИФ с антигеном из легионелл. Диагностическое значение имеет титр антител 1:32 и более и нарастание его в 4 раза и более в динамике заболевания. Реже применяют другие серологические реакции (ИФА, РИГА, микроагглютинации и ДР-)-
• Диагностические, профилактические и лечебные препараты
Диагностические сыворотки противопневмококковые типоспе-цифические I, II и III типов. Используют для типирования (установления серовара) стрептококков пневмонии.
Поливалентная полисахаридная пневмококковая вакцина.
Включает капсульные полисахаридные антигены 23 наиболее распространенных сероваров S.pneumonia.
Диагностикумы клебсиеллезные для РСК и РИГА.
Поливалентная полисахаридная клебсиеллезная вакцина. Включает капсульные полисахаридные антигены 24 наиболее распространенных сероваров K.pneumonia подвида pneumonia.
Риккетсиозный сухой растворимый антиген С. burnetii для РСК и РНГА. Обладает более высокой активностью, чем риккетсиозный диагностикум.
Орнитозный диагностикум для РСК.
Микоплазменный диагностикум для РСК и РНГА.
Сухая живая вакцина М-44. Высушенная взвесь вакцинного штамма С.burnetii, выращенного в курином эмбрионе. Применяют для профилактики Ку-лихорадки.
Антибиотики: р-лактамы, макролиды, аминогликозиды, тет-рациклины, сульфаниламиды, хинолоны и др.
Тема 14.2. ВОЗБУДИТЕЛИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ, КОКЛЮША И ДИФТЕРИИ
▲ План
▲ Программа
1. Биологические свойства возбудителей менингококко-вой инфекции, коклюша и дифтерии; их патоген-
ность, экология, особенности инфекции и эпидемиология вызываемых заболеваний.
2. Микробиологическая диагностика.
3. Диагностические, профилактические и лечебные препараты.
▲ Демонстрация
1. Приспособления и тампоны (простые, проволочные, сывороточные) для взятия материала из зева и носоглотки.
2. Мазки для микроскопии.
2.1. Neisseria meningitidis — мазки из чистой культуры и спинномозговой жидкости, окраска по методу Грама и метиленовым синим.
2.2. Bordetella pertussis — мазок из чистой культуры, окраска по методу Грама.
2.3. Corynebacterium diphtheriae:
1) мазок из чистой культуры, окраска по методу Грама, метиленовым синим по Леффлеру, по Нейссеру;
2) мазок из чистой культуры в люминесцентном микроскопе, окраска корифосфином.
3. Культура N.meningitidis на сывороточном агаре.
4. Обнаружение менингококкового антигена в спинномозговой жидкости в РНГА.
5. Колонии B.pertussis на казеиноугольном агаре (КУА) и среде Борде—Жангу.
6. Определение уреазной активности возбудителя пара-коклюша.
7. РСК для серодиагностики коклюша.
8. Экспресс-диагностика коклюша с помощью имму-нофлюоресцентного метода.
9. Рост коринебактерий на свернутой сыворотке и тел-луритовой среде.
10. "Пестрые" ряды культур коринебактерий. Пробы на цистиназу и уреазу.
11. Определение токсигенности C.diphtheriae (реакция преципитации в агаре).
12. Ускоренный метод диагностики дифтерии.
▲ Задание студентам
1. Указать приспособления (виды тампонов) для взятия материала при менингококковой инфекции, коклюше и дифтерии.
2. Микробиологическое исследование при менингококковой инфекции:
1) указать материал, подлежащий исследованию;
2) бактериоскопический метод: микроскопировать го-
товые мазки из спинномозговой жидкости и носоглотки, сделать заключение;
3) бактериологическое исследование и иммунохими-ческий метод;
4) по результатам, полученным из лаборатории, сделать заключение.
3. Микробиологическое исследование при коклюше и
паракоклюше:
1) указать материал, подлежащий исследованию;
2) бактериоскопический метод: микроскопировать готовые мазки из носоглотки. Сделать вывод и наметить план дальнейшего исследования;
3) бактериологический метод: по результатам, полученным из лаборатории, сделать заключение.
4. Микробиологическое исследование при дифтерии:
1) указать материал, подлежащий исследованию;
2) бактериоскопический метод: микроскопировать мазки из материала, взятого из зева лиц с подозрением на дифтерию или бактерионосительство, сделать предварительное заключение и наметить ход дальнейшего исследования для подтверждения бак-териоскопического диагноза;
3) бактериологический метод: описать рост культуры, полученной на свернутой сыворотке, и колоний на теллуритовой среде, отметить результаты готовых посевов исследуемых культур на средах "пестрого" ряда, в случае обнаружения C.diphtheriae определить ее токсигенность. Сопоставить данные бактерио-скопического и бактериологического исследований с целью идентификации выделенной культуры и поставить окончательный микробиологический диагноз.
5. Дать краткую характеристику диагностическим, про
филактическим и лечебным препаратам.
Методические указания
