Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–асстройство личности в виде зависимости




ќпределение. Ћичности с расстройством в виде зависимости подчин€ют свои собственные потребности потребност€м других, вынуждают других брать на себ€ ответственность за наиболее важные событи€ в их жизни, испытывают недостаток самоуверенности и иногда ощущают значительный дискомфорт, если наход€тс€ в одиночестве более или менее длительный период времени. ¬ DSM-I это состо€ние было названо пассивно-зависимой личностью. ‘рейд описал измерение оральной зависимости дл€ личностей,

-659-

характеризующихс€ зависимостью, пессимизмом, страхом перед сексом, сомнени€ми, пассивностью, внушаемостью и недостатком упорства, которое сходно с категоризацией личностных расстройств в виде зависимости, имеющейс€ в DSM-III-R.

Ёпидемиологи€. Ёто расстройство чаще встречаетс€ у женщин, чем у мужчин. ¬ одном исследовании из всех, страдающих расстройствами личности, 2,5% был поставлен диагноз, попадающий в эту категорию. ќно чаще встречаетс€ у маленьких детей, чем у более старших детей. ƒети, страдающие физическими заболевани€ми, более часто обнаруживают это расстройство.

 линические про€влени€. —огласно DSM-III-R, зависимые личности характеризуютс€ устойчивым паттерном зависимости и послушным поведением. —убъекты с этим расстройством неспособны принимать решени€ без множества советов или уверений со стороны других.

«ависимые личности избегают положени€, в котором приходитс€ брать на себ€ ответственность, и станов€тс€ тревожными, если их прос€т вз€ть на себ€ руковод€щую роль. ќни предпочитают подчин€тьс€. »м трудно делать какую-то работу дл€ себ€, но легко делать подобные задани€ дл€ кого-то другого.

Ёти лица не люб€т оставатьс€ в одиночестве. ќни ищут других, от которых они могут зависеть, и их взаимоотношени€, таким образом, разрушаютс€ от того, что их потребность Ч быть в зависимости от другого. ѕри folie a deux (или общем с кем-нибудь бредовом расстройстве) один член пары обычно страдает расстройством личности в виде зависимости, и подчиненный субъект обычно раздел€ет бредовую систему более агрессивного, напористого партнера, от которого он или она завис€т.

ѕессимизм, сомнение, пассивность и страх обнаружить сексуальные и агрессивные чувства характеризуют поведение зависимой личности. Ѕольной может долгое врем€ терпеть обиды, неверность или пь€нство супруги (супруга), чтобы не нарушить свое чувство соединени€ с ней (с ним).

ƒиагноз. ¬ беседе эти больные очень угодливы. ќни стараютс€ найти общий €зык, приветствуют специфические вопросы и ищут поддержки. Ќиже приведены диагностические критерии дл€ расстройств личности в виде зависимости.

”стойчивый паттерн зависимости от подчиненного поведени€, начинающийс€ в ранней молодости и про€вл€ющийс€ в разных житейских ситуаци€х, как указываетс€ по меньшей мере п€тью из следующих:

1) не способен принимать обычные повседневные решени€ без многочисленных советов и убеждений со стороны других;

2) позвол€ет другим принимать большинство из важных дл€ него решений, например, где жить, на какую работу устроитьс€:

3) соглашаетс€ с людьми, даже когда считает, что они неправы, из бо€зни быть отвергнутым;

4) затрудн€етс€ начать проект или что-либо делать самосто€тельно;

5) добровольно идет на выполнение непри€тных и унизительных дел, чтобы его или ее любили;

6) чувствует себ€ неуютно или беспомощно в одиночестве и сильно стараетс€ избежать его;

7) ощущает опустошенность или беспомощность, когда близка€ св€зь обрываетс€;

8) часто одержим страхом быть отвергнутым;

9) легко раним критикой или неодобрением.

“ечение и прогноз. ќ течении этого расстройства известно мало. ’арактерна тенденци€ к нарушению профессиональной де€тельности, поскольку нарушена способность действовать самосто€тельно и без посто€нной опеки. —оциальные св€зи ограничены теми, от которых субъекты завис€т, и они могут терпеть множество обид и физических страданий, так как не могут отстаивать самих себ€. ќни рискуют впасть в т€желую депрессию, если подвергаютс€ потере субъекта, от которого они завис€т. ѕри лечении, однако, прогноз благопри€тный.

ƒифференциальный диагноз. „ерты зависимости обнаружены при многих типах психических расстройств, что затрудн€ет дифференциальный диагноз. «ависимость €вл€етс€ самым выраженным про€влением у истерических и пограничных личностей; однако зависимые личности обычно сохран€ют надолго св€зь с одним и тем же лицом, от которого они завис€т, а не с группой людей, и у них отсутствует тенденци€ к манипулированию другими. Ўизоидные и шизотипальные личности стрем€тс€ к изол€ции.  ак отмечалось, зависимые личности трудно отличимы от личностей с поведением избегани€.

«ависимое поведение может обнаруживатьс€ у больных агорафобией, но и у агорафобических больных отмечаетс€ более высокий уровень общей тревожности или даже паники.

Ћечение. Ћечение зависимых личностей может иногда быть очень успешным. “ерапи€, ориентированна€ на критику, позвол€ет больному пон€ть историю развити€ своего заболевани€, и при поддержке врача такой больной может стать более независимым, упорным и полагающимс€ на самого себ€.

ќшибкой в лечении может €витьс€, когда врач настраивает больного изменить сложившуюс€ патологическую св€зь (например, если жена, терп€ща€ физическое насилие, попытаетс€ обратитьс€ в полицию за помощью). ѕри этом может обостритьс€ тревога и больна€ не в состо€нии сотрудничать с врачом в лечении самой себ€ и разрываетс€ между попыткой подчинитьс€ врачу и утратой патологической внешней св€зи. ¬рач должен полностью признать важность дл€ зависимой личности чувства св€зи с другим лицом,

-661-

независимо от того, какой бы патологической ни была эта св€зь.

ѕоведенческа€ терапи€, обучение упорству, семейна€ терапи€ и группова€ терапи€ также могут использоватьс€, причем во многих случа€х удаетс€ добитьс€ успеха. ‘армакотерапи€ примен€етс€ при наличии таких специфических симптомов, как тревога и депресси€, которые довольно часто сопутствуют данному заболеванию.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-03-26; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 302 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

1616 - | 1378 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.