Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕоверхнев≥ мТ€зи грудноњ кл≥тки




¬еликий грудний мТ€з (m. pectoralis major). ћаЇ три частини: ключичну (pars сlavicularis), грудннино-реброву (раrs sternocostalis), черевну (pars abdominalis). ѕочаток: присередн€ частина ключицi, передн€ поверхн€ груднини i хр€щi II-VII ребер, передн€ стiнка пiхви пр€мого мТ€за живота. ѕрикрiпленн€: гребiнь великого горбка плечовоњ кiстки. ‘ункцi€: приводить верхню к≥нц≥вку, обертаЇ њњ до середини, пiдн€ту верхню к≥нц≥вку опускаЇ, т€гне плече вперед. ” раз≥, €кщо верхн≥ к≥нц≥вки заф≥ксован≥ II-VII ребра, беручи участь в актi вдиху.

ћалий грудний мТ€з (m. peсtoralis minor) розташований пiд великим грудним мТ€зом. ѕочаток: II-V ребра. ѕрикрiпленн€: дзьобоподiбний вiдросток лопатки. ‘ункцi€: т€гне лопатку вперед i вниз. якщо лопатка зафiксована пiднiмаЇ II-V ребра, беручи участь в актi вдиху.

 

 

ћал. 87. ћТ€зи грудноњ кл≥тки. ¬игл€д спереду:

 

. m. pectoralis major;

2. m. serratus anterior;

3. m. pectoralis minor;

4. m. subclavius.

 

ѕереднiй зубчастий мТ€з (m. serratus anterior) розташований на бiчн≥й стiнцi грудноњ клiтки. ѕочаток: окрем≥ зубц≥ в≥д ≤ до VIII - IX ребер. ѕрикрiпленн€: присередн≥й край лопатки, њњ нижнiй кут. ‘ункцi€: т€гне лопатку вперед, притискаЇ њњ до тулуба. ќбертаЇ лопатку навколо сагiтальноњ в≥сi так, що нижнiй кут њњ рухаЇтьс€ вперед i вб≥к, внаслiдок чого верхн€ кiнцiвка пiднiмаЇтьс€ вище в≥д горизонтального рiвн€. якщо лопатка зафiксована пiднiмаЇ II-I’ ребра, беручи участь в актi вдиху (мал. 90, 91).

ѕiдключичний мТ€з (m. subclavius). ѕочаток: хр€щ ≤ ребра. ѕрикрiпленн€: нижн€ поверхн€ плечового кiнц€ ключицi. ‘ункцi€: зм≥цнюЇ груднинно-ключичний суглоб, т€гне ключицю вниз i вперед.

 

√либокi мТ€зи грудноњ кл≥тки мають точки фiксацiњ на ребрах i тому беруть участь в актi диханн€ (€к вдиху, так i видиху).

«овнiшнi межребровi мТ€зи (mm. intercostales externi), займають мiжребровi промiжки вiд хребтового стовпа до хр€щiв ребер. ƒал≥ мiж хр€щами ребер вони вiдсутнi i замiщенi зовн≥шньою мiжребровою претинкою (membrana intercostalis externa). ћТ€зи мають косий напр€мок волокон - зверху вниз i ззаду наперед (мал. 89). ѕочаток: нижнiй край ребра, що розташоване вище. ѕрикр≥пленн€: верхнiй край ребра, що розташоване нижче. ‘ункц≥€: пiднiмають ребра, беручи участь в актi вдиху.

.

 

 

ћал. 88. ћТ€зи грудноњ кл≥тки. ¬игл€д з правого боку:

 

1. m. serratus anterior;

2. mm. intrcostales externi.

 

ћал. 89. ћ≥жребров≥ мТ€зи:

а - вигл€д ззовн≥; б - вигл€д зсередини:

 

1. m. intercostalis externus;

2. m. intercostalis internus.

¬нутрiшнi мiжребровi мТ€зи (mm. intercostales interni), займають м≥жребров≥ промiжки вiд груднини до кутiв ребер. ¬iд кутiв ребер до хребтового стовпа њх замiн€Ї внутрiшн€ мiжреброва претинка (membrana intercostalis interna). ћТ€зи мають косий напр€мок волокон - знизу вгору, ззаду наперед. ѕочаток: верхнiй край ребра, що розташоване нижче. ѕрикр≥пленн€: нижнiй край ребра, що розташоване вище. ‘ункц≥€: опускають ребра, беручи участь в актi видиху

ѕiдребровi мТ€зи (mm. subcostales) розташовуютьс€ вiд кутiв ребер до хребтового стовпа. ћають такий самий напр€мок волокон, €к i внутрiшнi мiжребров≥ мТ€зи. ѕочаток: верхнiй край ребра, що розташоване нижче. ѕрикрiпленн€: нижнiй край ребра, що розташоване вище (перекидаютьс€ через одне або два ребра). ‘ункцi€: опускають ребра, беручи участь в актi видиху.

ћТ€зи-пiдiймач≥ ребер (mm. levatores costarum). ѕочаток: поперечнi вiдростки VII шийного, I-’I грудних хребцiв. ѕрикрiпленн€: кути ребра, що розташован≥ нижче. ‘ункц≥€: п≥дн≥мають ребра, беручи участь в акт≥ вдиху.

ѕоперечний мТ€з грудноњ кл≥тки (m. transversus thoracis). ѕочaток: задн€ поверхн€ груднини. ѕрикр≥пленн€: хр€щ≥ II-VII ребер. ‘ункц≥€: опускаЇ ≤≤-VII ребра, беручи участь в актi видиху.

 

‘асц≥њ грудноњ кл≥тки

 

ѕоверхнева фасцi€ (fascia superficialis), починаЇтьс€ вiд ключицi, йде вниз, подiл€ючись на поверхневий та глибокий листки, що охоплюють спереду та ззаду грудну залозу, утворюють при цьому п≥дв≥шувальн≥ звТ€зки грудноњ залози (ligg. susрensoria mammaria).

√рудна фасц≥€ (fascia thoracica) покриваЇ зовн≥ ребра ≥ м≥жребров≥ мТ€зи. ÷е власна фасцi€ грудноњ кл≥тки. ¬она зрощена з ключицею,входить до складу п≥двушувальних звТ€зок грудноњ залози у ж≥нок i маЇ поверхневий та глибокий листки. ” межах ключично-грудного трикутника глибокий листок грудноњ фасц≥њ ущ≥льнений, його вид≥л€ють п≥д назвою ключично-грудноњ фасц≥њ (fascia clavipectoralis). ѕоверхневий листок покриваЇ зовнi великий грудний мТ€з. √либокий листок утворюЇ окремi пiхви дл€ пiдключичного та малого грудного мТ€зiв. ѕоверхневий та глибокий листки зростаютьс€ в дельтоподiбно-груднiй боpозн≥, продовжуючись у дельтоподiбну фасцiю, дал≥ йде уздовж нижнього краю великого грудного мТ€за, продовжуючись у пахвову фасцiю та фасцiю переднього зубчастого мТ€за. ћiж глибоким листком поверхневоњ фасцiњ та поверхневим листком грудноњ фасц≥њ позаду вiд грудноњ залози утворюЇтьс€ позадугрудозалозовий простiр, заповнений пухкою сполучною тканиною, завд€ки чому грудна залоза рухлива. «а на€вност≥ зло€кiсноњ пухлини залози њњ рухливiсть втрачаЇтьс€ внаслiдок пророщуванн€ ракових клiтин у цей простiр - залоза Уприпа€наФ до великого грудного мТ€за. ” таких випадках €кщо верхню к≥ц≥вку п≥дн≥мають угору залоза рухаЇтьс€ за рукою догор.

¬нутрiшньогрудна фасцi€ (fascia endothoracica), розташована п≥д прист≥нковою плеврою, вистилаЇ стiнки грудноњ клiтки зсередини, покриваючи внутрiшнi мiжребровi, пiдребровi мТ€зи, поперечний мТ€з грудноњ кл≥тки, ребра, верхню поверхню дiафрагми.

 

ƒiафрагма (diaphragma) вiдокремлюЇ грудну порожнину вiд черевноњ. —кладаЇтьс€ ≥з сухожилкового центру (centrum tendineum), мТ€зовоњ частини. Ќа препаратi ви можете розгл€нути i переконатис€, що сухожилковий центр займаЇ центральну частину дiафрагми, тодi €к мТ€зова њњ частина розташована по периферiњ (мал. 90).

ћТ€зова частина дiафрагми маЇ в залежност≥ в≥д початку три частини:

а) поперекова частина (pars lumbalis diaphragmatis) складаЇтьс€ з правоњ та лiвоњ нiжок (crus dextrum et crus sinistrum).

ѕочаток: тiла I-IV поперекових хребцiв, присередн€ (lig. arcuatum medianum) та б≥чна (lig. arcuatumlaterale ) дугоподiбнi звТ€зки. ѕрисередн€ дугоподiбна звТ€зка в≥дходить вiд тiла I поперекового хребц€ ≥ прикр≥плюЇтьс€ до поперечного вiдростка II поперекового хребц€. Ѕ≥чна дугоподiбна звТ€зка нат€гнута м≥ж поперечним вiдростком II поперекового хребц€ та XII ребром;

б) реброва частина д≥афрагми (pars costalis diaphragmatis).

 

ћал. 90. ƒ≥афрагма, вигл€д з боку черевноњ порожнини, знизу:

 

1. pars sternalis diaphragmatis;

2. pars costalis diaphragmatis;

3. pars lumbalis diaphragmatis;

4. centrum tendineum;

5. foramen venae cavae;

6. hiatus оesophageus;

7. hiatus aorticus;

8. trigonum lumbocostale;

9. trigonum sternocostale;

10. lig. arcuatum mediale;

11. lig. arcuatum laterale

ѕочинаЇтьс€ вiд внутрiшньоњ поверхнi VII-XII ребер.

в) груднинна частина д≥афрагми (pars sternalis diaphragmatis).

ѕочинаЇтьс€ вiд внутрiшньоњ поверхнi мечоподiбного вiдростка груднини.

ѕрикрiпленн€: мТ€зов≥ волокна всiх трьох частин зТЇднуюютьс€ в сухожилковому центр≥ дiафрагми.

” сухожилковому центрi Ї отвiр порожнистоњ вени (for. venae cavae). —тiнка вени зрощуЇтьс€ з волокнами сухожилкового центру. ѕ≥д час скороченн€ дiафрагми волокна сухожилкового центру розт€гують у рiзнi боки стiнки нижньоњ порожнистоњ вени, що спри€Ї кровотоку. ћiж правою та лiвою нiжками поперековоњ частини дiафрагми розмiщений аортальний розтв≥р (hiatus aorticus), через €кий проход€ть аорта та грудна протока. –озтв≥р oбмежований серединною дугопод≥бною звТ€зкою (lig. arcuatum medialium), що запоб≥гаЇ стисканню аорти та грудноњ протоки п≥д час скороченн€ дiафрагми. «лiва вiд аортального розтвору Ї стравохiдний розтвiр (hiatus оesophageus), через €кий проход€ть стравохiд та правий i лiвий блукаючi нерви. ” кожнiй нiжцi поперековоњ частини дiафрагми у щiлинах мiж мТ€зовими пучками проход€ть великий та малий нутрощевi нерви, справа непарна вена, злiва Ц пiвнепарна вeнa, правий i лiвий симпатичнi стовбури.

—лабк≥ мicц€ д≥афрагми, в €ких в≥дсутн€ мТ€зова тканина, наступн≥: a) груднинно-ребровий трикутник (trigonum sternocostale), що розташовуЇтьс€ справа ≥ злiва мiж грудниною та ребровою частинами дiафрагми; б) попереково-ребровий трикутник (trigonum lumbocostale), що м≥ститьс€ справа i злiва мiж поперековою та ребровою частинами д≥афрагми. ” дiл€нцi трикутникiв розташован≥ д≥афрагмальна плевра, внутрiшньогрудна фасцi€, внутр≥шньочеревна фасцi€, очеревина. “ут можливе утворенн€ д≥афрагмових гриж, у тому числ≥ ≥ природжених.

–iвн≥ розташуванн€ куполiв дiафрагми: правий купол Ц IV мiжреберТ€ справа по правiй середньоключичнiй лiнiњ (linea med≥oclaviсularis dextra); лiвий купол Ц V мiжреберТ€ по лiвiй середньоключичнiй лiнiњ (linea medioclaviсularis sinistra). ” дiтей дiафрагма розташована вище, у людей похилого вiку - нижче.

‘ункцi€ дiафрагми: утворюЇ ст≥нки грудноњ та черевноњ порожнин, Ї головним дихальним мТ€зом. ѕ≥д час скороченн€ дiафрагма сплощуЇтьс€, опускаЇтьс€ на 1-3 см, причому змiщуютьс€ донизу переважно њњ бiчн≥ вiддiли. ћало змiщуЇтьс€ сухожилковий центр. ”наслiдок опущенн€ дiафрагми збiльшуЇтьс€ обТЇм грудноњ та плевральноњ порожнин. ѕри цьому тиск (вiдТЇмний) у плевральнiй порожнинi падаЇ, що спричин€Ї розширенн€ легенiв Ц вiдбуваЇтьс€ вдих. ѕ≥д час розслабленн€ дiафрагма набуваЇ опуклоњ форми (видих). ƒiафрагма зумовлюЇ УчеревнийФ тип диханн€ у чоловiкiв та дiтей; у жiнок розширенн€ грудноњ клiтки вiдбуваЇтьс€, переважно внаслiдок скороченн€ всiх мТ€зiв, що пiднiмають ребра, - УгруднийФ тип диханн€. „исло скорочень дiафрагми у дорослоњ людини в нормi Ц I6 - 20 на 1 хв. —корочуючись разом iз м'€зами черевноњ стiнки, дiафрагма спри€Ї випорожненню порожнистих органiв - шлунка, кишок, жовчного м≥хура, матки пiд час пологiв i т. iн., полiпшуЇ гемодинам≥ку венозноњ кров≥ в систем≥ вор≥тноњ та нижньоњ порожнистоњ вен.

ћТ€зи живота (mm. abdominis)

¬они утворюють стiнки черевноњ порожнини, заповнюючи промiжок мiж грудною клiткою ≥ тазом. ћТ€зи живота розташован≥ на переднiй, бiчн≥й та заднiй ст≥нках живота.

—еред мТ€зiв живота вид≥л€ють: пр€мий мТ€з живота, пiрамiдний мТ€з, зовнiшнiй косий мТ€з живота, внутрiшнiй косий мТ€з живота, поперечний мТ€з живота, квадратний мТ€з попереку (мал. 91).

ћТ€зи, що утворюють передню ст≥нку живота.

ѕр€мий мТ€з живота (m. rectus abdominis) маЇ три-чотири сухожилковi перед≥лки (intersectiones tendineae). ѕочаток: мечоподiбний вiдросток, груднини та передн€ поверхн€ хр€щiв V-VII ребер. ѕрикр≥пленн€: верхн€ гiлка лобковоњ кiстки, лобоковий симфiз, лобковий горбок. ‘ункцi€: згинаЇ хребтовий стoвп, нахил€Ї тулуб уперед, опускаЇ V-VII ребра. якщо тулуб зафiксований Ц пiднiмаЇ таз.

ѕiрамiдний мТ€з (m. pyramidalis). ѕочаток: верхнiй край лобкового симфiзу. ѕрикрiпленн€: бiла лiнi€ живота. ‘ункцi€: нат€гаЇ бiлу лiнiю живота.

ћал. 91. ћТ€зи грудноњ кл≥тки, спини ≥ живота: а- вигл€д правого боку, б - вигл€д спереду:

 

1. m. pectoralis major;

2. m. serratus anterior;

3. m. obliquus externus abdominis;

4. m. obliquus internus abdominis;

5. m. transversus abdominis;

6. m. pyramidalis;

7. m. latissimus dorsi;

8. linea arcuata;

9. intersectiones tendineae;

10. linea alba;

11. annulus umbilicalis;

12. linea semilunaris.

 

ћТ€зи, що утворюють б≥чну ст≥нку живота. ÷е три широких мТ€зи живота. ” першому шарi мiститьс€ зовнiшнiй косий мТ€з живота, в другому шарi (пiд попереднiм) Ц внутрiшнiй косий мТ€з живота i в третьому шарi Ц поперечний мТ€з живота. «вернiть увагу на те, що сухожилок кожного з трьох названих мТ€зiв маЇ пластинчасту форму, тобто Ї сухожилковим розт€гом Ц апоневрозом.

«овнiшнiй косий мТ€з живота (m. obliquus externus abdominis) маЇ косий напр€мок волокон: зверху вниз та ззаду наперед.

ѕочаток: зубц€ми вiд восьми нижнiх ребер. ѕрикрiпленн€: зовнiшн€ губа клубового гребeн€, передн€ верхн€ клубова ость, лобкова кiстка; мТ€з переходить у широкий апоневроз, розмiщений спереду вiд пр€мого мТ€за живота. ѕо середнiй лiнiњ живота апоневроз зТЇднуЇтьс€ з таким самим апоневрозом протилежного боку, беручи участь в утвореннi бiлоњ лiнiњ живота. Ќижнiй край апоневрозу зовнiшнього косого мТ€за живота загинаЇтьс€ назад i вгору та утворюЇ пахвинну звТ€зку (lig. inguinale). ¬она починаЇтьс€ вiд верхньоњ передньоњ клубовоњ остi i прикрiплюЇтьс€ до лобкового горбка. ‘ункцi€: ” раз≥ двоб≥чного скороченн€ нахил€Ї тулуб уперед, наближаючи грудну клiтку до таза (антагонiст поздовжнiх мТ€зiв спини). ” раз≥ одноб≥чного скороченн€ обертаЇ грудну клiтку в протилежний бiк. ћТ€з тисне на органи черевноњ порожнини, пiдтримуЇ внутрiшньочеревний тиск, тобто спри€Ї нормальному розташуванню органiв черевноњ порожнини, запобiгаючи њх опущенню; за певних умов спри€Ї випорожненню порожнистих органiв черевноњ порожнини (пологи, дефекацi€, блюванн€, випорожненн€ сечового мiхура); опускаючи ребра, бере участь у видиху, кашлi.

¬нутрiшнiй косий мТ€з живота (m. obliquus internus abdominis) маЇ косий напр€мок волокон - знизу вгору, ззаду наперед. ¬≥н розташований пiд попереднiм мТ€зом. ѕочаток: грудо-поперекова фасцi€, клубовий гребiнь, б≥чнi двi третини пахвинноњ звТ€зки. ѕрикрiпленн€: ’-’II ребра, а також переходить в апоневроз, €кий подiл€Їтьс€ на двi пластинки - передню та задню, вони охоплюють спереду i ззаду пр€мий мТ€з живота i по середнiй лiнiњ живота переплiтаютьс€ мiж собою i з такими самими пластинками апоневрозу внутрiшнього косого мТ€за протилежного боку. јпоневроз бере участь в утвореннi стiнок пiхви пр€мого мТ€за живота та бiлоњ лiнiњ живота. Ќижн≥ пучки волокон мТ€за йдуть у склад≥ с≥мТ€ного канатика, що утворюЇ мТ€з Ц п≥д≥ймач €Їчка (m. cremaster).

‘ункцi€: у раз≥ одноб≥чного скороченн€ нахил€Ї тулуб у свiй бiк, обертаЇ тулуб у свiй бiк. ” раз≥ двоб≥чного скороченн€ нахил€Ї вперед хребет (згинач хребта), прит€гаЇ грудну клiтку до таза. якщо грудна кл≥тка зафiксована, пiднiмаЇ таз. ќпускаЇ ’-’≤≤ ребра, тобто бере участь у видиху.

ѕоперечний мТ€з живота (m. transversus abdominis), розташовуЇтьс€ пiд попереднiм мТ€зом. ѕочаток: внутрiшн€ поверхн€ нижнiх шести ребер, глибокий листок грудо-поперековоњ фасцiњ, внутрiшн€ губа клубового гребен€, б≥чна третина пахвинноњ звТ€зки. ѕрикрiпленн€: м≥сце переходу мТ€зових волокон в апоневроз, маЇ вигл€д пiвмiс€цевоњ лiнiњ (linea semilunaris). јпоневроз бере участь в утвореннi задньоњ стiнки пiхви пр€мого мТ€за живота (проход€чи разом ≥з задньою пластинкою апоневроза внутрiшнього косого мТ€за живота позаду вiд пр€мого мТ€за живота) - вище пупка, а також в утвореннi передньоњ стiнки цiЇњ пiхви (проход€чи разом з апоневрозами зовнiшнього косого та внутрiшнього кocoгo мТ€зiв живота) Ц нижче пупка. ” д≥л€нц≥ серединноњ лiнiњ живота волокна апоневрозу переплiтаютьс€ з такими свмими волокнами апоневрозу поперечного мТ€за протилежного боку, беручи участь в утвореннi бiлоњ лiнiњ живота. ” чолов≥к≥в частина нижн≥х мТ€зових волокон поперечного мТ€за живота приЇднуЇтьс€ до с≥мТ€ного канатика ≥ утворюЇ мТ€з Ц п≥д≥ймач €Їчка.

‘ункцi€: ” раз≥ одноб≥чного скороченнi нахил€Ї тулуб у бiк скорочуваного мТ€за. як i попереднi широкi мТ€зи живота, поперечний мТ€з живота при двоб≥чному скороченнi згинаЇ хребет, нахил€Ї тулуб уперед; опускаЇ нижнi шiсть ребер, беручи участь у актi видиху.

 вадратний мТ€з попереку (m. quadratus lumborum) утворюЇ задню ст≥нку живота мiж XII ребром та клубовим гребенем. ѕочаток: заднiй вiддiл внутрiшньоњ губи клубового гребен€, клубово-поперекова звТ€зка, поперечнi вiдростки трьох-чотирьох нижнiх поперекових хребцiв. ѕрикрiпленн€: XII ребро, поперечнi вiдростки I-IV поперекових хребцiв, тiло XII грудного хребц€. ‘ункцi€: опускаЇ XII ребро, беручи участь у актi видиху; при одноб≥чному скороченнi нахил€Ї хребет у той самий бiк; при двоб≥чному Ц утримуЇ хребет у вертикальному положеннi.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 844 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћучша€ месть Ц огромный успех. © ‘рэнк —инатра
==> читать все изречени€...

2035 - | 1917 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.035 с.