Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (ст. 183 ТК РФ).

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Порядок назначения, исчисления, выплаты пособий по временной нетрудоспособности регулируется:

- Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";

- постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

 

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании больничного листа. Порядок выдачи листков нетрудоспособности и его форма утверждены следующими документами:

· приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности";

· приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"

 

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов):

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) иные лица, предусмотренные ст. 2 Федерального Закона № 255-ФЗ.

 

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

 

По общему правилу пособия выплачиваются за счет средств Фонда социального страхования. В случаях, когда временная нетрудоспособность связана с болезнью, травмой сотрудника, с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения, первые три дня временной нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя.

 

 

Общий порядок расчета пособия выглядит следующим образом:

 

1. Определяем средний заработок:

Определяем заработок за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у другого работодателя.

В заработок включаются только те виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы (п. 2 ст. 14 Федерального Закона № 255-ФЗ), в том числе за время работы у другого работодателя. Предыдущий работодатель обязан выдать справку о сумме заработка в день прекращения работы или по письменному заявлению. Форма справки о сумме заработной платы утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.

Если на момент расчета суммы пособия работник не представил справку от предыдущего работодателя, то пособие будет рассчитано исходя из тех сведений, которые имеются у текущего работодателя. После представления справки о сумме заработка пособие пересчитывается. Работодатели несут ответственность за достоверность данных, которые они указывают в справке о заработке. В случае невозможности получить справку у предыдущего работодателя, работник вправе обратиться к текущему работодателю с заявлением о направлении запроса в Пенсионный фонд.

Средний заработок принимается равным МРОТ в случаях:

- если застрахованное лицо в вышеуказанные периоды (два года) не имело заработка;

- если средний месячный заработок в расчетном периоде ниже минимального размера оплаты труда, установленного на дату наступления страхового случая.

2. Определяем среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности путем деления суммы заработка в порядке, описанном в п. 1 на 730.

3. Определяем размер дневного заработка, исходя из которого будет рассчитываться пособие.

 

Предельная величина выплат за расчетный период, которая учитывается при расчете пособий в 2015 г., составляет 1 192 000 руб. (568 000 за 2013 г. + 624 000 за 2014 г.).

1 192 000 руб. / 730 = 1 632, 88 руб.

Средний дневной заработок для расчета пособий, исчисленный в п. 2, не должен превышать 1 632,88 руб.

4. Рассчитываем пособие:

Общая величина пособия = Сумма дневного заработка (п. 3) х кол-во календарных дней временной нетрудоспособности.

 

5. Необходимо помнить, что пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни или травмы работника выплачивается в размере:

- 100% среднего заработка, если страховой стаж работника 8 и более лет;

- 80% среднего заработка, если страховой стаж работника от 5 до 8 лет;

- 60% среднего заработка, если страховой стаж работника до 5 лет.