Право на профессиональную реабилитацию людей с ограниченной трудоспособностью закреплено в Конституции Российской Федерации, а также в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», принятом 24 ноября 1995 г. Этим законом определена деятельность Государственной службы медико-социальной экспертизы и Государственной службы реабилитации инвалидов. В соответствии с его статьями 10 и 11 предусмотрены федеральная базовая программа реабилитации и индивидуальная программа реабилитации людей с ограниченной трудоспособностью (инвалидов).
Содержание федеральной базовой программы реабилитации и порядок ее выполнения определяются нормативными документами органов исполнительной власти Российской Федерации.
Индивидуальная программа реабилитации -- это комплекс мер — медицинских, психологических, педагогических, социальных, — направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма и восстановление (или формирование) способности к выполнению определенных видов деятельности, в том числе профессионально-трудовой. В рамках индивидуальной программы реализуется профессиональная ориентация человека с учетом его особых возможностей трудоспособности.
Для каждого человека с ограниченной трудоспособностью индивидуальная программа реабилитации, не являясь обязательной, имеет рекомендательный характер. Иными словами, он может не
принять как программу в целом, так и отдельные составляющие ее разделы.
Одна часть индивидуальной, реабилитационной программы бесплатная, другая может быть оплачена самим обучаемым, учреждением или организацией, где он работает, благотворителем.
Индивидуальные программы реабилитации разрабатываются специалистами Государственной службы медико-социальной экспертизы после всестороннего обследования человека с ограниченной трудоспособностью. В ее создании принимают участие медики, психологи, педагоги, социальные работники, представители службы занятости. Предварительно учреждение медико-социальной экспертизы по результатам обследования определяет группу инвалидности, в соответствии с которой и строится индивидуальная реабилитационная программа.
Первая группа инвалидности присваивается людям, имеющим стойкое и значительно выраженное расстройство функций организма, которое может быть обусловлено заболеванием, травмами или дефектами развития. Вследствие этого могут быть в значительной степени нарушены способность к самообслуживанию, передвижению, ориентация в окружающем пространстве, возможности общения и контроля своих действий.
Ко второй группе инвалидности могут быть отнесены люди со стойким, выраженным расстройством функций организма в результате болезни, травм, дефектов развития. Нарушения здоровья приводят к ограничению возможностей обучения и трудовой деятельности, самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля за своими действиями. Для взрослых установление второй группы инвалидности в связи с трудностями получения образования предусмотрено в тех случаях, когда имеются и некоторые другие ограничения жизнедеятельности (например, в передвижении). Для детей такое сочетание не требуется.
Третья группа инвалидности присваивается в том случае, если вследствие заболевания, травм или дефектов развития отмечается стойкое, но незначительно или умеренно выраженное расстройство функций организма, ведущее к некоторому ограничению способностей к обучению, трудовой деятельности, самообслуживанию, возможностей передвижения, ориентации в окружающем пространстве и общения.
Таким образом, признается, что инвалиды второй и третьей групп могут обучаться и трудиться.
Для детей и подростков с отклонениями в развитии, которых в перспективе ожидает ограничение трудоспособности, профори-ентационная и профконсультационная работа начинается еще в период обучения в школе. В зависимости от характера и степени тяжести нарушения ее содержание и методы проведения для разных категорий учащихся с ограниченными возможностями весь-
ма различны. В то же время имеются определенные общие закономерности в ее организации и проведении.
Способность человека с ограниченной трудоспособностью к той или иной деятельности зависит от многих внутренних и внешних факторов, выявлять и изучать которые должны специалисты. Технологии такой работы за рубежом складывались на протяжении нескольких десятилетий. Определенный вклад в научное и практическое решение проблемы профессиональной ориентации людей с ограниченной трудоспособностью внесли и отечественные научные коллективы (Российская академия естественных наук, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, специальные ' школы).
Подростку или взрослому с ограниченными возможностями нередко трудно самостоятельно выбрать интересную для него сферу деятельности, поэтому ему на помощь приходят педагоги и психологи. Прежде всего важно установить характер и степень выраженности нарушений различных систем организма, интеллектуальных и психофизиологических особенностей и возможностей, чтобы определить доступные для того или иного взрослого или подростка виды труда, выявить его личные интересы и склонности в выборе определенной деятельности, профессии.
Необходимо получить сведения о состоянии умственной и физической трудоспособности с учетом требований соответствия конкретным видам труда; о состоянии эмоционально-волевой, сенсомоторной, интеллектуальной сфер; о развитии речи и значимых для профессиональной деятельности коммуникативных навыков; об изменениях социально-психологического статуса человека, связанных с заболеванием, травмой или нарушением развития.
Психологи установили, что люди, имеющие врожденное или рано приобретенное нарушение развития (инвалиды детства), нередко травмированы психологически. Осознание наличия дефекта и связанных с ним ограничений ведет к неадекватной самооценке, ранимости психики, маргинализации, ограничению общения с окружающими. Большую роль в усилении и закреплении негативных стереотипов социального взаимодействия и общения играет отрицательный опыт общения ребенка (подростка) со сверстниками или взрослыми, демонстрирующими превосходство здоровых людей, подчеркивающих неполноценность человека и своим неприятием или даже жалостью как бы исключающих его из жизни общества. Возникает социальная изоляция человека с ограниченными возможностями.
Инвалидность в зрелом возрасте также наносит значительную психологическую травму, так как нередко вынуждает менять образ жизни и круг общения. Усиливается зависимость человека от ок-
ружающих, порой возникает необходимость смены трудовой деятельности, приводящая к материальному и моральному ущербу.
Из практики профориентационной работы известно, что окончательный профессиональный выбор утверждается только в достаточно зрелом возрасте. Вместе с тем изменять его и делать новый выбор в этот период очень трудно. Для человека с ограниченной трудоспособностью исправить неверный профессиональный выбор бывает особенно тяжело. Поэтому уже в школьном возрасте важна высококвалифицированная профориентационная работа, исключающая поверхностный подход к выбору профессии.
Для служб профориентации и диагностики профессиональной пригодности разработаны компьютерные технологии (например, автоматизированная система экспертной оценки психологических особенностей личности), позволяющие быстро и эффективно проводить профессиональную ориентацию и организацию трудоустройства людей с ограниченной трудоспособностью в условиях индивидуализации реабилитационных программ (С.Н.Кавокин и др.).
Компьютерная система содержит перечень профессий и их кодирование по факторам трудовых ограничений. Показатели психологической оценки возможностей того или иного человека с ограниченной трудоспособностью соотносятся с психологическими требованиями, связанными с каждой профессией, входящей в перечень. Соответственно и конкретное рабочее место применительно к соответствующей профессии оценивается с точки зрения требований, предъявляемых к функциям организма. Сопоставление психофизиологических возможностей трудоустраиваемого с параметрами конкретной профессии и рабочего места позволяет достаточно точно подобрать для человека группу профессий, наиболее отвечающих его возможностям и склонностям. Система дополняется сведениями о вакансиях рабочих мест в определенном регионе.
Такая технология основывается на принципе партнерства и позволяет решать проблему трудоустройства на основе диалога со всеми заинтересованными сторонами.
В зависимости от характера и степени тяжести нарушения человек с ограниченной трудоспособностью может получать разные виды профессионального образования — от начального до высшего.
При наличии интеллектуальной нормы возможно говорить о равных возможностях обучения для людей с ограниченной трудоспособностью в высших и средних профессиональных образовательных учреждениях. Современная зарубежная практика показывает, что при отсутствии нарушений интеллекта для таких людей могут быть созданы специальные образовательные условия и специальная среда жизнедеятельности, которые снимают барьеры и
ограничения в получении высшего и среднего специального образования (специальное переоборудование городской среды — транспорта, архитектуры, — обеспечивающее жизнедеятельность и передвижение в городских условиях; технические и иные средства поддержки и сопровождения в процессе образования; специальные коррекционные и реабилитационные программы; наличие ассистентов, переводчиков и др.). Люди с ограниченной трудоспособностью получают в таком случае действительно равные с остальными возможности образования и последующей трудовой деятельности. При этом отсутствует отношение к ним как к неполноценным и немощным существам. Обретая равные права, человек с ограниченной трудоспособностью одновременно получает и равные обязанности, сначала как студент, а впоследствии как сотрудник учреждения, предприятия.
В нашей стране люди с ограниченной трудоспособностью не всегда имеют равные с остальными возможности для получения профессионального образования. Так, среди сотен тысяч студентов, которые сегодня учатся в вузах России, студенты-инвалиды составляют всего более тысячи человек. Многие из выпускников не имели возможности стремиться к высшему образованию вследствие некачественного образования школьного или отсутствия в вузах необходимой для них среды жизнедеятельности и условий обучения.
Однако постепенно формируется традиция специального вузовского образования для студентов с ограниченными возможностями жизнедеятельности в виде специализированных высших учебных заведений. Это, например, Московский институт-интернат для инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата и Институт социальной реабилитации Новосибирского государственного технического университета Минобразования России, Государственный специализированный институт искусств Мин-культуры России, Заочный институт реабилитации и профессиональной подготовки незрячих Всероссийского общества инвалидов. Эти и некоторые другие вузы не только решают задачи профессионального образования, но и обеспечивают социально-экономическую и медико-психологическую поддержку студентов, имеющих ограниченные возможности жизнедеятельности.
Помимо этого, существует опыт включения групп студентов с ограниченными возможностями в общий образовательный поток вуза в виде отдельных групп или факультетов. Такая традиция была заложена еще в 30-х гг. XIX в., когда впервые в Московском Высшем техническом училище им. Н. Э. Баумана стали учиться неслы-шащие студенты. Сегодня Московский государственный технический университет им. Н.Э.Баумана признан лидером среди высших учебных заведений страны по организации специальной образовательной среды для студентов-инвалидов, по обеспечению
возможности их образования в едином потоке с остальными студентами университета. Группы неслышащих и незрячих студентов учатся сегодня и в педагогических вузах (Российском государственном педагогическом университете им. А. И.Герцена, С.-Петербург; Московском педагогическом государственном университете и др.). Несколько десятилетий назад был успешно проведен эксперимент по вузовскому образованию слепоглухих: несколько выпускников детского дома для слепоглухих (Загорск, ныне Сергиев Посад Московской области) поступили на психологический факультет Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова. За эти годы один из выпускников этой группы — А. В. Суворов стал доктором психологических наук, профессором.
Более доступна для человека с ограниченными возможностями трудоспособности система среднего профессионального образования. Здесь имеется определенный, хотя и небольшой, выбор профессий для людей с нарушениями слуха, опорно-двигательного аппарата, зрения: технические специальности, специальности, связанные с культурой и образованием.
В процессе получения профессии молодежь с ограничениями в жизнедеятельности нуждается в специальном психолого-педагогическом сопровождении. Возникает потребность в проведении коррекционной работы, в оказании специализированной помощи в освоении отдельных учебных предметов, что обусловлено спецификой ограничения возможностей человека. Так, неслыша-щие студенты испытывают затруднения в понимании профессионального словаря, в освоении словесных моделей преподавания учебного материала. Для оказания специальной помощи создаются вспомогательные системы поддержки, в том числе основанные на использовании современных компьютерных технологий.
В развитых странах человеку с любой формой и степенью ограничения трудоспособности предоставлено право на полноценное профессиональное образование и освоение профессий и видов труда, минимально ограничивающих интересы инвалидов. Если такой человек не в состоянии в силу своих возможностей участвовать в производительном труде, ему предоставляется возможность занятости на уровне его способностей и интересов.
По сравнению с европейскими странами в России резко сужено число профессий, которые реально могут осваивать люди с ограниченной трудоспособностью, а то, что традиционно предлагается во многих специальных школах, не только не привлекательно для учащихся, но и не имеет спроса на современном рынке труда.
Сегодня в России официально работают только 11 % от общего числа инвалидов, хотя, исходя из данных зарубежного опыта, можно считать, что около 2/3 от их общего числа имеют желание и могут трудиться. Поэтому школьная система профессиональной
ориентации и начальной профессиональной подготовки перестраивается, находя новые варианты и формы организации профориентации и профессиональной подготовки для обеспечения выпускников работой в современных рыночных условиях, осваивая обучение по востребованным на рынке труда специальностям — парикмахер, массажист, рабочий типографии, зубной техник, программист, рабочий подворья, флорист, сантехник, обувщик и др. Этому слособствуют новые модели организации специальных школ, сочетающие не только образовательные, но и профориентацией -ные структуры, имеющие подразделения для получения учащимся начального профессионального образования, а иногда и их трудоустройства. Большой реальный вклад в развитие этого направления сделан педагогами-практиками разных городов России.
Вопросыи задания
1. Что такое индивидуальная программа реабилитации? Каковы условия и возможности ее осуществления?
2. Назовите основные группы инвалидности и охарактеризуйте сущность ограничений трудоспособности в каждом случае.
3. Охарактеризуйте процесс профориентации лиц с ограниченной трудоспособностью — цель, задачи, содержание, организацию.
4. Каковы современные возможности и проблемы получения высшего профессионального образования людьми с ограниченной трудоспособностью в России и какие проблемы имеются в этой области?
Литературадля самостоятельной работы
Занятость и профессиональная реабилитация инвалидов / под ред. С. Н. Кавокина. — М., 1995.
Кавокин С.Н. Профессиональная реабилитация и занятость инвалидов. - М., 1997.
Кантор В.З., Никитина М.И., Пенин Г.Н. Политехнические и социокультурные основы педагогической реабилитации лиц с нарушениями сенсорного развития. — СПб., 2000.
Комплексная реабилитация инвалидов / под ред. Т. В. Зозули. — М., 2005.
Никулина Г.В. Проблема социально-психологической и профессиональной адаптации студентов и аспирантов с нарушенным зрением в современном вузе // Инновации в российском образовании. Специальное (кор-рекционное) образование. — М., 1999.
Положение о профессиональной ориентации и психологической поддержке населения в Российской Федерации: Постановление Министерства труда и социального развития РФ № 1 от 26 сентября 1996 г.
Профессиональная ориентация инвалидов: учеб.-метод, пособие. — М, 1997.
Саркисян Л.А. Состояние и концепция высшего профессионального образования инвалидов-опорников // Инновации в российском образовании. Специальное (коррекционное) образование. — М., 1999.