Связь соматики с гормонами

Многочисленным факторам, наиболее эффективно влияющим на дифференциацию как темпов раз­вития, так и соматического статуса, несомненно, принадлежат гормоны.

Один из наименее ясных и слабо разработанных в конституционологии вопросов - соотношение общего и специфического, индивидуальных и типологических особенностей в пределах разных систем признаков. Была показана принципиальная возможность создания конституцио­нальной схемы на комплексной морфогормональной основе, прежде всего в периоде развития (Мажуга, Хрисанфова, 1980; Хрисанфова, 1982).

Результаты исследования Хрисанфовой и ее сотрудников мальчи­ков в пубертатном периоде развития показали, что имеется повышенный уровень эстрадиола у подростков астеноидного типа (классификация по В.Г. Штефко и А.Д. Островскому), тестострона и СТГ - в мышечном ти­пе, прогестерона - при некотором снижении уровня остальных гормо­нальных показателей у юношей дигестивного типа и, наконец, мини­мально отклоняющийся от среднего "профиль" торакального типа. В по­следнем случае можно говорить о явном параллелизме в соизменчивости гормонального и морфологиче­ского статуса. Весьма информатив­ными оказываются соотношения гормональных показателей. Так, наибольшие значения индекса тесто­стерон кортизол (и СТГ кортизол) свойственны мускульному типу. Для него же характерно и самое низкое соотношение эстрадиол тестостерон. Такие показатели полностью соот­ветствуют анаболической тенденции в телосложении и максимальному значению критерия андроморфии у подростков этого соматотипа. На­против, при минимальной андро­морфии у астеноидных юношей отмечается самое высокое значение индекса эстрадиол тестостерон.

Анализ эндокринной формулы в пределах выделенных конституцио­нальных типов показывает, что ин­дивидуально у юношей астеноидного типа также преобладают относительно повышенные значения эстрадиола: в 62,5% случаев наблюда­ется "выход" за +0,5q от средней, а примерно в 20%, за 2q, что не свой­ственно ни одному из остальных со­матотипов. Напротив, относитель­но пониженный уровень эстрадиола совсем не характерен для астеноидов и встречается у них (и то лишь в очень умеренной степени) только в 16%.

У юношей торакального типа все гормональные показатели индивидуально укладываются, как пра­вило, в пределы М±q; ни в одном случае не было отклонения, превышающего 2±q, а "выход" за 1,5±q отмечен всего в 15%.

Более чем у половины (53,8%) подростков дигестивного типа об­наружен относительно повышен­ный уровень прогестерона; сниже­ние СТГ констатировано на инди­видуальном уровне у 66,7%, тесто­стерона - у 73,7%, и, наконец, уме­ренное понижение кортизола кон­статировано у преобладающего большинства (86,7%) подростков этого типа.

По-видимому, несколько мень­шее соответствие между "средней" эндокринной формулой и индивиду­альными наблюдается у подростков мускульного типа - наиболее акселерированного варианта развития. Так, повышение уровня тестостеро­на отмечалось всего в 50% случаев, хотя в 1/5 части наблюдений он пре­вышал среднее значение на 1,5±q и более; относительное повышение СТГ встретилось всего в 43,3%.

Действительно, многими авто­рами отмечены более тесные связи тестостерона с биологическим воз­растом (в смешанных по хронологи­ческому возрасту группах) сравни­тельно с паспортным. Так, напри­мер, в очень "разнокачественной" небольшой группе детей и подрост­ков 5-18 лет) коэффициент ранго­вой корреляции уровня тестостеро­на со стадиями пубертатного разви­тия достигает 0,94 (Гайеу et al., 1979); на большую связь андроге­нов плазмы у мужчин со стадиями созревания, чем с хронологическим возрастом, указывают и другие ис­следователи (Gupta et al., 1975; Савченко и др., 1976). Полученные в этом эксперименте значения тесто­стерона плазмы для стадий пубального оволосения Р1 и Р4 (0,45 и 1,2 нг/мл) близки к цифрам, известным для некоторых европеоидных групп (Roth et al., 1973; Knorr et al., 1975). Интересно, что в продольном наблюдении Д. Кнорр показано очень быстрое и значительное увели­чение тестостерона в пубертате мужчин: от 0,40 до 2,4 нг/мл за приблизительно десятимесячный срок наблюдения. Впервые пубальное оволосение становится замет­ным при тестостероне плазмы 0,4-0,49 нг/мл - на стадии Р2 (Sizonenko, Pauner, 1975; Hafez et al., 1983). Большая часть индивиду­альных значений тестостерона плаз­мы в изученной группе попадает в пределы, указанные Д. Кнорр для пика ростового скачка (0,50-1,70нг/мл), т. е. они еще сравнительно невысокие. Согласно некоторым данным, в 15-16 лет уровень тесто­стерона повышается примерно вдвое (Horst et al., 1977).

Таким образом, выявленная дифференциация тестостерона по вариантам биологического возраста при одинаковом хронологическом в исследованной группе соответствует характеру его возрастной динамики.

Данные литературы о возрас­тных изменениях секреции глюкокортикоидов неоднозначны. Если для экскреции 17-ОКС установлено их постепенное и достоверное повы­шение в период от 1 года до 16 лет (Жуковский и др., 1972), то кортикостероиды и кортизол крови, види­мо, не дают столь же отчетливой картины. Поэтому высказывается и мнение об отсутствии достоверной связи кортизола крови с возрастом (Безверхая и др., 1973; Parker et al., 1978).

Нет пока единого мнения и о возрастной динамике женских поло­вых гормонов в рассматриваемом периоде онтогенетического развития мужчин. Средние значения эстрадиола плазмы 15-летних подростков, как и его лимиты (10,1-65,0 пг/мл), уже находятся в пределах вариаций этого гормона у взрослых мужчин. Групповые средние для большинства европеоидных популя­ций (Европа, СССР, США) состав­ляют 20-30 пг/мл; крайние значе­ния групповых средних (обычно при малой численности группы) - 19-58 пг/мл (Ovcrpeck et al., 1978; Про­пп И др., 1980; и др.). Что касается прогестерона, очень слабо изученно­го в мужских группах, то он, как и эстрадиол, видимо, уже достигает у 15-летних юношей по крайней мере минимальных значений взрослых мужчин (0,13-0,39 нг/мл).

Выявившаяся тенденция к ста­билизации уровня СТГ у вариантов РЗ и Р4 (при даже несколько более низком значении у последнего) сог­ласуется с имеющимися в литературе данными об уменьшении секреции соматотропина уже на четвертой-пя­той стадиях пубертатного развития сравнительно с первой примерно до 1,2-1,5 нг/мл. Однако достоверных различий ни для базального СТГ, ни для его уровня через 15 мин после стимуляции между различными ста­диями полового развития не обнару­жено (Шаханова, 1979). У мужчин снижение СТГ, как известно, воз­можно уже после 15 и даже 14 лет, причем установлена обратная связь его активности с хронологическим и биологическим возрастом.

Анаболические тенденции, про­являющиеся в эндокринной форму­ле в связи с биологическим возрас­том (абсолютное и относительное увеличение секреции тестостерона по отношению к кортизолу и эстрадиолу), сопровождаются соответст­вующими сдвигами в телосложении - усилением компонентов мезо- и эндоморфии, в чем можно видеть па­раллелизм изменений двух систем признаков конституции.

Имеются специфические кон­ституциональные различия в гормо­нальном статусе. Это повышенный уровень эстрадиола у астеноидов. Все различия с другими соматотипа­ми по этому показателю достоверны как по общим средним, так и по большей части сопоставляемых при­знаков в пределах одного биологиче­ского возраста (р<0,005 - 0,001). Специфика астеноидного типа вы­является по индексу эстрадиол тес­тостерон. Возможно, что "слабость" телосложения астеноидного типа в известной степени объясняется воз­действием эстрадиола, повышенная секреция которого тормозит анабо­лическое влияние андрогенов (Ро­зен, 1980). Такое ингибирующее влияние эстрогенов показано и в эксперименте in vivo и in vitro (Moger, 1980).

Специфика торакального типа состоит в близости к "среднему уров­ню по большей части гормональных показатели и по признакам сомати­ческого развития.

Очень велик масштаб различий эндокринной формулы у ретардированного и акселерированного вари­антов мускульного типа; именно здесь максимальный размах значе­ний тестостерона, СТГ и кортизола. Варианты биологического возраста мускульного соматотипа проявляют наибольшие различия и по соотно­шению тестостерон СТГ. Так, у ретардированных юношей этот индекс примерно в 4 раза ниже, чем у аксе-лерированных.

Из отдельных признаков мезоморфии массивность костного ком­понента наиболее тесно ассоцииру­ется с эндокринным статусом. Соот­ветствующие значения индекса тес­тостерон кортизол для крайних вари­антов - массивного и гранильного -составляют 10,7 и 4,4%, а индекса СТГ кортизол - 10,6 и 5,2%. Анало­гичное направление различий выяв­ляется и для мускульного компонен­та, крайние варианты развития ко­торого имеют величины индекса тес­тостерон кортизол соответственно 8,1 и 5,4%. Полученные данные о более высоком уровне кортизола у юношей мускульного типа по сравне­нию с остальными вариантами кон­ституции при любом биологическом возрасте согласуются с результатами изучения резервной глюкокортикоидной функции у подростков 13-16 лет: повышение ее чаще наблюда­лось у мезоморфных мальчиков, чем при акселерации развития (Береж­ков, Рязанова, 1974). Этот показа­тель существенно важен как один из компонентов системы, обеспечиваю­щей реакции стресса, формирование адаптивного поведения и в связи с ролью глюкокортикоидов как регу­лятора иммуногенеза.

Наконец, подростки дигестивного типа, видимо, тоже сохраняют специфику своего гормонального статуса и при исключении влияния фактора биологического возраста: это повышение прогестерона на фо­не некоторого снижения СТГ, кор­тизола и тестостерона, Вероятно, полученный результат можно согла­совать с. имеющимися клинически­ми и экспериментальными данными о достоверном снижении базального СТГ как липолитического фактора при ожирении сравнительно с конт­ролем (Вейо et а 1., 1981; Эпштейп и др., 1982). Показано значитель­ное уменьшение суточной интегри­рованной концентрации СТГ у моло­дых лиц с ожирением сравнительно с тощими и существенная обратная связь СТГ с индексом массы тела. В жировой ткани обнаружены специ­фические рецепторы СТГ, что сви­детельствует, видимо, о его прямом действии (Meistas et al., 1982; Heririgton, 1982).

Сведения об анаболическом дей­ствии прогестерона неоднозначны (Балаболкин, 1978), хотя есть ука­зания на его участие в регуляции ве­са тела у животных и человека.

Тенденция к относительному снижению кортизола у подростков дигестивного типа проявляется в умеренной степени. Несмотря на из­вестное катаболическое воздействие глюкокортикоидов, торможение ими синтеза белков в костной и мы­шечной тканях, данные о взаимоот­ношениях кортизола с массой тела и особенно ее жировым компонентом неоднозначны.

В целом проведенный анализ по­казывает, что специфика эндокринно­го статуса рассмотренных соматоти­пов проявляется и при сглаживании различий в биологическом возрасте. Биохимическая (гормональная) основа конституциональных типов существует и независимо от различий в I темпах развития и определяется, оче­видно, реальными различиями мета­болизма этих вариантов телосложения со своими специфическими особенностями в соотносительном разви­тии основных компонентов сомы. Очевидно, что регулярные занятия физической культурой должны приводить к изменению эндокринного статуса человека, в частности аэ­робная тренировка должна прибли­жать эндокринную формулу к астеноидному типу, а силовая трениров­ка - к мускульному (мезоморфному) типу с вытекающими отсюда послед­ствиями для обмена веществ и профилактики заболеваний.