Нарушение обмена веществ в очаге воспаления
Обмен веществ изменяется количественно и качественно:
· распад углеводов, белков, жиров (повреждение мембран лизосом ® выход и активация лизосомальных гидролаз)
· ¯анаболические процессы
· окисление веществ не доходит до конечных продуктов - СО2
и Н2О (вследствие повреждения мембран митохондрий) ®
¯ дыхательного коэффициента
(ДК = выделенный СО2/поглощенный О2)
| Местное повышение теплопродукции | Накопление недоокисленных продуктов | Физико-химические изменения |
Флогоген
|
|
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ
| Гипер H+иония ¯ | Гипер К+ иония | Гиперосмия | Гиперонкия |
| ацидоз недоокисленных продуктов обмена | Выход калия из клеток | - диссоциации солей ( Na+, Cl-) - выход внутриклеточных ионов из поврежденных клеток | - количества полипептидов и аминокислот - дисперсности белковых молекул - выход белков из сосудов в очаг воспаления |
Медиаторы воспаления
| Н1 рец Гистамин Н2 рец Серотонин Лизосомальные ферменты Катионные неферментные белки. Эйкозаноиды: а) лейкотриены б) простагландины Е простагландины F2a Тромбоксан А2 Простациклины Цитокины: монокины, лимфокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей) Активные метаболиты О2: О2-, НО-, НО2 Оксид азота (NO) Нейропептиды Ацетилхолин Катехоламины Белки системы комплемента С3а, С5а, С3в, комплекс С5в-С9 Кинины (брадикинин, каллидин) Факторы свертывающей системы крови и фибринолиза | Клеточные медиаторы Сужение венул. проницаемости сосудов,эмиграции лейкоцитов синтеза простагландинов, расширение артериол, ¯ эмиграции лейкоцитов ¯синтеза простагландинов Спазм посткапиллярных венул, проницаемости стенки сосудов. Вторичная альтерация тканей, хемотаксис проницаемости стенки сосудов, высвобождение других медиаторов, активация систем комплемента, свертывания крови и фибринолиза. проницаемости стенки сосуда, эмиграции лейкоцитов, бактерицидное действие на микробы расширение сосудов, проницаемости сосудов, хемотаксис чувствительности нервных окончаний к действию брадикинина противовоспалительное действие. агрегации тромбоцитов, вазоконстрикция, свертывания крови Дезагрегация тромбоцитов, расширение сосудов адгезии и эмиграции лейкоцитов, проницаемости сосудов, стимуляция нейтрофилов и моноцитов. фагоцитоза, антителообразования, пролиферации и дифференцировки клеток, общие признаки воспаления проницаемости сосудов, бактерицидное действие фагоцитоза расширение сосудов, бактерицидное действие высвобождение других медиаторов,проницаемости сосудов, хемотаксис, расширение сосудов суждение сосудов, ¯ проницаемости. Гуморальные медиаторы Хемотаксис, проницаемости посткапиллярных венул, высвобождение клеточных медиаторов, цитолиз Расширение артериол, проницаемости венул, стимуляция Т лимфоцитов, пролиферации фибробластов, высвобождение клеточных медиаторов, боль, зуд, Свертывание крови, хемотаксис |
