Внешние признаки ишемии и их патогенез

 

Бледность участка ткани	Местное понижение температуры	Уменьшение органа в объеме	Боль или парестезия
Уменьшение кровенаполнение, числа функционирующих капилляров	Уменьшение притока теплой артериальной крови, понижение окислительно-восстановительных процессов в ткани	Уменьшение кровенаполнения и тканевой жидкости	Раздражение нервных окончаний продуктами метаболизма (Н+, К+)

 

Компенсация нарушения притока крови при ишемии

Анатомические факторы	Физиологические факторы
Особенности коллатералей и анастомозов	Активная дилатация артерий органа

 

Последствия ишемии:

· восстановление кровообращения по коллатеральным сосудам

· нарушение питания и омертвление ткани (инфаркт)

10.4. Постишемическая реперфузия -восстановление кровотока после ишемии

 

Причины

снятие спазма сосудов, удаление тромба, усиление фибринолиза, восстановление кровотока после клинической смерти

Патогенез

недостаточное использование поступающего кислорода

из-за повреждения митохондрий

¯

Увеличение образования свободных радикалов ¹О₂, О ^., ОН^., Н₂О₂,

снижение антиоксидантной защиты

¯

Активация ПОЛ мембран

¯

Нарушение мембраносвязанных функций клеток органов и тканей

 

Последствия: Развитие реперфузионной энцефалопатии,

кардиопатии, нефропатии и т.д.

 

 

10.5. Стаз

Остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла

 

Виды	Ишемический	Застойный (венозный)	Истинный-капиллярный
Ведущее звено патогенеза	Прекращение притока крови	Прекращение оттока крови	Внутрикапиллярная агрегация эритроцитов Стадии: 1.агрегация 2.фрагментация 3.сладж (sludge)

 

 

Патогенез агрегации эритроцитов при истинном капиллярном стазе

 

Этиологические факторы

 

Повреждение стенок капилляров ¯ повышение проницаемости ¯ фильтрация жидкости и альбуминов в окружающие ткани ¯ ­ в крови высокомолекулярных белков (глобулинов и фибриногена) ¯ адсорбция белков на мембранах эритроцитов ¯ ¯ поверхностного потенциала мембран эритроцитов ¯ агрегация

Повреждение мембран эритроцитов ¯ изменение физико-химических свойств мембран

 

Последствия стаза:

· Восстановление кровообращения (обратимый стаз)

· Некроз (необратимый стаз)

 

АЛЛЕРГИЯ

– иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканейорганизма (В.И. Пыцкий)

 

Аллергены. Этиология аллергических заболеваний