- По содержанию ионов водорода в крови
| Ацидоз | Алкалоз |
| При относительном или абсолютном избытке кислот в крови. | При абсолютном или относительном увеличении оснований в крови. |
- По происхождению нарушений КОС
| Экзогенного происхождения | Эндогенного происхождения |
| Избыточное поступление в организм кислых или щелочных продуктов | При нарушениях обмена веществ, изменениях деятельности физиологических систем, участвующих в поддержании КОС. |
- По степени компенсации нарушений КОС
| Компенсированные формы нарушения КОС | Декомпенсированные формы нарушения КОС |
рН артериальной крови остается в пределах нормы, несмотря на изменения абсолютных количеств
Н2 СО3 и NаHCO3 (отношение  =  остается в нормальных пределах).
| рН артериальной крови сдвигается за пределы нормальных значений, поскольку меняются не только абсолютные концентрации Н2СО3 и NаHCO3, но и их соотношение. Формируется при истощении буферной емкости системы и неэффективной компенсации. |
Газовые формы нарушения КОС
Респираторный (газовый) ацидоз (Р. Ац)
- Нарушение КОС, обусловленное первичным увеличением напряжения СО2 в биологических жидкостях.
Причины Р. Ац.
| 1. Заболевания бронхов и легких (при их крайнем обострении и чаще обструктивных вариантах). 2. Падение силы сокращения дыхательных мышц: 3. Нарушения регуляции системы внешнего дыхания (например, вследствие побочного действия наркотических анальгетиков и других лекарств). 4. Вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО2. Различие в темпе развития патологических процессов позволяет выделять острый и хронический Р. Ац. |
Компенсаторные механизмы
| Связывание или выведение из организма избытка протонов | Освобождение или задержка в организме анионов гидрокарбоната |
| 1. Буферные системы (главным образом гемоглобиновый буфер и тканевые буферные системы связывают протоны). 2. Физиологические механизмы: а. Увеличивается секреция протонов в канальцах почек. б. Увеличивается выделение почками аммонийных солей и других титруемых кислот. | 1. Буферные системы (главным образом гемоглобиновый буфер обеспечивают выход внутриклеточного гидрокарбоната в плазму в обмен на анион хлора, где анион гидрокарбоната соединяется с натрием, пополняя гидрокарбонатную буферную систему). 2. Физиологические механизмы: - Увеличивается реабсорбция в почках гидрокарбоната натрия и теряется анион хлора. |
