Стадии лихорадки:
1) Озноб (↑ТП, ↓↓ТО)
2) Жар (↑ТП = ↑ТО)
3) Пот (↓ТП, ↑↑ТО)
ОЗНОБ
| ↑ТП | ↓↓ТО |
| ↑ катаболизма | Спазм периферических сосудов (кожа бледная и холодная) |
| Разобщение окисления (распад) и фосфорилирования (не образуется АТФ, в тепло) | ↓ потоотделения |
| ↑ сократительного термогенеза (дрожь) | ↓ испарения с поверхности легких |
| ↑ несократительноготермогенеза (тонус) |
ЖАР
| ↑ТП (аналогично ознобу) | ↑ТО |
| ↑ катаболизма | Расширение периферических сосудов (горячая поверхность кожи) |
| Разобщение окисления (распад) и фосфорилирования (не образуется АТФ, в тепло) | Начало потоотделения |
| ↑ сократительного термогенеза (дрожь) | Лихорадочная отдышка (как собаки через язык=) |
| ↑ несократительноготермогенеза (тонус) |
По уровню повышения температуры во второй стадии различают следующие ее типы: субфебрильную (слабую) – до 38, фебрильную (умеренную) – 38-39, пиретическую (высокую) – 41-42, гиперпиретическую (чрезмерную) – свыше 42.
ПОТ
| ↓ТП | ↑↑ТО |
| Нормализация метаболизма | Расширение периферических сосудов |
| ↑ потоотделения (↓АД→возможен коллапс) |
Изменения в органах и системах:
| Органы и системы | I стадия | II стадия | III стадия |
| ЦНС | возбуждение, галлюцинации, бред | нормализация | |
| Эндокринная система | ↑ ГГНС (стресс-гормоны) | нормализация | |
| Сердечно-сосудистая система | ↑ ЧСС (тахикардия), ↑УО (ударный объем, систолический объем), МОК (минутный объем крови) | ||
| вазоконстрикция в коже, вазодилатация во внутренних органах, ↑АД | вазодилатация в коже, постепенное снижение АД | Вазодилатация, ↓ОЦК, ↓АД (возможен коллапс) | |
| Дыхательная система | поверхностное дыхание, ↓ЧД | Поверхностное дыхание, «тепловая отдышка», ↑ЧД | нормализация |
| Пищеварительная система | ↓ секреции соков, ↓ моторики, ↓ аппетита, рвота, запоры, дисбактериоз, аутоинтоксикация | постепенная нормализация работы | |
| Почки (диурез) | ↑ | ↓ | ↑ |
Биологическое значение лихорадки. Отличия лихорадки от экзогенной гипертермии. Пиротерапия.
Биологическое значение лихорадки
| Позитивное значение | Негативное значение |
| 1.Истощение резервов организма. 2.Ухудшение состояния больных с сердечно-сосудистой патологией. 3.Возможен переход к гипертермии. 4.Возможен коллапс при критическом снижении температуры. Поэтому в ряде случаев возникает необходимость искусственного антипиреза. |
Отличие лихорадки от экзогенной гипертермии
| ПОКАЗАТЕЛИ | ЛИХОРАДКА | ГИПЕРТЕРМИЯ |
| Этиология | Пирогенны | Без воздействия пирогенов, за счет ↓ ТО при ↑ температуры |
| Патогенез | Активная перестройка ЦТР→работа на новом более высоком уровне | Нарушение функции ЦТР, перегревание организма |
| Терморегуляция | Активное ↑ температуры | Противодействие ↑ температуры |
| Участие организма | Создается организмом | Возникает вопреки организму |
| Биологическое значение | Преимущественно адаптационное | Дезадаптация |
| Повреждение организма | Редко | Всегда |
| Течение | Стадийное | Нет стадийности, возрастание температуры и симптоматики |
| Филогенез | Только у гомойотермных животных | У гомо- и пойкилотермных животных |
| Онтогенез | Развивается к концу первого года жизни | Имеется у новорожденных |
Пиротерапия
Используется в комплексе с другими лечебными мероприятиями для повышения общей и специфической резистентности организма.
1. Для лечения ряда хронических заболеваний (туберкулеза, сифилиса, псориаза и др.)
2. Для лечения симптоматической гипертензии при патологии почек: улучшение кровоснабжения почек → снижение АД.
3. Рассасывание рубцов и борьба со спайками в хирургии.
4. Ускорение репаративных процессов после травм и ожогов.
5. Для лечения онкологических заболеваний (сенсибилизация клеток опухоли к химиопрепаратам и ионизирующей радиации).
Общий V крови чел-ка 7% от массы тела т.е 4-5л. Форменные элементы составляют 40-45% от общего V крови. Эта величина называется гематокритом. Он увеличивается при сгущении крови полицитемии и уменьш-ся при разбавлении-олигоцитемии.
