- відсутність конкурентного середовища;
- фонди медичного страхування незалежні та організовані за професійною, територіальною, релігійною та
політичною ознаками.
ТЕМА 2. ОПЛАТА ПОСТАЧАЛЬНИКІВ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ
1. Оплата медичних послуг – це:
- розрахунок за виготовлені товари;
* процес фінансових розрахунків за надану медичну послугу;
2. Основні вимоги до системи оплати медичних послуг:
- зменшення ролі первинної медичної допомоги;
- забезпечення непередбачуваності витрат на фінансування;
* збалансування обсягу фінансування та обсягу наданої медичної допомоги;
* забезпечення раціонального обсягу і структури надання медичної допомоги;
* мінімізація адміністративних витрат та поєднання різних методів оплати.
3. Ретроспективна система оплати постачальників медичних послуг передбачає:
- відшкодування витрат самостійно визначає фінансуюча сторона;
* відшкодування витрат за фактично наданий обсяг медичної допомоги, що визначений постачальником;
- відшкодування заздалегідь погодженого постачальником та фінансуючою стороною обсягу допомоги;
* фінансуючи сторона не управляє обсягом та структурою медичної допомоги.
4. До ретроспективного методу оплати медичних послуг відносять:
* гонорарний метод;
* оплата за закінчений випадок надання медичної допомоги;
- кошторисне фінансування;
- подушна оплата.
5. Проспективна система оплати постачальників медичних послуг передбачає:
* відшкодування витрат самостійно визначає фінансуюча сторона, замовляючи те, що відповідає
фінансовим можливостям;
- відшкодування витрат за фактично наданий обсяг медичної допомоги, що визначений постачальником;
* відшкодування заздалегідь погодженого постачальником та фінансуючою стороною обсягу допомоги;
- фінансуючи сторона не управляє обсягом та структурою медичної допомоги.
6. До проспективного методу оплати медичних послуг відносять:
- гонорарний метод;
- оплата за закінчений випадок надання медичної допомоги;
* кошторисне фінансування;
* подушна оплата.
7. Стратегічні закупівлі - це:
* придбання прогнозованого комплексу медичних послуг;
- придбання фактично наданих медичних послуг.
8. Гонорарна оплата медичних послуг – це:
* метод оплати медичних послуг, при якому пацієнти або платники оплачують постачальникам медичних
Послуг кожну надану послугу;
- метод оплати, що здійснюється на основі нормативної вартості випадку лікування не залежно від обсягу
