Д) Все ответы неправильные.
315. При выполнении у больной операции бедренной грыжи, во время рассечения ущемляющего кольца в медиальном направлении возникло массивное кровотечение. Какое анатомическое образование было повреждено?
316. Какая стенка пахового канала является слабым местом при косой паховой грыже? Какой метод операции Вы выполните больному?
317. Критерием скользящей паховой грыжи является:
а) участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеально расположенного органа;
б) отсутствие грыжевого содержимого;
в) участие в образовании грыжевого мешка интраперитонеально расположенного органа;
Г) участие в образовании грыжевого мешка мезоперитонеально расположенного органа;
д) наличие грыжевого содержимого.
318. У больного 70 лет, находящегося в травматологическом отделении, на скелетном вытяжении по поводу перелома левого бедра развилось ущемление правосторонней паховой грыжи. Ваша тактика?
Больного необходимо экстренно оперировать.
319. Во время грыжесечения по поводу ущемленной паховой грыжи в грыжевом мешке обнаружена петля подвздошной кишки,при ревизии отсутствует пульсация сосудов брыжейки и перистальтика кишки.Что необходимо сделать?
320. Что такое рихтеровское ущемление грыжи?
А) Ущемление кишки в области дуоденоеюнального перехода; Б) Ущемление перекрученной сигмовидной кишки;В) Ущемление желудка в диафрагмальной грыже; Г) Пристеночное ущемление кишки; Д) Ущемление Меккелева дивертикула.
1) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка;
2) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;
3) ущемление желудка в диафрагмальной грыже;
Любое пристеночное ущемление кишки;
5) ущемление меккелева дивертикула в паховой грыже.
321. Больная с избыточным питанием и гиперстеническим телосложением поступила для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25x30 см, вправимая. Укажите методы предоперационного обследования и подготовки больной
1) стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови);
2) стандартное обследование + спирометрия;
3) никаких дополнительно методов обследования не требуется;
4) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование;
5 ) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже.
322. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?
А) наличие симптомов ущемления
б) сроки с момента ущемления
в) сопутствующие заболевания
г) пол и возраст больного
д) неполноценное обследование больного
323. Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности?
а) Назначение анальгетиков и спазмолитиков для облегчения вправления грыжи
б) Применение общей теплой ванны
в) Вправление грыжи
Г) Проведение срочного оперативного лечения
д) Выполнение предоперационной подготовки в течение 2-3 часов с последующей операцией
324. В приемное отделение БСМП доставлен больной 50 лет, страдающий и течении 10 лет паховомошоночной грыжей. Сутки назад грыжа ущемилась. Больной, находясь дома, пробовал самостоятельно вправить грыжу. Это ему не удалось. Состояние больного ухудшилось, и он обратился к врачу. Во время гигиенической ванны в приемном отделении грыжа самопроизвольно вправилась. Больной почувствовал себя совершенно здоровым и просится домой. Тактика врача?
Больной после насильственного или самопроизвольного вправления грыжа должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга. Если вправилась нежизнеспособная кашка, как это било у данного больного, то при первых признаках катастрофы в брюшной полости больного следует оперировать.
325. Больная 70 лет поступила в клинику с ущемленной правосторонней паховой грыжей, в анамнезе недавно перенесшего инфаркт миокарда. Состояние больной относительно удовлетворительное. Пульс 70 уд./мин., ритмичный, АД – 170/100 мм рт. ст. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка, умеренная недостаточность коронарного кровообращения. Со стороны органов дыхания – возрастные изменения. Ваша тактика?
