4) симптомы раздражения брюшины;
5) дегидратация.
304. Какой из перечисленных признаков характерен для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания?
а) свободный газ в брюшной полости;
б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания;
в) невправимость грыжи;
г) флегмона грыжевого мешка;
д) положительный симптом «кашлевого толчка».
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, в, д;
3) б, г, д;
Б, в;
5) в, г, д.
305. Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача, обследовавшего больного
1) вправление грыжи;
2) вправление грыжи после инъекции наркотиков;
3) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;
Экстренная госпитализация в хирургический стационар;
5) направление на консультацию к хирургу.
306. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?
1) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула;
2) экстренная операция – грыжесечение;
Плановая операция после амбулаторного обследования;
4) госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении;
5) ношение бандажа.
307. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3-й сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного?
1) некроз яичка;
2) фуникулит;
Флегмона грыжевого мешка;
4) острый орхит;
5) водянка яичка.
308. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией необходимо обследовать желудок?
1) для определения характера органа в грыжевом мешке;
2) для выявления размеров грыжевых ворот;
3) для диагностики внутрибрюшной гипертензии;
Для исключения опухоли желудка или язвенной болезни;
5) для исключения гастростаза.
309. Какой фактор из перечисленных не способствуют возникновению брюшных грыж?
Это с интернета (Какие из перечисленных ниже факторов способствуют возникновению брюшных грыж? а) курение; б) внезапное похудание; в) особенности анатомического строения передней брюшной стенки; г) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление; д) тяжелая физическая работа. Выберите правильную комбинацию ответов:))
1) а, б, в;
2) б, г, д;
Б, в, г, д;
4) а, г, д;
5) а, б.
310. У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации.
1) постоянное ношение бандажа;
2) экстренная операция при очередном ущемлении;
3) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи;
Плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания;
5) грыжесечение и удаление аденомы.
311. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия
1) наблюдение, операция при ущемлении грыжи;
2) операция при прогрессирующем увеличении грыжи;
3) наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки;
Плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи;
5) рекомендация ношения бандажа.
312. Какой признак характерен для прямой паховой грыжи:
1. Выходит через медиальную паховую ямку.
2. Выходит через латеральную паховую ямку.
3. Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика.
4. Грыжевой мешок находится кнутри от семенного канатика.
5. Грыжа часто бывает двухсторонней.
6. Грыжа может быть врожденной. Выберите правильное сочетание ответов:
А) 1,3,5; Б) 1,4,5; В) 1,4,6; Г) 2,4,5; Д) 2,4,6.
313. Во время грыжесечения по поводу ущемленной паховой грыжи в грыжевом мешке обнаружена петля подвздошной кишки. При тщательной ревизии обнаружено отсутствие пульсации сосудов брыжейки и перистальтика кишки, стенка багрового цвета. Какова тактика хирурга?
314. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическую клинику произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Какую тактику Вы примените в отношении этого больного:
А) Экстренная операция;
Б) Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке;
В) Экстренная лапароскопия;
