I. Общие положения
1. На должность медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии назначается лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку.
2. Назначается и увольняется главным врачом больницы по согласованию с заведующим отделением в соответствии с действующим законодательством.
3. Непосредственно подчиняется врачу – реаниматологу и старшей медицинской сестре отделения реанимации и интенсивной терапии.
4. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих.
II. Должностные обязанности
1. Осуществляет уход и наблюдает за состоянием, физиологическими отправлениями, сном больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.
2. Своевременно и точно выполняет назначения врача – реаниматолога, в случае их невыполнения, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу – реаниматологу.
3. Осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. д., заносит эти данные в карту наблюдения.
4. Немедленно сообщает лечащему врачу – реаниматологу о внезапном ухудшении состояния больного.
5. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований, доставляет ее в лабораторию.
6. Проводит комплекс первичных реанимационных мероприятий.
7. Сдает дежурство у постели больных.
8. Подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
9. Повышает свою профессиональную квалификацию путем изучения медицинской литературы, посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание “Лучшая по профессии”.
III. Права
Медицинская сестра ОРиИТ имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;
2. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке;
3. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения об улучшении организации и условий своего труда.
IV. Ответственность
1. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Деонтологические особенности работы реанимационной службы
Перед сотрудниками ОРИТ стоит задача действовать чётко и профессионально в максимально сжатые отрезки времени.
В отношении друг к другу сотрудники должны помнить, что специального разделения ответственности за совершение поступков между врачом и сестрой нет, и каждый в полной мере отвечает за свои действия или бездействие в соответствие со своими должностными обязанностями. Дежурная бригада должна работать четко и слаженно, с полным доверием друг к другу.
Если реанимационные мероприятия проводятся на глазах у родственников, у них даже в случае летального исхода не должно создаваться впечатления, что помощь осуществлялась недостаточно квалифицированно.
При разговоре с родственниками медсестре нужно избегать специфических подробностей и медицинской терминологии. По возможности медсестра должна рекомендовать беседу о состоянии больного с лечащим или дежурным врачом. Объём сведений должен быть ограничен следующим: находится ли больной в сознании или нет, разговаривает или нет, какова динамика состояния.
Не нужно вселять необоснованные надежды и давать четкие прогнозы.
В работе важно исключить конфликтные ситуации. Внешний вид – обязательна опрятность.
Нужно уметь правильно оценить состояние пациента, оказать ему необходимую медицинскую помощь, установить контакт с родственниками, не давать повода для необоснованных жалоб. Во всех действиях медицинского персонала должно быть гуманное отношение к пациенту.
ЛЕКЦИЯ № 2
Тема: Базовая сердечно – легочная реанимация.
План лекционного занятия:
1. Понятие о здоровье, пограничных состояниях, болезни, терминальных состояниях.
2. Периоды умирания организма. Клиническая смерть.
3. Остановка кровообращения, симптомы и причины.
4. Остановка дыхания: причины, симптомы, диагностика, лечение.
5. Признаки клинической смерти.
6. Первичная сердечно – лёгочная и церебральная реанимация.
7. Алгоритм диагностики клинической смерти.
8. Критерии эффективности реанимации. Прекращение реанимации. Противопоказания к реанимации. Осложнения и ошибки СЛР.
9. Особенности СЛР в педиатрии.
