III. Окончание манипуляции.

1. Проведите обеззараживание рвотных масс.

2. Уберите предметы ухода от больного, проведите их дезинфекцию.

3. Вымойте руки [2].

Клизма – процедура введения в кишечник различных жидкостей с лечебной или диагностической целями

Алгоритм действий при очистительной клизме

                Цель: удаление каловых масс из кишечника.

                Показания: копростаз, запор, подготовка к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыведения, малого таза, эндоскопическому исследованию толстой кишки, перед операцией, родами, при отравлении, перед постановкой лекарственных, капельных, питательных клизм.

                Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операции на органах пищеварения, трещины заднего прохода, кровоточащий геморрой

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Приготовьте оснащение:

                              кружка Эсмарха

                              стерильный одноразовый наконечник

                              зажим

                              штатив

                              полотенце

                              фартук клеенчатый для медицинского персонала

                              перчатки нестерильные

                              водный термометр

                              емкость с водой (1-1,5 л)

                              клеенка

                              ширма

                              жидкое мыло

                              жидкое вазелиновое масло или глицерин

                              антисептик для обработки рук

                              емкость для дезинфекции

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

1. Надеть фартук и перчатки.
2. Налейте в кружку Эсмарха 1–1,5 л воды комнатной температуры (20° С), при атоническом запоре температура должна быть ниже 12° С, при спастическом – выше (до 42° С).
3. Подвесьте кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.
4. Наденьте наконечник и заполните систему водой, закройте вентиль.
5. Смазать наконечник вазелином.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. На кушетку покрытую клеенкой свисающей в таз (на случай, если пациент не сможет удержать воду в кишечнике), уложите пациента на левый бок, при этом ноги должны быть слегка согнуты в коленях и слегка приведены к животу, если пациента невозможно уложить на бок, клизму ставят в положении «лежа на спине». Если пациент по состоянию здоровья находится в палате – предварительно огородить его ширмой.

2. I и II пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой введите наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3 – 4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 – 10 см.

3. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

4. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом

5. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлеките наконечник.

6. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.

7. Подайте судно пациенту, если процедура выполняется не в специальном помещении.