1.Оденьте маску.
2.Обработайте руки антисептиком. За цапки откройте стерильный стол.
3.Со стерильного стола рабочим пинцетом возьмите лоток, положите его на ладонь
левой руки (не касаться пальцами внутренней стороны лотка), две салфетки, 3-4 шарика, пинцет
Примечание: лотки могут быть простерилизованы в индивидуальных упаковках.
Ватные шарики также могут быть или в биксах или в индивидуальных упаковках. Стерильный пинцет может быть как одноразовым, так и храниться в стерильной емкости.
4. Поставьте лоток с оснащением на рабочий стол
5. Закройте за цапки стерильный стол. Снимите маску
6. Поочередно смочите шарики спиртом над рабочим лотком
7. Последним шариком, смоченным 70º спиртом, протрите резиновую крышку флакона.
8. Достаньте капельную систему из упаковки и держите ее в руке
9. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка) и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой
Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
10. Закройте винтовой зажим.
11. Снимите колпачок с иглы капельной системы.
12. Введите иглу во флакон до упора.
13. Переверните флакон и закрепите на штативе.
14. Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держите ее в руке, не касаясь канюли
15. Поверните фильтр системы в горизонтальное положение.
16. Откройте зажим.
17. Медленно заполните фильтр до половины объема.
18. Закройте зажим. Капельницу переведите в вертикальное положение, фильтр должен быть полностью заполнен.
19. Если устройство снабжено мягким фильтром, то можно сдавить его пальцами и заполнить фильтр до нужного объема
20. Откройте зажим.
21. Заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной трубки.
22. Закройте зажим.
23. Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную трубку, проверьте ее проходимость.
Подключение капельной системы к вене
1. Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе. Рука пациента должна лежать на твердой поверхности. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.
2. Выберите, осмотрите, пропальпируйте место предполагаемой венепункции
3. На среднюю часть плеча положите резиновый или эластичный жгут длявнутривенных манипуляций, предварительно под жгут подложите салфетку или рукав рубашки.
4. Попросите пациента «поработать» кулаком. Наденьте перчатки (СанПиН 2.1.3.2630)
5. Пропальпируйте место инъекции
6. Пинцетом возьмите два шарика со стерильного лотка. Обработайте кожу локтевого сгиба двукратно раздельными шариками, делая движения в одном направлении (СанПиН 2.1.3.2630 – 10 раздел III, часть 4).
7. Шарики после обработки положите в рабочий лоток
8. Подождать до полного испарения антисептика
9. Попросить пациента зажать кулак
10. На расстоянии примерно 5 см ниже венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) левой рукой по направлению к периферии
11. Снять колпачок и под углом 10-15° пунктировать вену. После чего осторожно ввести иглу на 1/3 или 1/2 длины иглы
Контролем методической точности выполнения венепункции служит ощущение «попадания иглы в пустоту»
12. Попросить пациента разжать кулак
13. Развязать жгут
14. Открыть зажим и отрегулировать скорость капель
15. Закрепить иглу. Прикрыть ее стерильной салфеткой
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Спросите о самочувствии пациента и наблюдайте за пациентом в течение всей процедуры
2. Утилизируйте отходы согласно классу медицинских отходов
3. Снимите перчатки и сбросьте в емкость согласно классу медицинских отходов
4. Вымойте руки [5]
ПО ОКОНЧАНИИ ИНФУЗИИ
1. Закройте винтом зажим.
2. Снимите салфетку, прикрывающую иглу сверху, положите в рабочий лоток.
3. Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции шариком со спиртом на 5 – 7 мин.
4. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать шарик в месте пункции указательным пальцем свободной руки (или бинтовая круговая повязка)
5. Убедитесь, что кровотечение остановилось.
6. Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: при необходимости ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее закрепленного в штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы[4,5].
