- Уберите судно.
- Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.
- Уберите клеенку.
- Разобрать систему, наконечник поместить в емкость для дезинфекции.
- Снимите перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Удаление копролита
Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение.
Приготовьте оснащение: клеенку, перчаткитаз, судно, ширму, перчатки нестерильные, глицерин или другое средство для смазки, растворимое в воде, емкость с теплой водой, салфетки, полотенце, простыня.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Представиться пациенту, объяснить ему ход и цель процедуры; предупредить, что проведение процедуры может вызвать определенный дискомфорт. Отгородить пациента ширмой.
2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.Помочь занять удобное положение на бок (как ему удобно) с согнутыми коленями.
4.Укрыть пациента таким образом, чтобы были открыты только ягодицы.
5.Положить пеленку под ягодицы, а подкладное судно – рядом на кровать.
6.Надеть перчатки: одну на вспомогательную руку, две – на рабочую руку.
7.Густо смазать два пальца рабочей руки в перчатке.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Аккуратно развести в стороны ягодицы пациента при помощи вспомогательной руки.
2.Попросить пациента медленно и глубоко дышать через рот.
3.Ввести указательный палец в прямую кишку (по направлению к пупку) до тех пор, пока не прощупаются фекальные массы.
4.Аккуратно извлечь затвердевший стул, разделив его на фрагменты, до полного удаления копролита; по мере удаления помещать копролит в подкладное судно.
5.По мере удаления копролита необходимо следить за реакцией пациента; при подозрении на возникновение отрицательных реакций или неестественного дискомфорта процедуру удаления копролита прекратить.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Извлечь палец, снять верхние перчатки, вытереть излишки смазки из области промежности салфеткой, затем отпустить ягодицы, укрыть пациента простыней.
2.Опорожнить подкладное судно, поместить перчатки в емкость для дезинфекции. Вымыть руки с использованием мыла или антисептика.
3.Надеть новую пару перчаток.
4.Подмыть пациента.
5.Помочь пациенту удобно лечь.
6.Положить подкладное судно в пределах досягаемости.
7.Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции.
8.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
9.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
10.Перед началом проведения процедуры необходимо измерить артериальное давление, частоту и ритм пульса.
Для удаления копролита у маленьких детей необходимо использовать мизинец рабочей руки.У пациента восстанавливается нормальный режим опорожнения кишечника в течение 24 часов. Пациент говорит об облегчении боли в течение 1 часа[5].
Алгоритм действий при постановке масляной клизмы
Цель: Масляные клизмы применяют при спастических запорах и воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Введенное в кишечник масло (подогретое до Т 37ºС) обволакивает и размывает каловые массы. Опорожнение кишечника наступает после 10-12 часов.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
- Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра.
- Приготовьте:
§ грушевидный баллон,
§ газоотводную трубку,
§ шпатель,
§ вазелин,
§ масло (вазелиновое, подсолнечное, оливковое) подогретое до 37° С,
§ перчатки.
- Наденьте перчатки.
- Наберите в грушевидный баллон 100 – 200 мл теплого масла.
- Смажьте газоотводную трубку вазелином.
- Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
