III. Окончание манипуляции.

1. Сообщите пациенту результат.

2. Результат исследования отметьте в температурном листе в шкале «П» красной ручкой и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

3. Вымойте руки.

 

 

Таблица 8–Основные свойства пульса

Свойство пульса	Понятие	Норма	Отклонения
Симметричность	совпадение пульсовых волн на обеих руках	Симметричный	Асимметричный
Ритм	интервал между пульсовыми волнами	Ритмичный	Аритмичный
Наполнение	объем артериальной крови, образующей пульсовую волну	Полный	Пустой /нитевидный
Напряжение	сила, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания	Умеренный	Слабый (мягкий)/ напряженный (твердый)
Частота	Количество пульсовых волн в 1 минуту	60-80	Тахикардия (более 80) Брадикардия (менее 60)

                Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, следовательно, пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — неритмичный пульс. У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени.

                Напряжение пульса определяют по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Зависит напряжение пульса прежде всего от величины систолического артериального давления. При нормальном артериальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее — такой пульс называют напряженным, или твердым. В случае низкого давления артерия сжимается легко — пульс мягкий.

                Частоту пульса подсчитывают в течение 1 мин. В покое у здорового человека пульс 60—80 в мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий.

 

Алгоритм кормления тяжелобольного

через рот (в постели)

Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

1. Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели, или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул.

2. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.

3. Укрыть грудь пациента салфеткой.

4. При наличии у пациента съемных зубных протезов помочь пациенту установить их.

5. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.

6. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента. При нарушении моторики подложить под тарелки нескользящие салфетки. При нарушении координации использовать посуду с защитным бортиком или иную посуду, рекомендованную специалистом по восстановительной медицине.

Предложить пациенту воспользоваться столовым прибором, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями.

При необходимости использовать вспомогательные приспособления для предплечья, облегчающие подъем руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья; поддерживающие ремни, одеваемые через голову); протезные или ортопедические приспособления.

Наблюдать за процессом питания; эффективностью пережевывания и глотания.

По мере необходимости заменять тарелки.

Дайте небольшой глоток воды и попросите его прополоскать рот.

Вытрите губы пациента салфеткой