- Извлечь термометр из прямой кишки, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз.
- Сообщите пациенту результат термометрии.
- Протереть салфеткой анальное отверстие, помочь принять удобное положение
- Снять перчатки, вымыть руки.
- Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).
- Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.
- Вымойте руки.
- О лихорадящих пациентах сообщите дежурному врачу[5].
ПРИМЕЧАНИЕв ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине
У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой
Температурный лист – это самостоятельный медицинский документ, в котором кроме указания утренней и вечерней температуры, отмечается частота пульса, уровень АД, частота дыхательных движений, масса тела и, при наличии отёков, её динамика, объём принятой за сутки жидкости и суточный диурез, наличие стула в течение суток, время принятия гигиенической ванны или душа.
Температура отмечается зелёным цветом, пульс – синим, АД – красным (в виде столбиков). При тщательном заполнении температурный лист хорошо помогает врачу в его практической деятельности.
Алгоритм построения
Графика температурной кривой.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
Приготовьте оснащение:
· ручку,
· линейку,
· температурный лист (в истории болезни).
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Отметьте утреннюю температуру пациента точкой в графе «у» (утро).
2.Далее, измерив вечером температуру тела пациента, отметьте результат точкой в графе «в» (вечер).
3.Соедините точки прямой линией, получается кривая, график измерения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.
ПРИМЕЧАНИЕ: «Цена» одного деления по шкале «Т» в температурном листе равна 0,2°С.
Температурный лист. ______________
№ карты № палаты
Ф.И.О.пациента ______________________________________________________________
| дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||
| День болезни | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||||||||||||||
| День пребыв.в стационаре | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | ||
| П | АД | Т | ||||||||||||||||||||||||
| 140 | 200 | 41 | ||||||||||||||||||||||||
| 120 | 175 | 40 | ||||||||||||||||||||||||
| 100 | 150 | 39 | ||||||||||||||||||||||||
| 90 | 125 | 38 | ||||||||||||||||||||||||
| 80 | 100 | 37 | ||||||||||||||||||||||||
| 70 | 75 | 36 | ||||||||||||||||||||||||
| 60 | 50 | 35 | ||||||||||||||||||||||||
| ДЫХАНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||
| ВЕС | ||||||||||||||||||||||||||
| ВЫПИТО ЖИДКОСТИ | ||||||||||||||||||||||||||
| ВВЕДЕНО ЖИДКОСТИ | ||||||||||||||||||||||||||
| СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ | ||||||||||||||||||||||||||
| СТУЛ | ||||||||||||||||||||||||||
| ВАННА | ||||||||||||||||||||||||||
Гипотермия – падение температуры до 35,0°С и ниже (наблюдается при коллапсах, голодании, истощении, массивных кровотечениях, после тяжёлых инфекционных болезней, при сильном охлаждении, эндокринных заболеваниях, например, гипотиреозе).
Умеренная гипотермия – от 35,1° до 36,0°С (наблюдается при гипотиреозе, переохлаждении, истощении, кровопотере, в пожилом возрасте).
Нормотермия (апирексия) – от 36,1° до 37,0°С.
Таблица 5 – Виды лихорадок
По высоте
