1. Приподнять головной конец кровати.
2. Убедиться, что пища, приготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию.
3. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.
4. Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны).
5. Кормите пациента с ложки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками (блюда - горячие (60°С), холодные (15°С))
6. Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания.
7. Поить пациента по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Жидкость дается с помощью ложки или поильника.
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Уберите салфетку с груди пациента
2.Помогите пациенту лечь
3.Уберите после еды посуду и остатки пищи
4.Вымойте руки [1,5].
| Алгоритм введения питательной смеси через зонд |
Цель: питание пациента.
Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформируйте пациента о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления, получить согласие.
2.Приготовить оснащение:
стерильный тонкий зонд диаметром 0,5 см
вазелин
воронку или шприц Жане
зажим
жидкую пищу 600–800 мл (чай, морс, бульон, яйцо) или специальные препараты (энпиты)
шприцы объемом 20-50 мл
фонендоскоп
перчатки чистые
3.Придайте пациенту полусидячееположени
4.На грудь пациента положите полотенце.
5.Вымойте и осушите руки.
6.Определите расстояние, на которое должен быть введен зонд (рост в см минус 100, или от кончика носа до мочки/козелка уха и до мечевидного отростка).
7.Обработайте конец зонда (15 см) вазелином.
8.Через нижний носовой ход введите зонд на глубину 15 – 18 см (голова запрокинута назад).
9.Определите его нахождение в носоглотке.
10.Голову слегка наклоните вперед и правой рукой продавите зонд до средней трети пищевода.
11.Попросите пациента продолжать заглатывать зонд в желудок, запивая его водой.
12.Проверьте правильность положения зонда
· присоединить шприц к зонду и аспирируйте содержимое желудка. При появлении признаков кровотечения прекратите процедуру
· установить фонендоскоп на переднюю брюшную стенку пациента в проекции желудка и ввести 20 мл воздуха. При нахождении зонда в желудке будут слышны характерные булькающие звуки).
13.Закрепите зонд лейкопластырем на спинке носа.
14.Пережмите зонд зажимом, поместив свободный конец зонда в лоток.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Наберите в шприц Жане жидкую пищу (Т 30-35º С).
2.Соедините шприц с желудочным зондом, держите шприц левой рукой за конус, рукоятка поршня при этом направлена кверху.
3.Снимите зажим.
4.Правой рукой медленно вводите приготовленную пищу.
5.Промойте зонд водой (из другого шприца) водой. При кормлении пациента молочной пищей следует промывать зонд каждые 2 часа. В противном случае в зонде возможно развитие патогенной микрофлоры.
6.Отсоедините шприц.
