Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“оксичность отдельных ингредиентов табачного дыма




(ƒмитриев ћ. “., 1980)

 

¬ещество  онцентраци€ в дыме, мг/м ƒол€ в общей токсичности, %
Ќикотин 2,15* 28,7
ќкись углерода 35,4 * 9,2
—ажа 1,5* 7,8
Ѕенз(а)пирен 17,4 ** 4,6
ћуравьина€ кислота 350 3,1
ќкислы азота 785 2,4
”ксусна€ кислота 280 1,2
јммиак 706 1,2
ћышь€к 9,82 0,85
—инильна€ кислота 18,8 0,49
* в г\м, ** мкг\м    

Ќикотин €вл€етс€ главным компонетом, оказывающим фар≠макологическое действие, свойственное табачному дыму. ќн был открыт в 1827 г. ѕредставл€ет собой масл€нистую про≠зрачную жидкость непри€тного запаха и горького вкуса, хоро≠шо раствор€етс€ в воде и алкоголе. Ќикотин Ч алколоид и €вл€етс€ основной составл€ющей всех табачных изделий и глав≠ной причиной пристрасти€ людей к курению, а пристрастие к курению вызывает табачную токсикоманию.

ѕри курении происходит абсорбци€ никотина вначале в по≠лости рта. Ѕолее 90% вдыхаемого никотина абсорбируетс€ лег≠кими. ќн быстро всасываетс€ слизистыми оболочками и за 21-23 секунды разноситс€ током крови по всему организму. ƒей≠ствие никотина на ÷Ќ— про€вл€етс€ очень быстро. Ѕольша€ часть абсорбированного никотина распадаетс€ в организме. ѕолностью из организма никотин и его продукты распада вывод€тс€ с мочой в течение 10-15 часов после курени€. ѕечень Ч основной орган, где происходит дезинтоксикаци€. «десь про≠исходит превращение никотина в менее активный котинин (главный метаболит никотина).

¬ высоких концентраци€х никотин токсичен и может вызы≠вать смерть. ѕри курении 80-90% никотина переходит в табач≠ный дым и вдыхаетс€ курильщиками. ƒол€ никотина в общей токсичности табачного дыма составл€ет 28,7%.

Ёфирные масла табачного дыма по силе действи€ и по спо≠собности вызывать изменени€ в сердечно-сосудистой системе можно поставить на второе место после никотина.

¬ табачном дыме наход€тс€ канцерогенные вещества, спо≠собствующие развитию раковых заболеваний Ч рака легкого, ротовой полости, пищевода, поджелудочной железы, мочево≠го пузыр€.

¬се табачные компоненты действуют на организм одновре≠менно, нет ни одного органа или ткани, которые бы не подвер≠гались табачной агрессии.

—ѕќ—ќЅџ ”ѕќ“–≈ЅЋ≈Ќ»я “јЅј ј

—амым распространенным способом употреблени€ табака €вл€етс€ курение сигарет. —уществуют и другие способы ис≠пользовани€ табака.

ѕотребление табака можно квалифицировать по основным характеристикам Ч это курение сигарет, сигар, трубок, биди, нюхание и жевание табака. ¬ некоторых странах имеютс€ свои особенности употреблени€ табака. “ак, в »ндонезии, помимо промышленно изготовленных сигарет (Ђбелыхї), кур€т керете-ки (сигареты, содержащие табак и гвоздику), в –оссии Ч папи≠росы (вместо фильтра имеетс€ длинна€ бумажна€ трубочка).

“абак, используемый дл€ приготовлени€ сигарет, разреза≠етс€ на тончайшие полоски, диаметром примерно 1мм. ћелко измельченный табак продаетс€ дл€ тех, кто сам вручную де≠лает сигареты. ѕриготовленные вручную сигареты содержат большее количество никотина и смолы.

—игары имеют различные формы и размеры. ќни изготавли≠ваютс€ из высушенных табачных листьев, плотно скрученных в трубочки. ѕри курении сигар образуетс€ много дыма, содержа≠щего высокие концентрации смолы, никотина и окиси углерода.

 урение трубок Ч одна из древнейших форм употреблени€ табака. “рубки изготавливаютс€ из различных материалов, имеют разнообразные формы, размеры и названи€. Ўирокого распространени€ в странах ¬осточного —редиземноморь€ и јзии получила вод€на€ трубка (каль€н, гоза и каль€ноподоб-ные примитивные приспособлени€). ¬ этих приспособлени€х дым проходит через воду, прежде чем курильщик его вдохнет.  аль€ны могут быть различных размеров, форм и названий в зависимости от места, где ими пользуютс€. ƒым при курении каль€на содержит высокие концентрации окиси углерода, так как табак поджигают и поддерживают его в гор€щем состо€≠нии, покрыва€ раскаленным углем.

 урение биди (бири) широко распространено в странах ёго-¬осточной јзии. Ѕиди представл€ют собой порошок табака или его хлопь€, закрученные в листь€ банана, тенды или тем-бурни, в р€де стран используют газету.

Ќюхательный табак используют двум€ способами: вдыха≠ют через нос и закладывают в разные участки полости рта. “абак дл€ вдыхани€ в ≈вропе и —еверной јмерике получил на≠звание сухого нюхательного табака. Ђ«акладываниеї Ч это ко≠гда помещают табак между щекой и десной. Ётот табак назы≠вают влажным. ≈го употребл€ют несколько раз в день, жуют или сосут, остатки выплевывают.

“абак дл€ жевани€ смешивают с другими веществами. ќн примен€етс€ в виде жгута, спрессованной плитки или свобод≠но скрученного листа. ¬ странах, где жевание табака широко распространено, в —еверной јфрике, ёго-¬осточной јзии, ¬осточного —редиземноморь€, жевательному табаку придают вкус и запах с помощью различных добавок, чаще всего извес≠ти. ¬ »ндии его смешивают с сушеными финиками, ментолом, гвоздикой, корицей и другими специ€ми. “абак дл€ жевани€ в различных странах имеет свои названи€ (газар, алшаммах, макла, зарда и др.).

Ќас Ч снадобье, способное вызывать состо€ние забвени€. Ёто смесь переменного состава, состо€ща€ из табака, древес≠ной смолы, извести и растительного масла, ментола, кардамо≠на. Ќас закладывают в полость рта под €зык или между ниж≠ней губой и десной. ”потребление наса распространено в —редней јзии, »ране, ѕакистане и јфганистане.

Ѕетелева€ жвачка (в сочетании с табаком или без него) полу≠чила распространение в ёго-¬осточной јзии и в различных ре≠гионах ќкеании. Ёта привичка древн€€. “абак стали добавл€ть к бетелю еще в XVI в. ќснову бетелевой жвачки составл€ют ли≠сть€ лианы бетел€, которую смешивают с такими веществами, как кардамон, анис, неочищенные семена арековой пальмы и др. —уществуют и другие разнообразные способы употребле≠ни€ табака. ќни отличаютс€ друг от друга приготовлением и добавлением различных веществ и специй. Ёто в свою очередь зависит от региона и страны, где приготовл€етс€ данна€ смесь. ћишри (машери) Ч это зола сгоревшего табака, которую используют дл€ чистки зубов и нередко оставл€ют во рту. Ётот способ употреблени€ табака и Ђобратноеї курение получили распространение у женщин в странах, где общество более тер≠пимо относитс€ к дамам, просто жующим табак, нежели к ку≠р€щим. Ђќбратноеї курение Ч курение, когда гор€щий конец находитс€ во рту.

’айни Ч состоит из порошкообразного табака и извести. Ёту смесь закладывают между щекой и десной. ≈е не жуют, она раствор€етс€ в ротовой полости.

«арда, киван Ч смесь, состо€ща€ из табака, извести и спе≠ций. Ћисть€ табака измельчают, вываривают в воде вместе со специ€ми и известью. «атем высушивают и обрабатывают растительными красител€ми. »з этой смеси изготавливают таб≠летки или гранулы.

√удакху Ч паста, состо€ща€ из табака, мелассы и других веществ. ѕримен€етс€ в основном дл€ чистки зубов. ѕодоб≠ную пасту используют в »ндии.

Ўаммах Ч смесь, состо€ща€ из порошкообразного таба≠ка, углекислой извести и золы. ≈е закладывают в полость рта. „аще всего шаммах примен€ют в —аудовской јравии.

¬ св€зи с уменьшением количества кур€щих и сокращением объема продаж сигаретной продукции в р€де стран табачные компании стали увеличивать выпуск нюхательного табака и табака дл€ жевани€ (так называемые Ђбездымныеї табачные издели€). –еклама подобной табачной продукции направлена на то, что будто бы бездымный табак не представл€ет угрозы дл€ здоровь€. Ќо он так же, как и курение сигарет, вызывает отрицательное воздействие на организм. Ѕездымный табак вы≠зывает рак полости рта. —огласно предварительным данным, во всем мире число людей, использующих бездымный табак, находитс€ в пределах от 7 до 22 млн человек.

¬ торговую сеть р€да стран стали поступать издели€ под названием ЂSkoal Banditsї.

ќни представл€ют собой увлажненную табачную смесь мел≠кого помола, расфасованную в небольшие пакетики (напоми≠нающие пакетики дл€ ча€) с большим выбором ароматизирую≠щих добавок. —одержание никотина в них различно. ѕотреб≠ление ЂSkoal Banditsї резко увеличилось среди молодых муж≠чин в —Ўј, на долю мальчиков-подростков в возрасте от 11 до 15 лет пришлось около 17%.

¬семирна€ организаци€ здравоохранени€ выступила с при≠зывом о запрете продажи бездымного табака в тех странах, где не налажено его производство и продажа. Ќа этот призыв откликнулись Ќова€ «еланди€, »рланди€, »зраиль, √онконг.

”величение выпуска и продажи бездымного табака, развер≠тывани€ кампании по употреблению бездымного табака и по≠иск новых рынков сбыта приведет, возможно, к распростране≠нию нюхани€ и жевани€ табака в европейских странах, в том числе и в –оссии.

”потребление табака, каким бы методом и способом он ни примен€лс€, приводит к высокому риску возникновени€ рако≠ вых заболеваний.

 

ѕќ„≈ћ” ѕќƒ–ќ—“ »  ”–я“

ћаленькие дети Ч просто тираны по отношению к куре≠нию. Ќо по мере взрослени€ взгл€ды детей мен€ютс€ и у них вырабатываетс€ более позитивный подход к этому €влению. ѕочему?

√лавными причинами курени€ детей и подростков €вл€ют≠с€: любопытство, пример взрослых и друзей, вли€ние кино и телевидени€, реклама, наличие свободных денег, баловство, желание выгл€деть взрослым, смелым, современным, "крутым", давление товарищей, мода, просто так.

 то чаще курит? “е, кто менее уверен в себе, развит не по годам? Ќе так способен, не так стабилен психически и из ме≠нее обеспеченной семьи? ¬се перечисленное, €вл€€сь причи≠ной, не дает объ€снени€, почему одни дети кур€т, а другие - нет.  урение следует рассматривать как поведенческий акт, т.е. стиль поведени€, основывающийс€ на определенных ин≠дивидуальных, психологических, биологических и социальных особенност€х условий его формировани€.

‘акторы, способствующие приобщению к курению, разно≠образны и многочисленны и действуют индивидуально. ѕри≠водим классификацию этих факторов, составленную в ¬елико≠британии  оролевким колледжем врачей:

Х психологические (любопытсво, потребность в экпериментировании, вызов, потребность казатьс€ сильным, "досрочна€" взрослость)

Х социальное окружение (пример и отношение родителей и старших братьев и сестер, давление товарищей, пример "клю≠чевых взрослых", например, преподавателей, знаменитых ак≠теров и пр.)

Х физиологические (эффект никотина и оксида углерода, дли≠тельность фазы экспериментировани€)

Х воспитательные (или познавательные)

ѕо мнению британских специалистов, важное значение име≠ет мотиваци€ курени€.

ќказалось, что мотивы, способствующие началу курени€, как правило, не соответствуют мотивам продолжени€ курени€.

” продолжающих курить ¬асильев ¬. Ћ. (1990 г.) выделил следующие 7 мотивов курени€:

Х переживание релаксации

Х переживание удовольстви€

Х гармоншатор душевного мира

Х улучшение ситуации общени€

Х замещающа€ де€тельность

Х катализатор умственной де€тельности

Х рациональный мотив

”держивают и закрепл€ют привычку следующие причины и факторы:

Х низка€ обща€ и гигиеническа€ культура
Хразвивающа€с€ токсикомани€ (зависимость)

Х окружение курильщиков

Х нейротизм

ћожно выделить следующие фазы Ђкарьеры курильщикаї (Stumpfe, 1989):

Х фаза первого пробного курени€ (8 -12 лет)

Х фаза нерегул€рного курени€, продолжительностью около 2-х лет (13-16 лет)

Х фаза регул€рного незначительного курени€ (у 45% в 21-24 года)

Х фаза регул€рного интенсивного курени€, 20 и более сигарет в день (у 13% в 15-18 лет, у 46% в 21-24 года)

¬семирна€ организаци€ здравоохранени€ выдел€ет 4 этапа в становлении курильщика:

Х подготовка

Х экспериментирование с курением

Х приобретение привычки

Х поддержание привычки

ѕереход от одного этапа к другому зависит от многих при≠чин и от индивидуальных особенностей кур€щего: от вли€ни€ друзей, окружени€, образа жизни, отношени€ общества, семьи, средств массовой информации, распространени€ рекламы табачных изделий и др. Ќа первом этапе дл€ подростка име≠ет значение курение родителей, телевидение; на втором Ч ку≠рение друзей, наличие сигарет у кур€щих родителей; на треть≠ем Ч мнение, что курение успокаивает, регулирует вес, а так≠же доступность и цена; на четвертом Ч добавл€етс€ фактор привыкани€.

–азвитие привычки курени€, укрепление или отказ от нее за≠висит от комплекса факторов, основными из которых €вл€ют≠с€ характер информированности о табакокурении, уровень мо≠тивации на отказ от курени€, личностные особенности куриль≠щика, отношение к курению ближайшего окружени€, степень та≠бачной зависимости и возможна€ помощь в отказе от курени€.

Ѕольшое значение дл€ приобщени€ к курению имеет семь€ ребенка. ≈сли в семье кур€т родственники, то риск начала ку≠рени€ детей резко возрастает. “ак, исследовани€, проведен≠ные в ћоскве, показали, что если в семье никто не курит, то дол€ кур€щих мальчиков из таких семей составл€ет 15%, де≠вочек Ч 5%. ≈сли же в семье кур€т 3 и более родственников, то из таких семей кур€т уже 60% мальчиков и 30% девочек. ¬ дру≠гих работах было показано, что курение родителей увеличива≠ет риск начала курени€ детей в 1,5 раза, а курение братьей и сестер Ч в 2,5 раза. ¬ли€ет на курение подростков снисходи≠тельное отношение к этому факту родных.

—пособствует курению детей и подростков наличие карман≠ных денег, а также распространение рекламы табачных изделий. „ем больше денег у подростка, тем они чаще кур€т.

»звестно, что дети и подростки более восприимчивы к рек≠ламе, чем взрослые. ¬ одном из исследований было убедитель≠но показано, что реклама увеличивает не только распростра≠нение курени€ среди подростков, но тех сигарет, которые рек≠ламируют. —уществует мнение, что в возрасте 8-13 лет вос≠приимчивость к рекламе людей в три раза больше, чем после 35 лет. ѕоэтому табачна€ реклама может оказатьс€ опаснее, чем пример кур€щих родных и друзей. ¬от чем чревата рекла≠ма табачных изделий.

Ќапротив, запрет рекламы табачных изделий приводит к уменьшению их потреблени€. Ѕольшую роль в борьбе с курением среди подростков играет антитабачна€ пропаганда. »сследовани€, проведен≠ные в ћоскве на базе школы є 5, где была внедрена антику≠рительна€ программа, показали, что уже через год количество кур€щих значительно снизилось.

Ќаличие кур€щих друзей, большого количества свободного времени увеличивает риск начала курени€ и закреплени€ этой привычки.

ќказалось, что среди общих причин начала курени€ суще≠ствуют мотивы, характерные отдельно дл€ мальчиков и отдель≠но дл€ девочек. ƒоминирующим мотивом дл€ девочек €вл€ет≠с€ снижение веса и успокоить нервы, Ђподатьї себ€. ƒл€ маль≠чиков Ч казатьс€ взрослее, увереннее и независимее.

 акие бы ни были мотивы, причины начала курени€, но, за≠курив, часть подростков продолжит курение, оно станет посто≠€нным и начнет формироватьс€ никотиновый синдром. ¬ нем много общего с алкогольным и наркоманическим синдромами. ¬ динамике развити€ никотиновой токсикомании прослежива≠етс€ непреодолимое влечение к курению, повышение количе≠ства выкуриваемых сигарет, психическа€ и физическа€ зави≠симость, изменение реактивности и толерантности, наличие абстинентного синдрома, а также психические, соматические и неврологические нарушени€.

Ќачалом формировани€ синдрома следует считать отсут≠ствие непри€тных ощущений от курени€.

Ќекоторые авторы выдел€ют наличие предвестников нико-тинизма (ћорозов √. ¬., —трельчук ». ¬., 1983). Ётот период называют предклинической стадией.  урение периодическое, от случа€ к случаю, которое еще не вызывает непри€тных ощу≠щений: повышени€ слюноотделени€, першени€ в горле, кашл€, головокружени€.

ѕри увеличении количества выкуренных сигарет Ч тошно≠та и рвота, двоение в глазах, нарушение ритма сердца, обморо≠ки. »менно эти негативные признаки заставл€ют часть детей и подростков на этой стадии отказатьс€ от дальнейшего курени€.

Ѕолее подробно остановимс€ на стади€х никотиновой ток≠сикомании.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2018-10-17; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 300 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—вобода ничего не стоит, если она не включает в себ€ свободу ошибатьс€. © ћахатма √анди
==> читать все изречени€...

1488 - | 1377 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.023 с.