Все изделия медицинского назначения подвергают обеззараживаниюпосле применения:
■ перевязочный материал, белье, посуду;
■ предметы ухода;
■ инструментарий;
■ биологические субстраты.
При загрязнении изделий биосубстратами (кровью, мокротой, рвотными массами) сестра первоначально проводит обеззараживание и механическую очистку в отдельной емкости с целью удаления патогенов и посторонних материалов.
Очистку (первичную дезинфекцию) обрабатываемой поверхности проводят вручную в растворе дезинфектанта, ферментных средств щетками или ватно-марлевыми тампонами.
Следующий этап обработки - собственно дезинфекция.
Процесс удаления или уничтожения патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения называют деконтаминацией.
Дезинфекция направлена в первую очередь на предупреждение профессионального заражения медперсонала и рабочего пространства.
Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала; химический - наиболее распространен в ЛПУ.
Физический метод
Дезинфекцию проводят:
а) способом кипячения:
- в 2% растворе соды - 15 минут
или
- в дистиллированной воде - 30 минут
• подвергают изделия из стекла и термостойких полимерных материалов. Отсчет времени - с момента закипания воды;
б) паровым способом:
- в паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С - 20 минут
• подвергают изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных материалов;
в) воздушным способом:
- сухим горячим воздухом при температуре 120 °С - 45 минут;
• 
подвергают изделия из стекла и металла.
Химический метод
Изделия медицинского назначения после применения подвергают обеззараживанию:
■ при контакте с неповрежденной кожей пациента, используют способ двукратного протирания салфеткой, смоченной дезсредством (грелки, медицинские клеенки, пузыри для льда);
■ при выполнении инвазивных процедур применяют способ погружения в раствор дезинфектанта (пинцеты, зажимы, корнцанги).
Разъемные изделия полностью погружают в емкости-контейнеры в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют раствором без образования воздушных пробок.
При использовании дезинфектантов с моющими свойствами (например, анолит, самаровка, бриллиант) дезинфекцию совмещают спредстерилизационной очисткой в одном процессе.
Дезинфекция предметов ухода за пациентом
Приготовить: предмет ухода, перчатки, салфетки, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
1. Надеть перчатки.
2. Наполнить контейнер дезинфектантом, промаркировать.
| Методпротирания (например, грелки) 3. Смочить салфетку, слегка отжать. 4. Протереть предмет ухода последовательно однократно или двукратно с интервалом в 15 мин. 5. Дать высохнуть. | Методпогружения (например, термометра) Погрузить предмет, заполняя его полости. Выдержать экспозиционное время. Извлечь из дезинфектанта |
6. Тщательно промыть проточной водой
7. Высушить.
8. Хранить предмет в специально отведенном месте.
9. Снять перчатки, вымыть и высушить руки
Группы дезинфектантов
По антимикробным агентам действующего вещества кожные антисептики подразделяются на:
1. Гуанидины.
2. Поверхностно-активные вещества.
3. На основе органических кислот.
4. Кислородосодержащие средства.
5. Галоиды.
6. Спиртосодержащие.
7. Биспиридины.
