Содержание учебного материала:
1. Понятие и принципы паллиативной помощи.
2. Хосписное движение.
3. Эмоциональные стадии горевания.
4. Общение с пережившими утрату.
Понятие и принципы паллиативной помощи
Онкопатология - одна из ведущих проблем современной медицины.
Около 60-70% онкологических пациентов в фазе генерализации заболевания страдают от боли в разной степени выраженности. Задача сестры - облегчить состояние пациента на данный период.
Диагноз ракового заболевания - это шок для человека, его семьи и близких людей. Течение заболевания и связанные с этим потребности и реакции пациента могут быть различными в зависимости от индивидуальных особенностей. Функция сестры - выяснить специфику реакции, распознать потенциальные потребности пациента, стрессовые факторы и определить способы облегчения психологического состояния пациента. У человека могут возникнуть мысли о смерти, ощущение обреченности и паники. И в то же время пациент может быть одинок и лишен поддержки близких людей.
В любом случае человек не должен остаться один на один с болезнью в терминальной стадии. В критической ситуации помощь пациенту призвана оказать паллиативная медицина. «Паллиатив» (pallid) - термин латинского происхождения, означает «прикрывать, защищать». «Паллиативный» - ослабляющий проявления болезни, но не устраняющий ее причину.
Цель паллиативной помощи - не продление жизни пациента, а достижение как можно более высокого качества жизни для него и его семьи. Паллиативное лечение проводят при условии неэффективности всех других методов лечения.
Паллиативная помощь необходима:
■ инкурабельным онкологическим больным;
■ пациентам, перенесшим инсульт;
■ больным в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.
Качество жизни терминального пациента - это субъективное удовлетворение, которое он периодически продолжает испытывать в ситуации прогрессирующего заболевания. Это время духовного синтеза жизненного пути.
Качество жизни семьи - это возможность для близких людей принять приближающуюся смерть родственника, понимать его желания и потребности, уметь оказать необходимую помощь и ухаживать за ним.
Хосписное движение
В Российской Федерации на современном этапе паллиативную помощь оказывают: центры паллиативной помощи, хосписы, кабинеты противоболевой терапии, больницы и отделения сестринского ухода, отделения паллиативной помощи в структуре многопрофильных стационаров, лечебно-консультативные центры амбулаторной помощи.
В этом случае одинаково приемлемы и помощь на дому, и амбулаторная помощь, которая может быть организована на базе хосписа. Помимо профессиональной медицинской помощи, такую помощь оказывают во всем мире волонтеры-добровольцы.
Хоспис - медицинское учреждение, оказывающее медико-социальную помощь, улучшающую качество жизни обреченным людям.
Слово «хоспис» латинского происхождения, означает «дом для приюта». Первый хоспис был создан в Англии СесилиейСондерс. В конце 60-х годов в Европе и США зародилось современное хосписное движение. В нашей стране первый хоспис был открыт 1990 году под Санкт-Петербургом в Лахте, затем в 1994 году - в Москве, в Ростове-на-Дону - в 2009 году. Подобные учреждения открывают во многих городах нашей страны.
Основные задачи сестры при оказании паллиативной помощи - облегчение боли и смягчение других тягостных симптомов.
