*Астмопент, флютиказон
*+Формотерол, будесонид
#386
*! Самым частым инфекционным агентом, вызывающими обострение хронической обструктивной болезни лёгких, является:
*Гонококк
*Микоплазма
*Стрептококк
*Стафилококк
*+Гемофильная палочка
#387
*! Комбинацию каких препаратов представляет беродуал?
*Вентолин, беклазон
*Изадрин, будесонид
*+Фенотерол, атровент
*Астмопент, флютиказон
*Формотерол, фликсотид
#388
*! Какое наименьшее число обострений в год считается частым у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких?
*1 раз в год
*+2 раза в год
*3 раза в год
*4 раза в год
*5 раза в год
#389
*! К пролонгированным формам метилксантинов, относится:
*Сальметерол
*+Теобилонг
*Эуфиллин
*Формотерол
*Беродуал
#390
*! Какая пневмония вошла в классификацию пневмоний Европейского респираторного общества (1993г), основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?
*Атипичная пневмония
*Вирусная пневмония
*Бактериальная пневмония
*Микоплазменная пневмония
*+Аспирационная пневмония
#391
*! Какая пневмония вошла в классификацию пневмоний, основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?
*+Нозокомиальная
*Вирусная пневмония
*Грибковая пневмония
* Бактериальная пневмония
* Микоплазменная пневмония
#392
*! Какой возбудитель пневмонии относится к атипичной микрофлоре:
* Пневмококк
*+Легионелла
*Кишечная палочка
*Синегнойная палочка
* Гемофильная палочка
#393
*! Какая пневмония вошла в классификацию пневмоний, основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?
*Вирусная пневмония
*Бактериальная пневмония
*Легинеллёзная пневмония
*Пневмоцистная пневмония
*+Внутрибольничная пневмония
#394
*! Какой возбудитель внебольничной пневмонии наиболее часто выявляется?
*Легионелла
*+Пневмококк
*Стафилококк
*Кишечная палочка
*Синегнойная палочка
#395
*! Какие методы используют для выявления бронхиальной обструкции?
*+Спирография
* Компъютерная томография
**Исследования газов крови
*Обзорная рентгенография легких
*Бронхологическое исследование
#396
*! К местным глюкокортикостероидам длительного действия относится:
*+Будесонид
*Преднизолон
*Триамсиналон
*Гидрокортизон
*Метилпреднизолон
#397
*! К местным глюкокортикостероидам длительного действия относится:
*+Флютиказон
* Преднизолон
* Дексаметазон
* Триамсинолон
*Метилпреднизолон
#398
*! Какие препараты являются ингаляционной формой глюкокортикостероидов (игкс)?
* Преднизолон
*Дексаметазон
*+Бекламетазон
* Гидрокортизон
*Метилпреднизолон
#399
*! Наиболее значимыми клиническими проявлениями дыхательной недостаточности являются:
*Кашель с мокротой
*Периферические отёки
*Периферический (акро-) цианоз
*Ограниченный (местный) цианоз
*+Изменение дыхательных объёмов
#400
*! К особенностям клинических проявлений обструктивной дыхательной недостаточности относятся:
*Инспираторная одышка
*Снижение ЖЕЛ и МВЛ
*Кашель может отсутствовать
*Периферический (акро-) цианоз
*+Значительное снижение ОФВ1и МВЛ
#401
*! Какие характеристики кашля свойственны хроническому бронхиту?
*+Продуктивный кашель
*Гнойный характер мокроты
* Кровянистый характер мокроты
* Стекловидный характер мокроты
*Выделение мокроты более 300 мл/сут
#402
*! Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции легких по данным спирографического исследования?
*Увеличение ОФВ1
*+Снижение ОФВ1
*Увеличение ЖЕЛ
*Уменьшение ЖЕЛ
*Увеличение МВЛ
* Внутренние болезни. Пульмонология. *2*44*2
#403
*! Клинические симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы:
*Ночные симптомы отсутствуют
*Ограничение активности отсутствуют
*+Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю
*Дневные симптомы ≤ 2 эпизодов в неделю
*Потребность в ингаляциях β2-агонистов менее 2 раз в неделю
#404
*! Клинические симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы:
*+Ночные симптомы любые
*Ночные симптомы отсутствуют
*Ограничение активности отсутствуют
*Дневные симптомы ≤ 2 эпизодов в неделю
*Потребность в ингаляциях β2-агонистов менее 2 раз в неделю
#405
*! Что является патоморфологической основой обратимой обструкции?
*Рубцовый стеноз
*Перибронхиальный фиброз
*+Спазм гладкой мускулатуры бронхов
*Объёмное образование в просвете бронхов
*Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью
#406
*! Что является патоморфологической основой обратимой обструкции?
*Рубцовый стеноз
*Перибронхиальный фиброз
*+Отек слизистой бронхиального дерева
*Сдавление бронха извне объёмным процессом
*Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью
#407
*! Укажите признаки контролируемой бронхиальной астмы:
*Ночные симптомы любые
*+Ночные симптомы отсутствуют
*Ограничение активности любые
*Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю
*Потребность в ингаляциях β2-агонистов более 2 раз в неделю
#408
*! Укажите признаки контролируемой бронхиальной астмы:
*Ночные симптомы любые
*Ограничение активности любые
*+Ограничение активности отсутствуют
*Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю
*Потребность в ингаляциях β2-агонистов более 2 раз в неделю
#409
*! Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции легких по данным спирографического исследования?
*Увеличение ОФВ1
*+Снижение ОФВ1
*Увеличение ЖЕЛ
*Уменьшение ЖЕЛ
*Увеличение МВЛ
#410
*! Укажите признаки частично контролируемой бронхиальной астмы:
*Ночные симптомы отсутствуют
*Ограничение активности отсутствуют
*Обострения заболевания отсутствуют
*+Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю
*Функция лёгких (ОФВ1 и ПСВ) нормальная
#411
*! Мужчина 60 лет курит с 15 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале MRC более 2 баллов по шкале CAT в 20.
Какие дополнительные признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории D?
*Симптомы НЕ выражены
*+Более 2 обострений в год
*Низкий риск обострений
*Менее 1 обострения в год
*Степень обструкции по GOLD 1-2
#412
*! Мужчина 60 лет курит с 15 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале MRC более 2 баллов по шкале CAT в 20.
Какие дополнительные признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории D?
*Симптомы НЕ выражены
*Ни одного обострения в год
*Низкий риск обострений
*Менее 2 обострений в год
*+Степень обструкции по GOLD 3-4
#413
*! На амбулаторном приёме мужчина, 50 лет, курит с 17 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале MRC в 1 балл по шкале CAT в 9 баллов.
Какие признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории А?
*Симптомы выражены
*Более 1 обострения в год
*+Менее 1 обострения в год
*Высокий риск обострений
*Степень обструкции по GOLD 3–4
#414
*! На амбулаторном приёме мужчина, 50 лет, курит с 14 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 2 балл по шкале CAT в 19 баллов.
Какие признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории В?
*+Симптомы выражены
*Более 1 обострения в год
*Высокий риск обострений
*Степень обструкции по GOLD 3–4
*Наличие сопутствующих заболеваний
#415
*! Мужчине 60 лет с длительным стажем курения (более 40 лет) при проведении спирографии установлена тяжёлая степень ограничения скорости воздушного потока.
Какие из указанных показателей выявлены у пациента?
*ОФВ1/ФЖЕЛ > 70%
*+ОФВ1< 50% от должных величин
*ОФВ1<30% от должных величин
*ОФВ1 ≥80% от должных величин
*ОФВ1<80% от должных величин
#416
*! Характеристика цианоза при дыхательной недостаточности:
*+Тёплый
*Местный
*Холодный
*Дистальный
*Периферический
#417
*! Использование спейсера позволяет:
*Снизить частоту ингаляции
*Увеличить частоту ингаляции
*+Облегчить выполнение ингаляции
*Устраняет симптомы при обострении бронхита
*Снижает темпы прогрессирования бронхообструкции
#418
*! Для клинической картины пневмонии, поражающей целую долю (по старой классификации - крупозная пневмония) в разгар болезни характерно:
*+Голосовое дрожание усилено
*Перкуторный коробочный звук
*Голосовое дрожание ослаблено
*Тимпанический перкуторный звук
*Ослабленное везикулярное дыхание
419
*! Какой синдром определяют клиническую картину пневмонии:
*Бронхообструктивный
*Гипервентиляционный синдром
*Синдром гипервоздушности лёгочной ткани
*Синдром дыхательной недостаточности
*+Синдром уплотнения лёгочной ткани
#420
*! Какой антибиотик назначают при внебольничной пневмонии, вызванной атипичной микрофлорой:
*+Рокситромицин (макролиды)
*Амоксициллин (беталактам)
*Цефтриаксон (цефалоспорин)
*Канамицин (аминогликозид)
*Амоксициллин/клавулановая кислота
. #421
*! При каком заболевании синдром бронхиальной обструкции является обязательным?
*Острый бронхит
*Туберкулёз лёгких
*+Бронхиальная астма
*Внебольничная пневмония
*Внутрибольничная пневмония
#422
*! Какое лечение дыхательной недостаточности III степени является основным?
*+Малопоточная кислородотерапия
*Постоянное применение эуфиллина
*Длительный приём селективных холинолитиков
*Длительный приём пролонгированных β2 агонистов
*Применение ингаляционных глюкокортикостероидов
#423
*! Какова величина ОФВ1 при крайне тяжёлой степени ограничения скорости воздушного потока при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?
*+ОФВ1<30% от должных величин
*ОФВ1<80% от должных величин
*ОФВ1 ≥80% от должных величин
*50% < ОФВ1< 80% от должных величин
*30% < ОФВ1< 50% от должных величин
#424
*! Какой показатель является наиболее ранним проявлением синдрома бронхиальной обструкции?
*ОФВ1< 70%
*ОФВ1< 80%
*ФЖЕЛ<0,70
*ОФВ1/ФЖЕЛ>70%
*+ОФВ1/ФЖЕЛ<70%
#425
*! Что определяет степень тяжести ХОБЛ:
* Повышение температуры тела
* Продолжительность ремиссии
* Рентгенологическая картина заболевания
* Наличие воспалительных изменений в мокроте
*+Данные спирографии и количество обострений в году
#426
*! Какова величина ОФВ1 при лёгкой степени тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ?
*+ОФВ1 ≥80% от должных величин
*ОФВ1<80% от должных величин
*ОФВ1<30% от должных величин
*50% < ОФВ1< 80% от должных величин
*30% < ОФВ1< 50% от должных величин
#427
*! Закончите утверждение: «При всех степенях тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ, начиная с легкой, отношение ОФВ1/ФЖЕЛ меньше:
*50%
*60%
*+70%
*80%
*90%
#428
*! Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обструктивной болезни лёгких САT:
*Оценка пациентом температуры тела
*Оценка врачом показателей спирографии
*Оценка пациентом показателей пикфлоуметрии
*Оценка врачом рентгенологических изменений легких
*+Оценка пациентом переносимости физической нагрузки
#429
*! Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обструктивной болезни лёгких САT:
*Оценка пациентом температуры тела
*Оценка врачом показателей спирографии
*Оценка пациентом показателей пикфлоуметрии
*+Оценка пациентом количества выделенной мокроты
* Оценка врачом рентгенологических изменений легких
#430
*! В какой клинической ситуации физикальный симптом «крепитация», является патогномоничным?
*Рак легкого
*Острый бронхит
*+Долевая пневмония
*Бронхиальная астма
*Хроническая обструктивная болезнь легких
#431
*! Какое осложнение внебольничной пневмонии является самым опасным для жизни?
*Абсцесс легкого
*Гангрена легкого
*Адгезивный плеврит
*Очаговый пневмосклероз
*+Инфекционно-токсический шок
#432
*! Активность каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение легочной ткани при внебольничной пневмонии?
*Т-хелперы
*Т-киллеры
*Моноциты
*В-лимфоциты
*+Нейтрофилы
#433
*! Какие антибиотики назначают при внебольничной пневмонии, вызванной атипичной микрофлорой:
*+Азитромицин (макролиды)
*Амоксициллин (беталактамы)
*Гентамицин (аминогликозиды)
*Цефтриаксон (цефалоспорины)
*Цефазолин (цефалоспорины)
#434
*! Какой из патоморфологических синдромов определяет клиническую картину пневмонии?
*Синдром наличия полости в легком
*Воспаление и отек слизистой оболочки бронхов
*+Синдром очагового уплотнения легочной ткани
*Синдром повышенной воздушности легочной ткани
*Синдром скопления жидкости в плевральной полости
#435
*! Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:
*До нормализации СОЭ
*До нормализации анализа крови
*До момента исчезновения кашля
*До полного рассасывания инфильтрата в легком
*+До 4-5 дней стойко нормальной температуры тела
#436
*! Какой возбудитель чаще вызывает пневмонию у пациентов с иммунодефицитными состояниями?
*Легионелла
*+Пневмоциста
*Стафилококк
*Кишечная палочка
*Синегнойная палочка
#437
*! Каков механизм расширения бронхов (бронходилатация) у сальбутамола (вентолин)?
* Блокирование гистамина
* Снижение тонуса блуждающего нерва
* Блокирование α-рецепторов бронхиального дерева
* + Селективное возбуждение β2-адренорецепторов бронхов
* Непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
#438
*! Какой из перечисленных препаратов, который используется в лечении пациентов с бронхиальной астмой относится к комбинированным?
*+Симбикорт
*Циклезонид
*Беклометазон
*Клинбутерол
*Тиотропиума бромид
#439
*! С какой целью больным бронхиальной астмой назначаются β2 агонисты короткого действия?
*С отхаркивающей целью
*С целью разжижения мокроты
*С противовоспалительной
*+С целью купирования приступов удушья
*С целью предупреждения приступов удушья
#440
*! Какие препараты относятся к базисным в лечении бронхиальной астмы?
*β2 агонисты короткого действия
*Холинолитики короткого действия
*Пролонгированные холинолитики
*β2 агонисты длительного действия
*+Ингаляционные глюкокортикостероиды
#441
*! В каких случаях в качестве базисной терапии назначается монотерапия ингаляционными глюкокортикостероидами больным бронхиальной астмой (БА)?
*Status asthmaticus I стадии
*Status asthmaticus II стадии
*БА легкое эпизодическое течение
*+БА легкое персистирующее течение
*БА персистирующая тяжелой степени тяжести
#442
*! Что относится к частым осложнениям при длительной терапии системными глюкокортикостероидами у больных бронхиальной астмой?
*Миокардит
*Легочное сердце
*+Артериальная гипертензия
*Легочная недостаточность
*Хронический гломерулонефрит
#443
*! Какое из осложнений наблюдаются при длительной терапии системными глюкокортикостероидами у больных бронхиальной астмой?
*Гепатит
*Амилоидоз почек
*Легочное сердце
*+Желудочное кровотечение
*Легочная недостаточность
#444
*! Какое мероприятие является наиболее важным для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме?
* Подача увлажненного кислорода
* Увеличение дозы бета2-агонистов
* Введение внутривенно эуфиллина
*+Введение глюкокортикостероидов внутривенно
* Увеличение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов
#445
*! Какой антибактериальный препарат группы хинолонов наиболее показан для лечения внебольничной пневмонии:
*Офлоксацин
*Норфлоксацин
*Ципрофлоксацин
*Ломефлоксацин
*+Левофлоксацин
#446
*! Какой возбудитель наиболее часто встречается при внебольничной пневмонии у пациента с ХОБЛ?
*Клебсиелла
*Легионелла
*Пневмококк
*+Гемофильная палочка
*Синегнойная палочка
* Внутренние болезни. Пульмонология. *3*30*1
#447
*! Мужчина 55 лет курит с 16 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. В анамнезе обострения заболевания 1 раз в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD - 70% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 2 балла по шкале CAT в 15.
Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии?
*Рофлумиласт
*Будесонид
*Флютикозон
*+Тиотропиума бромид
*Формотерол по необходимости
#448
*! Женщина 60 лет курит с 14 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Беспокоит кашель с выделением мокроты по утрам. Обострения заболевания 3 раза в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD - 47% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценила по шкале mMRC в 1 балл по шкале CAT в 9.
Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии?
*Вентолин
*Беродуал
*Атровент
*+Флютиказон+сальметерол
*Формотерол по необходимости
#449
*! Мужчина 60 лет со стажем курения более 35 лет обратился с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке. При осмотре: ЧДД - 34 в 1 мин, диффузный цианоз кожных покровов, ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка бочкообразной формы, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы.
Какие дополнительные исследования необходимо провести для верификации диагноза?
* Бронхоскопия, бронхография
*+Cпирография, определение газов крови
* Определение газов в выдыхаемом воздухе
* Общий анализ крови, определение IgE крови
* Общий анализ мокроты, посев мокроты на флору
#450
*! На амбулаторном приёме мужчина 49 лет с жалобами на постоянный кашель со слизистой мокротой, одышку при ходьбе. При обследовании на спирографии установлена скорость воздушного потока 80 % от должных величин, ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. Симптомы своего заболевания оценил по шкале САТ в 8 баллов.
Назначьте лечение данному пациенту?
*Рофлумиласт
*Будесонид
*Флютикозон
*+Вентолин по необходимости
*Формотерол по необходимости
#451
*! На амбулаторном приёме мужчина 53 лет с жалобами на постоянный кашель со слизистой мокротой, одышку при ходьбе. При обследовании на спирографии установлена скорость воздушного потока 60 % от должных величин, ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRS в 2 балла, САТ в 18 баллов.
Назначьте лечение данному пациенту?
*Рофлумиласт
*Будесонид
*Флютикозон
*+Формотерол постоянно
* Формотерол+будесонид
#452
*! На амбулаторном приёме мужчина 65 лет с жалобами на постоянный кашель со слизистой мокротой, одышку в покое, усиливающуюся при ходьбе. При обследовании на спирографии установлена скорость воздушного потока 45 % от должных величин, ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRS в 1балл? САТ в 9 баллов.
Назначьте лечение данному пациенту?
* Циклесонид
* +Будесонид+формотерол
*Антибактериальный препарат
*Индокатерол по необходимости
*Формотерол по необходимости
#453
*! На дому врачом амбулатории осмотрен подросток 16 лет с жалобами на боли в эпигастральной области, повышение температуры тела свыше 40°c. Объективно: состояние тяжелое: температура 40,3°c, чдд 35 в минуту. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от левой, усиление голосового дрожания справа ниже угла лопатки, здесь же значительное притупление легочного звука, аускультативно – бронхиальное дыхание.
Каков предварительный диагноз у пациента?
*Туберкулёз легких
* Экссудативный плеврит
* Бронхоэктатическая болезнь
*+Внебольничная пневмония
* Аспирационная пневмония
#454
*! У пациента, состоящего на диспансерном учете у врача общей практики по поводу хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), повысилась температура тела, озноб, усилился кашель, мокрота приняла слизисто-гнойный характер. Перкуторно справа в подлопаточной области определяется притупление перкуторного звука, здесь же аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы наряду с разнотембровыми сухими по всем полям.
Какой возбудитель инфекции наиболее часто встречается у пациентов с ХОБЛ?
*Клебсиелла
*Легионелла
*Пневмококк
*+Гемофильная палочка
*Синегнойная палочка
#455
*! На приёме подросток с жалобами на появление свистящего дыхания на уроках физической культуры, чувство заложенности носа. Насморк, чихание, слёзотечение беспокоит с мая месяца до выпадения первого снега. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Голос гнусавый, обильное отделяемое из носа слизистого характера. Перкуторно над лёгкими лёгочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание.
Какой диагноз необходимо установить пациенту?
*Бронхиальная астма (БА) стойкая ремиссия
*+БА интермиттирующая, легкой степени тяжести
*БА персистирующая, легкой степени тяжести
*БА персистирующая, средней степени тяжести
*БА персистирующая, тяжелой степени тяжести
#456
*! На приёме женщина 33 лет с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство сдавленности грудной клетки, появление свистящего дыхания во время быстрой ходьбы. Подобное состояние отмечает в течение 2 лет в летне-осенний период. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. ЧДД в покое 20 в 1 мин. Над легкими перкуторно – легочный звук, аускультативно – везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы. Сердце: тоны правильного ритма, ясные. АД 110/70 мм рт ст на обеих руках. Печень пальпаторно – у края реберной дуги. Какое обследование является решающим в постановке диагноза в данной клинической ситуации?
*Бронхоскопия
*Электрокардиография
*Общеклинический анализ крови
*Обзорная рентгенография органов грудной клетки
*+Спирография с бронходилятационным тестом
#457
*! К врачу общей практики обратился мужчина 37 лет с жалобами на приступы удушья, в том числе и по ночам, купируемые впрысками вентолина до 4-5 раз в сутки. Страдает аллергическим ринитом круглый год. В анамнезе бронхиальная астма в детстве до 5 лет. До настоящего ухудшения состояния чувствовал себя хорошо, приступов удушья не наблюдалось, ухудшение состояния более месяца. При осмотре слышны свистящие хрипы на расстоянии. ЧДД 22 в 1 мин. Аускультативно над легкими везикулярное дыхание сухие свистящие хрипы по всем полям. По другим органам без особенностей.
В назначении, каких препаратов, прежде всего, нуждается пациент?
*Муколитические препараты
*Селективные холинолитики
*Антигистаминные препараты
*Антибактериальные препараты
*+Ингаляционные глюкокортикостероиды
#458
*! На дому врачом общей практики осмотрен мужчина, 49 лет с жалобами на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты. Состояние тяжелое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений – 30 в мин., резко затруднен выдох. Неоднократное пользование беродуалом не принесло облегчения. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены. В легких масса сухих разнотембровых хрипов. Сердце тоны приглушенные, правильного ритма. АД 90/60 мм рт ст.
Поставьте диагноз пациенту
*+ Status asthmaticus
*БА персистирующая тяжелой степени тяжести
*Затянувшийся приступ бронхиальной астмы (БА)
*Хроническая обструктивная болезнь легких, категория C
*Хроническая обструктивная болезнь легких, категория D
#459
*! В поликлинику обратилась женщина с жалобами на приступы удушья, купируемые впрысками вентолина, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Из анамнеза: последние несколько лет наблюдается у ЛОР врача по поводу полипоза носа, отмечает непереносимость нестероидных противоспалительных препаратов.
В назначении каких препаратов в лечении, прежде всего, нуждается пациент?
* Атровент
* Кетотифен
*+Монтелукаст
* Сальметерол
* Тиотропиума бромид
#460
*! Мужчина 39 лет, экономист, с 18 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты. При осмотре врачом на следующий день после приступа состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. При перкуссии - коробочный звук, границы легких опущены, при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящие) над всей поверхностью легких.
Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен в данной клинической ситуации?
*Общеклинический анализ крови
*Общеклинический анализ мокроты
*Компъютерная томография легких
*Рентгенография легких в двух проекциях
*+Исследование функции внешнего дыхания
#461
*! Мужчина К., 28 лет обратился в поликлинику с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает поллинозом. Объективно: ЧДД 28 в 1 мин. Перкуторно над легкими – лёгочный звук. Аускультативно - везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям.
Какой Ваш предварительный диагноз?
*+Бронхиальная астма
*Экссудативный плеврит
*Внебольничная пневмония
*Бронхоэктатическая болезнь
*Хроническая обструктивная болезнь лёгких
#462
*! Женщина 29 лет обратилась с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. В анамнезе – поллиноз. Объективно: ЧДД 26 в 1 мин. Перкуторно над легкими – лёгочный звук. Аускультативно - везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям.
