Какой НАИБОЛЕЕ вероятный функциональный класс сердечной недостаточности у пациента?
*I-ый функциональный класс
*II-ой функциональный класс
*+III-ий функциональный класс
*IY-ый функциональный класс
*II и III-ий функциональный класс
#318
*! У мужчины 55 лет при повышении АД 220/110 ММ.РТ.СТ. появилась головная боль, головокружение, удушье, чувство нехватки воздуха.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный функциональный класс сердечной недостаточности у пациента?
*I-ый функциональный класс
*II-ой функциональный класс
*+III-ий функциональный класс
*IY-ый функциональный класс
*II и III-ий функциональный класс
#319
*!Мужчина 52 года, обратился к врачу с жалобами на давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Боли возникают в течении 2 месяцев. в ветреную, морозную погоду, после приема обильной пищи, В анамнезе артериальная гипертензия, сахарный диабет в течение 10 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 88 в минуту, АД 160/90 мм рт.ст.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* ИБС: стенокардия ФКI
* +ИБС: стенокардия ФКII
* ИБС: стенокардия ФКIII
* ИБС: стенокардия ФКIV
* ИБС впервые возникшая стенокардия
#320.
*!Мужчина 45 лет в течение 2 недель беспокоят сжимающие боли за грудиной, купирующиеся изокет – спреем, иногда спонтанно проходящие в покое. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*стенокардия напряжения ФК I
*стенокардия напряжения ФК II
*стенокардия напряжения ФК III
*стенокардия напряжения ФК IV
*+ впервые возникшая стенокардия
* Внутренние болезни. Кардиология.*3*58*2*
#321
*! Какие препараты противопоказаны пациенту страдающему ИБС и бронхиальной астмой?
*+Бета-блокаторы
*Ингибиторы АПФ
*Антагонисты кальция
*Нитратоподобные препараты
*Блокаторы рецепторов ангиотензина 1
#322
*! У пациента с острым инфарктом миокарда повторяются болевые приступы за грудиной в течение 48 часов после развития инфаркта.
При составлении программы терапии как расценивается данная ситуация?
*+Расширение зоны некроза
*Рецидив инфаркта миокарда
*Повторный инфаркт миокарда
*Осложнение инфаркта миокарда
*Подострый период инфаркта миокарда
#323
*! Нарушение коронарного кровообращения развилось через три месяца после острого инфаркта миокарда.
Какая наиболее вероятная причина?
*Приступ стенокардии
*Расширение зоны некроза
*+Повторный инфаркт миокарда
*Осложнение инфаркта миокарда
*Рецидивирующий инфаркт миокарда
#324
*! Мужчина 45 лет, на работе внезапно потерял сознание. Пульс частый, малого наполнения. Выраженная бледность. Тоны глухие, ритм правильный. АД 80/60 ммртст. Через 4 мин. пришел в себя. Осталась резкая слабость. На снятой в медпункте ЭКГ – очаговые изменения в миокарде.
Какие характерные (специфические) изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с зубцом Q у данного пациента?
*Нарушение сердечного ритма
*Блокада левой ножки пучка Гиса
*Подъем сегмента ST в нескольких отведениях
*Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
*+Появление комплекса QS в двух и более отведениях
#325
*! Врачом общей практики на дому осмотрен мужчина 55 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной, сердцебиение, нехватка воздуха, общая слабость. Объективно: акроцианоз, холодный липкий пот, число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: во время приступа зарегистрирован подъем сегмента ST в V3-V4.
Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ чувствительным для диагностики у данного пациента?
*Калиевая проба
*Дипиридамоловый тест
*+Проба с эргометрином
*Психоэмоциональная проба
*Проба с дозированной физической нагрузкой
#326
*! Для пациента с острым коронарным синдромом абсолютным противопоказанием для назначения бета-блокаторов является:
*Экстрасистолия
*Синусовая аритмия
*+Полная АВ блокада
*АВ блокада I степени
*Трепетание предсердий
#327
*! На ЭКГ у мужчины 55 лет с жалобами на сохраняющиеся жгучие боли в левой половине грудной клетки, дляшиеся более 30 минут после приема нескольких таблеток нитроглицерина выявлено: QS и элевация сегмента ST во 11, 111, AVF отведениях.
Для какой локализации инфаркта миокарда характерна эта ЭКГ?
*Инфаркт миокарда перегородки
*Циркулярный инфаркт миокарда
*+Q инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка
*Инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка
*Инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка
#328
*! У мужчины 65 лет, страдающего стенокардией внезапно появилось удушье, сдавление грудной клетки. При обследовании: выраженный акроцианоз, кожные покровы влажные, холодные. В лёгких влажные хрипы в нижних отделах. Сердце – ритм галопа. АД 85/50 мм рт ст. Приём 6 таблеток нитроглицерина не улучшил состояние.
Какое изменение на ЭКГ следует ожидать у пациента?
*Инверсия зубца Т
*Укорочение интервала РQ
*Подъем сегмента ST на 0,5 мм
*Снижение амплитуды зубца R
*+Комплекс QS в двух и более отведениях
#329
*! Женщина 55 лет беспокоят боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема изокета. АД повышается до 160/90 мм.рт.ст.
Какое первоочередное обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
*Сцинтиграфия
*+Электрокардиограмма
*Коронароангиография
*Радиоизотопное исследование
*Магнитно-резонансная томография
#330
*! Женщина 60 лет, страдающая стенокардией напряжения, жалуется на сжимающие загрудинные боли при ходьбе на расстояние 150-200 метров; продолжительностью 5-7 минут, купируемые приемом нитратов. Загрудинные боли возникают в течение последних 2-х недель, несмотря на проводимую антиангинальную терапию. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 86 ударов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст.
Назначение какого из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно для выбора тактики лечения пациентки?
*Эхокардиографии
*+Коронароангиографии
*Ангиопульмонографии
*Магнитно-резонансной томографии
*Рентгенографии органов грудной клетки
#331
*! Определите тактику врача общей практики, если у мужчины 47 лет жалобы на приступообразные боли за грудиной после психоэмоциональной нагрузки, иногда в холодную погоду. Длительность боли не превышает 1-5 мин. Впервые подобные явления возникли 3 недели назад.
*Амбулаторное лечение
*Плановая госпитализация
*Санаторно-курортное лечение
*+Экстренная госпитализация
*Лечение в условиях дневного стационара поликлиники
#332
*! Mужчина 63 года страдает ИБС, жалобы на загрудинные боли сжимающего характера, отдающие в лопатку, проходят в течение 5-6 минут после приема изокета. Боль возникают при подъеме на 2 лестничный пролет.
Какое лечение необходимо провести данному больному?
*+Бета-блокаторы
*Антагонисты кальция
*Антиаритмические препараты
*Блокаторы рецепторов ангиотензина
*Противовосполительные нестероидные препараты
#333
*! Женщина, 40 лет, страдает АГ II ст. и метоболическим синдромом.
Какой из перечисленных гипотензивных препаратов является препаратом выбора?
* Диуретики
*Ингибиторы АПФ
*Антагонисты кальция
*+Агонисты имидазолинового ряда
*Блокаторы рецепторов ангиотензина I
# 334
*! Пациент 70 лет страдает аденомой предстательной железы и артериальной гипертензией
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения АГ?
*Капотен
*Резерпин
*Дилтиазем
*+Доксазозин
*Пропранолол
#335
*! Пациенту 45 лет, страдающего артериальной гипертензией, была назначена терапия.
Какой из перечисленных гипотензивных препаратов мог вызвать у него побочные эффекты в виде брадикардии и атриовентрикулярной блокады?
*Ингибиторы АПФ
*Петлевые диуретики
*+Бета - адреноблокаторы
*Блокаторы рецепторов ангиотензина II
*Антагонисты Са дигидропиридинового ряда
#336
*! При каком заболевании достаточно физических нагрузок в виде пешей ходьбы, изменения образа жизни, ограничения жиров и соли в рационе больным для снижения АД?
*Коарктация аорты
*+Артериальная гипертензия I ст
*Артериальная гипертензия II ст
*Артериальная гипертензия III ст
* Хроническая болезнь почек
#337
*! Определите трудовой прогноз мужчины 58 лет, в течение 10-15 лет страдающего АГ II степени, риск 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передне - перегородочной области.
*Инвалид І группы
*+Инвалид II группы
*Перевод на работу в ночную смену
*Трудоспособен, при соблюдении режима
*Перевод на работу не связанную с физическим трудом
#338
*! Пациент 30 лет страдает хроническим заболеванием почек.
Какую группу гипотензивных препаратов следует использовать в лечении нефрогенной гипертонии:
*+Ингибиторы АПФ
*Бета-адреноблокаторы
*Альфа-адреноблокаторы
*Калийсберегающие диуретики
*Блокаторы ангиотензин-1-рецепторов
#339
*! Мужчина 62 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью, в биохимическом анализе крови калий - 6,4 ммоль/л.
Какой из перечисленных препаратов мог вызвать изменения в крови?
*Бета-блокаторы
*Антагонисты кальция
*Петлевые диуретики
*Тиазидовые диуретики
*+Калийсберегающие диуретики
#340
*! Мужчина 49 лет страдает ХОБЛ более 15 лет. В течение последних 2-х лет отмечает повышение АД до 160/95 мм рт. ст.
Какой из перечисленных препаратов противопоказан данному пациенту?
*Диуретики
*Ингибиторы АПФ
*+β-адреноблокаторы
*Антагонисты кальция
*Агонисты имидазолиновых рецепторов
#341
*! Женщина 25 лет, беременность 26-27 недель, жалоб не предъявляет. При осмотре: тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 145/90 мм.рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 73 в мин., нормальное положение ЭОС. Ранее повышение АД не наблюдалось, наследственность не отягощена. В ОАМ: белок- следы, в биохимическом анализе без патологии.
Какие из перечисленных гипотензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*Бета- блокаторы
*Ингибиторы АПФ
*Антагонисты кальция
*Блокаторы рецепторов ангиотензина 1
*+Стимуляторы центральных альфа2-адренорецепторов
#342
*! Молодой человек 17-ти лет жалуется на головную боль. При обследовании: ослабление пульса на артериях нижних конечностей, систолический шум на основании сердца и в межлопаточном пространстве слева. АД 180/100 мм рт ст. На рентгенографии грудной клетки узурация нижних краев ребер.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*Диуретики
*Ингибиторы АПФ
*α-адреноблокаторы
*+Хирургическое лечение
*Блокаторы рецепторов AT1 (БРА)
#343
*! Женщина, 55 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В течение четырех лет повышается АД 170/110 мм ст.рт. Объективно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 88 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
Какое лекарственное средство из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
*Ингибиторы АПФ
*Петлевые диуретики
*Бета-адреноблокаторы
*+Антагонисты кальциевых каналов
*Блокаторы рецепторов ангиотензина II
#344
*! Какую группу гипотензивных препаратов следует выбрать для лечения артериальной гипертензии при нефропатиях?
*Спазмолитики
*+ Ингибиторы АПФ
*Бета-адреноблокаторы
*Альфа-адреноблокаторы
*Калийсберегающие мочегонные
#345
*! Мужчина 63 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии и ИБС. На ЭКГ выявлена АВ блокада II степени IIтипа по Мобитцу.
Какой из перечисленных препаратов является абсолютным противопоказанием в лечении данного пациента?
*Диуретики
*Ингибиторы АПФ
*+Бета-адреноблокаторы
*Альфа-адреноблокаторы
*Блокаторы рецепторов ангиотензин-1
#346
*! Женщина 55 лет, в течение 12 лет отмечается повышение АД до 165/100 мм. рт. ст., пульс 96 ударов в минуту.
Какая поддерживающая терапия из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Монотерапия нифедипином
*+Бета-блокаторы +диуретики
*Ингибиторы АПФ+тромбо-Асс
*Агонисты имидазолиновых рецепторов
*Ингибиторы АПФ+антагонисты кальция
#347
*! Мужчина 68 лет длительное время страдает артериальной гипертензией, последние несколько дней лекарства не принимал. Со вчерашнего дня беспокоят сильные головные боли, шум в ушах. При обращении к врачу АД-170/100 мм.рт.ст. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать данные симптомы?
*+Ингибиторы АПФ
*Петлевые диуретики
*Антагонисты кальция
*Альфа-2 адреноблокаторы
*Блокаторы рецепторов ангиотензина I
#348
*! Какой препарат НАИБОЛЕЕ предпочтителен для лечения АГ у 25-летней беременной женщины?
*Ингибиторы АПФ
*Петлевые диуретики
*Антагонисты кальция
*Блокаторы рецепторов ангиотензина
*+Стимуляторы центральных альфа2-адренорецепторов
#349
*! Женщина 55 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В течении года повышается АД до 165/100 мм. рт.ст. Объективно: границы сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 82 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт.ст.
Какое из перечисленных лекарственных средств наиболее целесообразен для лечения?
*+Диуретики
*Ингибиторы АПФ
*Антагонисты кальция
*Альфа-2 адреномиметики
*Блокаторы рецепторов ангиотензина I
#350
*! Мужчина 61 года с постинфарктным кардиосклерозом внезапно потерял сознание, что сопровождалось судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Тоны сердца глухие, ритм неправильный. Артериальное давление 100/75 мм рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АВ блокада II степени, Мобитц II с периодами Венкебаха-Самойлова.
Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента?
*Обморок
*Отек легких
*Аритмический шок
*Кардиогенный шок
*+Приступ Морганьи-Адамса-Стокса
#351
*! Поступил мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 250 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен.
Какое вероятное нарушение ритма у пациента?
*Синусовая аритмия
*Фибрилляция предсердий
*Атриовентрикулярная блокада I степени
*Атриовентрикулярная блокада II степени
*+Трепетание предсердий, правильная форма
#352
*! Выберите тактику лечения пациенту с АВ блокадой Ш степени с приступами потери сознания:
*Назначить кардиопротекторы
*Назначить антогонисты кальция
*Назначить бета адреноблокаторы
*Комбинация антиаритмических препаратов
*+Имплантация электрокардиостимулятора
#353
*! Женщина 60 лет, наблюдается у кардиолога с ИБС, артериальной гипертензией. На момент осмотра артериальное давление 160/90 мм.рт.ст, ЧСС-115 в мин, синусовая тахикардия.
Какую из перечисленных групп препаратов целесообразно назначить в первую очередь?
*Диуретики
*+Бета блокаторы
*Сердечные гликозиды
*Альфа-адреноблокаторы
*Ингибиторы ангиотензинаII
#354
*! Мужчина 72 лет, жалуется на одышку, слабость, утомляемость, отеки голеней и стоп. Год назадперенес инфаркт миокарда.В легких нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 92 в минуту. Признаки рубцового поражения миокарда. Состояние расценено как хроническая сердечная недостаточность II Б,ФК III.
Какая терапия наиболее показана пациенту?
* Антиаритмические
*+Ингибиторы АПФ
*Антагонисты кальция
*Сердечные гликозиды
*Антагонисты рецепторов альдостерона
#355
*! Мужчина 50 лет, доставлен в кардиоцентр с жалобами на сильную, «кинжальную» боль сжимающего характера за грудиной. Боль возникла внезапно. 2 раза принял изокет, без эффекта. Нарастала слабость, холодный липкий пот. На ЭКГ: синусовая тахикардия до 95 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси. В II, III, aVFотведениях глубокий и уширенный зубец Q. При обследовании выявлены изменения в анализах крови. Проведена анальгезия.
Какая терапия наиболее показана пациенту при дальнейшем лечении?
*+Тромболизис
*Ингибиторы АПФ
*Антогонисты кальция
*Сердечные гликозиды
*антогонисты рецепторов альдостерона
#356
*! У пациента острый коронарный синдром, полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Какой ряд препаратов наиболее противопоказан для назначения?
*нитраты
*цитопротекторы
*сердечные гликозиды
*производные дигиропиридина
*+ антиритмические средства Iа класса (:хинидин)
#357
*! Mужчина 60 года, страдает ИБС, принимает нитраты. Беспокоит сердцебиение и усиление загрудинных болей сжимающего характера, отдающих в лопатку, проходят в течение 5-6 минут после приема изокета. Боль возникают при подъеме на 2 лестничный пролет.
Какое лечение необходимо провести данному больному?
*+Бета-блокаторы
*Антагонисты кальция
*Антиаритмические препараты
*Блокаторы рецепторов ангиотензина
*Противовосполительные нестероидные препараты
#358
*! Женщина, 45 лет, страдает АГ II ст. На ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. НКIIА, ФКII.
Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора?
* Диуретики
*+Бета-блокаторы
*Антагонисты кальция
*Агонисты имидазолинового ряда
*Блокаторы рецепторов ангиотензина I
#359
*! Пациент 40 лет, страдает АГ. Врачом общей практики назначена гипотензивная терапия, после чего у пациента появилось чувство нехватки воздуха, одышка. На ЭКГ: сниусовый ритм 44 удара в 1 мин. АВ блокада II степени.
Какой из перечисленных гипотензивных препаратов мог вызвать у него побочные эффекты в виде брадикардии и атриовентрикулярной блокады?
*Ингибиторы АПФ
*Петлевые диуретики
*+Бета - адреноблокаторы
*Блокаторы рецепторов ангиотензина II
*Антагонисты Са дигидропиридинового ряда
#360
*! При тахикардии типа пируэт и кардиогенном шоке наиболее эффективным и безопасным для восстановления синусового ритма является назначение:
*атенолола
*кордарона
*бисопролола
*сердечных гликозидов
*+электроимпульсная терапия
#361
*! У пациента возникла желудочковая тахикардия на фоне терапии сердечными гликозидами. Какую инфузию следует осуществить?
*FDP
*глюкозы
*хлорида натрия
*+хлорида калия
*глюконата кальция
#362
*! У 60-летнего пациента, страдающего сахарным диабетом (получает манинил) в течение ряда лет выявляется артериальная гипертензия. Объективно: кожа сухая, следы расчесов. ЧСС 92 уд.в мин., АД 170/95 мм рт.ст., глюкоза крови 7,9 мм моль/л, протеинурия – 1 г/л. Эхокардиография: дилатация полости левого желудочка, умеренная гипертрофия.
Какой из имеющихся препаратов НАИБОЛЕЕ приемлем для лечения артериальной гипертензии?
*триампур
*клофелин
*+эналаприл
*верапамил
*метопролол
#363
*! В какой дозировке назначается аспирин для планового лечения больного стабильной стенокардии напряжения
* +75-150 мг
* 25-50 мг
* 325-500 мг
* 5-10 мг
* 500-1500 мг
#364
*! У женщины 60 лет отмечается повышение массы тела, пастозность лица. Речь замедленная, кожа сухая, бледная, с выраженным гиперкератозом. Определяются диффузные плотные отеки. ЧСС – 50 в мин. АД – 100/60 мм рт.ст. В анализе крови: эр. – 3,45х1012/л; Нв – 95 г/л; лейк. – 4,6х109/л; глюкоза – 3.5 ммоль/л.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ показанным?
*Мерказолил
*Анаприлин
*+L-тироксин
*Бисопролол
*Альдарон
#365
*! Мужчина 29 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок вVІ межреберье, систолическое дрожание. Частота сердечных сокращений – 80 ударов в минуту. Артериальное давление – 110/50 мм.рт.ст.
Какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*диуретики
*верошпирон
*бета-блокаторы
*+ингибиторы АПФ
*антагонисты кальция
#366
*! Девушка 18 лет жалуется на тупые боли в области сердца; боли и припухлость коленных суставов, субфебрильную тепмпературу. 20 дней назад перенесла гнойную ангину. Объективно: левая граница сердца увеличена влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. В крови: лейкоциты–15,0×109/л, СОЭ–45 мм/час, фибриноген–6,8 г/л, антистрептолизин-О 1:625 ед. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС–60 в мин., АВ блокада I степени.
Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана пациентке?
*дигоксин
*диуретики
*+преднизолон
*ингибиторы АПФ
*Нестероидные противовоспалительные препараты
#367
*! Пациент с АГ наблюдается у врача ВОП, принимает назначенную терапию. На повторном приеме пациент жалуется на тошноту, головную боль. На ЭКГ – синусовая брадикардия, ЧСС 45 ударов в 1 минуту. Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана пациенту?
*нитаты
*диуретики
*препараты калия
*внутривенное введение эуфиллина
*+отмена препарата, урежающих сердечный ритм
#368
*! В план обследования пациента с синдромом слабости синусового узла следует включить исследования:
*коронарография
*эхокардиография
*УЗИ сонных артерий
*ренгенография черепа
*+48-часовая мониторирование ЭКГ
#369
*! Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано пациенту 55 лет страдающего ИБС, синдром слабости синусового узла?
*сердечные гликозиды
*антогонисты кальция
*трансплантация сердца
*+установка электрокадиостимулятора
*применение нагрузочных доз антиаритмических препаратов
#370
*! Одновременное назначение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков
приводит к:
*уменьшению сердечного выброса;
*+опасности развития гиперкалиемии;
*снижению эффективности ингибиторов АПФ;
*снижению потребления миокардом кислорода;
#371
*! С какой ОСНОВНОЙ целью назначаются β – адреноблокаторы при ХСН?
*увеличения диуреза;
*снятия бронхоспазма;
*профилактики ишемии;
*уменьшения гипоксии миокарда;
*+уменьшения активности симпатоадреналовой системы.
#372
*! Пациенту, страдающему АГ 2 степени, врач ОВП дал рекомендации по немедикаментозной терапии.
Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ показаны пациенту?
*продолжительность сна – не менее 6 ч;
*калорийная, легкоусвояемая диета;
*не ограниченный суточный прием соли;
*сбалансированная калорийность суточного рациона от 2500 ккал.
*+дозированная физическая активность адекватная его функциональным возможностям
#373
*! Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах, плохой сон, снижение работоспособности и одышку. Повышение АД в течение полгода. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД - 150/90 мм рт. ст., ЧСС-80 уд.в мин. В анализах крови и мочи без патологии. Биохимический анализ крови: общий холестерин 8,0 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,0 ммоль/л.
Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана?
*диуретики
*β- блокаторы
*+ингибиторы АПФ
*сердечные гликозиды
*антагонисты ангиотензиновых рецепторов
#374
*! Мужчина 56 лет, жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, утомляемость. Три года назад перенес инфаркт миокарда. Рост 164 вес 86 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 90 уд.в минуту, ритмичный, напряженный. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-92 уд.в мин., горизонтальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка.
Какая терапия наиболее показана?
*диуретики
*+β- блокаторы
*ингибиторы АПФ
*сердечные гликозиды
*антагонисты ангиотензиновых рецепторов
#375
*! Мужчина 60 года, жалуется на отеки на ногах, сердцебиение, одышку, нарушения сна. В анамнезе повышение АД в течение 10-12 лет. Последние 2-3 года АД повышается до 180/110 мм.рт. ст. Массивные отеки на нижных конечностях, увеличение печени, анасарка. На ЭКГ: мерцательная аритмия 116-144 уд в 1 мин, пульс 60 уд в 1 мин, гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Глазное дно: артерии сужены, извиты, участки кровоизлияний, ретинопатия. В анализах крови и мочи без патологии. Биохимический анализ крови: общий холестерин 6,0 ммоль/л.
Какой НАИБОЛЕЕ эффективный метод лечения?
*реваскуляризация сердца;
*+трансплантация сердца
*комбинированная терапия ингибитором АПФ+диуретиками+ β- блокатором
*комбинированная терапия антагонистом ангиотензиновых рецепторов+нитратом
*комбинированная терапия антагонистом кальция+ нитратом+ β- блокатором+диуретиками
#376
*! Пациент после протезирования митрального клапана принимает варфарин.
Какую величину МНО необходимо поддерживать у пациента?
*менее 1,0;
*1,0-2,0;
*+2,0-2,5;
*2,5-3,5;
*более 5,0.
#377
*! Мужчина 60 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС. В последнее время беспокоит одышка, сердцебиение при небольшой физической нагруке, пастозность стоп. Была назначена гипотензивная терапия, которая улучшила самочувствие, но при обследовании в биохимическом анализе крови калий был 6,4 ммоль/л.
Какой из назначенных препаратов мог вызвать такие изменения в крови?
*кардикет 10 мг
*престанс 10/10 мг
*гипотиазид 12,5 мг/сут
*+верошпирон 100 мг/сут
*кардиомагнил 75 мг/ сут
#378
*! Мужчина 60 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС, ХОБЛ. В последнее время беспокоит одышка, сердцебиение при небольшой физической нагруке. Была назначена терапия, которая улучшила самочувствие.
Какая терапия сердечной недостаточности НАИБОЛЕЕ показана пациенту?
*диуретики
*β- блокаторы
*+ингибиторы АПФ
*сердечные гликозиды
*антагонисты ангиотензиновых рецепторов
* Внутренние болезни. Пульмонология. *1*24*1
#379
*! Констатация факта обструкции дыхательных путей и её обратимости возможна при проведении:
*+Спирографии
*Бронхоскопии
*Исследовании газов крови
*Рентгенографии легких
*Ангиопульмонографии
#380
*! Что относится к селективным β2-адреностимуляторам?
* Изадрин
* Алупент
* Эфедрин
*+Фенотерол
* Адреналин
#381
*! Что относится к побочным эффектам ингаляционных глюкокортикостероидов?
*Остеопороз
*Сахарный диабет
*Синдром Иценко-Кушинга
*Артериальная гипертензия
*+Кандидоз ротовой полости
#382
*! Какой препарат являются ингаляционной формой глюкокортикостероидов (ИГКС)?
*+Бекламетазон
*Преднизолон
*Дексаметазон
*Триамсиналон
*Метилпреднизолон
#383
*! Какой прибор используется для индивидуального контроля скорости воздушного потока?
* Эвахалер
* Спирограф
* Небулайзер
* Хандехалер
*+Пикфлоуметр
#384
*! Что относится к селективным β2-адреностимуляторам короткого действия?
*Астмопент
*+Вентолин
*Индакатерол
*Сальметерол
*Изопротеренол
#385
*! Комбинацию каких препаратов представляет симбикорт?
*Вентолин, беклазон
*Изадрин, будесонид
*Фенотерол, атровент
