Операции могут быть одномоментными, двухмоментными или многомоментными.

Большинство операций осуществляют в один этап, в течение которого выполняют все необходимые мероприятия для устранения причины болезни, -это одномоментные операции. Двухмоментные операции производят в тех случаях, когда состояние здоровья пациента или опасность осложнений не позволяют закончить хирургическое вмеша­тельство в один этап. Например, при аденоме предстатель­ной железы, если есть цистит, в первый этап накладывают надлобковый свищ мочевого пузыря для отведения мочи, а после ликвидации воспалительного процесса производят удаление железы.

Многомоментные операции широко практикуются в пластической и восстановительной хирургии. Например, перемещение кожного лоскута на ножке или пересадка дру­гих тканей.

Если хирургическое вмешательство производится не­сколько раз по поводу одного и того же заболевания, то такие операции называют повторными.

По срочности выполнения различают экстренные, сроч­ные и плановые операции.

Экстренные операции требуют немедленного выполне­ния (остановка кровотечения, перфорация желудка и ки­шечника). Подготовка к таким операциям длится не более 1,5 часа.

Срочными называются такие операции, которые откла­дываются на несколько дней для уточнения диагноза и под­готовки пациента к операции.

Плановые операции выполняются после достаточно полного обследования и соответствующей подготовки па­циента к операции.

 

Название операции составляется из сочетания наиме­нования органа и названия оперативного приема:

♦     эктомия — удаление органа;

♦     резекция — удаление части органа;

♦     томия — вскрытие;

♦     стомия — наложение свища;

♦     ампутация — удаление части тела;

♦     анастомоз — наложения соустья;

♦     реконструкция;

♦     выскабливание — удаление чего-либо из полости;

♦     иссечение — операция на тканях;

♦ экстирпация — отслоение одной ткани от другой.

 

 

Операции на костях:

♦     остеосинтез — соединение отломков кости после пе­релома с помощью металлических пластинок, гвоз­дей, спиц;

♦     остеотомия — рассечение кости;

♦     секвестрэктомия — вскрытие кости и удаление обра­зовавшихся костных секвестров;

♦     артротомия — вскрытие сустава;

♦     резекция сустава — удаление части суставных по­верхностей;

♦     артропластика — резекция сустава с последующей пластикой трансплантантами;

♦     тенотомия — рассечение сухожилия;

♦     венесекция — рассечение вены;

♦     венэктомия — удаление участка вены;

♦ ампутация — удаление конечности.

 

Операции на голове и позвоночнике:

♦     трепанация — рассечение костей черепа;

♦ ламинэктомия — вскрытие позвоночного канала.

 

Операции на шее:

♦     трахеотомия — рассечение трахеи;

♦     трахеостомия — формирование стомы в трахее;

♦     эзофаготомия — вскрытие пищевода;

♦     эзофагостомия — формирование стомы в пищеводе;

♦     струмэктомия — удаление щитовидной железы.

 

Операции в области груди:

♦     стернотомия — рассечение грудины;

♦     торокотомия — вскрытие грудной полости;

♦     пульмонэктомия — удаление легкого;

♦     лобэктомия — удаление доли легкого;

♦     мастэктомия — удаление молочной железы;

♦     резекция молочной железы — удаление сектора же­лезы.

 

  Операции на органах брюшной полости:

♦     грыжесечение — пластика грыжевых ворот.

♦     лапаротомия — вскрытие брюшной полости;

♦     гастротомия — вскрытие желудка;

♦     гастростомия — наложение стомы на желудок;

♦     гастрэктомия — удаление желудка;

♦     холецистэктомия — удаление желчного пузыря;

♦     спеленэктомия — удаление селезенки;

♦     энтеростомия — наложение свища на тонкий ки­шечник;

♦     колостомия — наложение свища на слепую кишку;

♦     аппендэктомия — удаление червеобразного отростка.

 

Операции на органах забрюшинного пространства:

♦     нефротомия — вскрытие почки;

♦ нефростомия — наложение свища на почку;

♦ нефрэктомия — удаление почки;

♦ пиелотомия — вскрытие лоханки почки.

 

Операции на органах малого таза и промежности:

♦     экстирпация — иссечение прямой кишки;

♦     цистэктомия — удаление мочевого пузыря;

♦     цистостомия — наложение свища на мочевой пузырь.

 

Наложение узлового шва на рану.

Для наложения узлового шва на рану необходимо обра­ботать кожу вокруг раны раствором йодоната 2 раза. Прове­сти местную анестезию в области раны одним из способов.

Заправить иглодержатель, закрепив его у ушка режу­щей иглы и ввести шовный материал в ушко иглы. Хирургическим пинцетом захватить ткани одной сто­роны раны и ввести иглу в кожу, отступив от края разреза и раны на 1 см. Обязательно провести иглу через дно раны.

Вывести иглу с другой стороны раны, отступив от раз­реза и края раны на 1 см, и перехватить иглодержателем иглу у острия. При выведении иглы кожу необходимо при­держивать хирургическим пинцетом.

Концы нити завязать хирургическими узлами на одной стороне раны 3 раза и обрезать нить ножницами на 1 см от узла.

Наложить остальные узловые швы также, отступив от предыдушего узла на 1 см.

 После наложения всех швов обработать кожу вокруг

промокательными движениями салфеткой с иодонатом и наложить сверху стерильную салфетку.

 

Снятие узловых швов.

Снимают узловые швы через 5-7 днейнере после их наложения. Если послеоперационная рана больших размеров, то снимают швы сначала через один, а на следующий день снять остальные.   

При снятии швов обработать рану раствором йодоната. Взять

анатомическим пинцетом за узелок шва и потянуть его на себя.

Обрезать ножницами нить под узелком и удалить нить из тканей пинцетом. Обработать рану йодонатом и наложить сухую стерильную салфетку.