A. Абсолютные противопоказания:
- неадекватное поведение, грубое снижение критики и интеллекта;
- склонность к антисоциальному поведению, агрессивным и экспрессивным реакциям;
- заразные инфекционные заболевания;
- заболевания, обострение которых может привести к необходимости оказания экстренной медицинской помощи в условиях стационара;
- заболевания, при которых пребывание в условиях полевого лагеря может вызвать выраженное ухудшение состояния;
- острые заболевания;
- хронические заболевания в стадии выраженного обострения.
Б. Относительные противопоказания:
- хронические заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации, которые в условиях полевого лагеря могут обостриться.
B. Медицинские противопоказания для участия в туристских мероприятиях, сопровождающихся высокими физическими нагрузками:
- заболевания, которые могут обостриться при высоких физических нагрузках; гипертония, глаукома, артрозо-артри- ты, язва желудка и т. д.
Г. Медицинские противопоказания для участия в туристских мероприятиях в особых геоклиматических зонах (высокогорье, пустыня, тундра и т. д.):
- заболевания, которые могут обостриться при попадании человека в непривычную геоклиматическую зону. Подчеркнем, что пребывание человека в подобных зонах сопровождается физиологической перестройкой различных функций организма: внешнего дыхания, энерго- и теплообмена и т. д. Например, высокогорье, особенно на фоне низких температур, приводит к увеличению легочной вентиляции, уреже- нию дыхательных циклов, нарастанию дыхательного объема. Меняется также состояние сердечно-сосудистой системы (Бочаров М.П.).
Комментарий к противопоказаниям. В оздоровительных туристских мероприятиях могут принимать участие даже те инвалиды, которые не могут самостоятельно есть. Но ни в коем случае нельзя брать в турвыезды на природу лиц с сильно нарушенной критикой. Поведение этих людей невозможно прогнозировать, их поступки неадекватны. При этом следует сказать о том, что инвалиды с умеренно выраженной умственной отсталостью без эмоциональных нарушений (олигофрения, болезнь Дауна) при наличии сопровождающих могут участвовать в оздоровительных туристских лагерях.
В некоторых случаях возникают ситуации, когда инвалид или пенсионер с нормальным интеллектом и сохранной критикой принимает решение о выезде на природу, несмотря на небольшое обострение имеющегося у него хронического «неопасного» заболевания. В подобных ситуациях руководителю, чтобы обезопасить себя, следует взять с данного человеку расписку, что он берет на себя ответственность за все негативные последствия для его здоровья, связанные с участием в туристском мероприятии.
Руководителю турмероприятия и медработнику следует с особой тщательностью относиться к проблеме сохранения врачебной тайны, не разглашать специфические диагнозы участников, жестко ограничивать доступ к медицинским справкам посторонних лиц.
Дополнение:
- В случаях, когда турист принимает индивидуальные лекарства, необходимо, чтобы описание техники и времени приема лекарства имелось у руководителя и медицинского работника.
- Некоторые лекарства должны неотложно находиться на руках у туристов. В подобных случаях руководитель и медицинский работник должны быть извещены о наличии лекарства на руках туриста, осведомлены о технике и времени его приема, а также специфике влияния препарата на состояние больного.
- Туристам, у которых может возникнуть обморочное состояние, в карман рубашки перед началом мероприятия должен быть вложен листочек бумаги с указанием:
- фамилии, имени, отчества, возраста, домашнего адреса и телефона туриста;
- наименования и места проведения туристского мероприятия;
- наименования организации, проводящей мероприятие, контактных телефонов и адресов;
- заболевания и группы инвалидности;
- имеющихся на руках медицинских препаратов с указанием техники и времени их приема.