группы: ранние и поздние. Признаками острой токсичности являются лихорадка, анорексия, рвота и аллергические реакции (включая анафилактический шок). Признаками позднего токсического эффекта являются поражения кожи (например, алопеция, высыпания и т. д.), стоматит, пневмония и фиброз легкого. В последнем случае возможен летальный исход, связанный с лечением препаратом. В отличие от многих других препаратов блео-мицин сравнительно мало влияет на кроветворную функцию костного мозга, но есть вероятность развития тромбоцитопении, лейкопении и небольшого снижения уровня гемоглобина.
Также возможно поражение почек и печени.
Передозировка/ Острая токсичность - специфическая информация не установлена. В связи с токсичностью препарата важно определять точную дозу.
Лекарственные взаимодействия - животным, ранее получавшим блеомицин, общие анестетики следует назначать с осторожностью. Блеомицин повышает чувствительность легочной ткани к кислороду (даже к концентрации вдыхаемого кислорода, которая считается безопасной), поэтому может наблюдаться быстрый респираторный коллапс в послеоперационный период, особенно на фоне фиброза легкого. Предшествующая химио терапия другими препаратами или лучевая тера пия могут привести к усилению поражения системы кроветворения, слизистых оболочек и легких при лечении блеомицином. Есть несколько сообщений о снижении концентрации дигоксина или фенитоина в сыворотке крови при химиотерапии; значение этих взаимодействий находится под вопросом.
Дозы-
(Внимание: более подробную информацию см. в специальных лечебных протоколах).
Мелкие животные:
При плоскоклеточном раке, лимфомах и других карциномах: 10 Ед/м2 в/в или п/к 1 раз в день, разделенные на 3-4 дозы, затем 10 Ед/м2 каждые 7 дней. Максимальная суммарная доза - 200 Ед/м2 (Jacobs, Lumsden et al. 1992).
Параметры для мониторинга -
1) эффективность;
2) состояние легких: необходимость рентгено
графии грудной клетки (фоновые показатели, и
затем регулярно - для человека рекомендуется
каждые 1-2 недели); аускультация легких (одыш
ка и незначительные хрипы являются ранними
признаками интоксикации). Другие тесты для
оценки функционального состояния легких рекомендуются для человека, но малодоступны для применения в ветеринарной медицине;
3) биохимическое исследование крови (с использованием маркеров для определения функции почек и печени) и гематологический профиль для контроля возможного поражения почек, печени и системы кроветворения.
Информация для владельца - владельцев следует поставить в известность о возможной интоксикации, связанной с терапией, они должны быть готовы обратиться к ветеринарному врачу немедленно при появлении каких-либо изменений со стороны дыхательной системы (например, одышка, затрудненное дыхание с хрипами).
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:
Блеомицин порошок для инъекций по 15 и 30 Единиц на флакон; Blenoxane ® (MSD) (Rx).
BOLDENONE UNDECYLENATE - БОЛДЕНОНА УНДЕЦИЛЕНАТ
Физико-химические свойства - инъекционный анаболический стероид, производное тестостерона. Выпускается с кунжутным маслом в качестве основы. Также известен под названием болденона ундеценоата, в Великобритании под торговым названием Vebonol ® (Ciba-Geigy).
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -инъекционные растворы болденона следует хранить при комнатной температуре; не допускать замораживания. Так как препарат находится в масляном растворе, его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.
Фармакологическое действие - при наличии адекватного количества белка и калорий анаболические стероиды стимулируют процессы построения тканей тела и подавляют катаболизм. Так как эти вещества являются производными тестостерона, у них в различной степени проявляется андро-генное действие. Высвобождение эндогенного тестостерона может подавляться путем ингибирова-ния лютеинизирующего гормона (ЛГ). Большие дозы могут препятствовать сперматогенезу, подавляя фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) по принципу обратной связи.
Анаболические стероиды стимулируют эритро-поэз, усиливая активность эритропоэтин-стиму-
