в/в путь. При в/в введении возможны сильные хо-линергические реакции. При п/к или в/в введении препарата рекомендуется, чтобы под рукой находился атропин.
Передозировка - симптомы передозирования в основном холинергической природы. При перо-ральном или п/к введении обычно наблюдаются мускариноподобные эффекты (саливация, мочеиспускание, дефекация). После в/м или в/в введения может возникнуть полный холинергический кризис с сосудистым коллапсом, кровавой диареей, шоком и, возможно, остановкой сердца.
Купировать бетанехоловую интоксикацию можно атропином. Для дополнительной информации о применении атропина см. Атропин. Для лечения симптомов бронхоспазма назначают эпине-фрин (адреналин).
Лекарственные взаимодействия - бетанехол не следует назначать одновременно с другими хо- линергическими (карбахолином) или антихолинэ-стеразными (прозерином) препаратами, так как может возникнуть аддитивный эффект и увеличиться вероятность развития интоксикации.
Хинидин, прокаинамид (новокаинамид), эпине- фрин (адреналин), (другие симпатомиметики) или атропин могут вступать в антагонистические отношения с бетанехолом.
Применение бетанехола в сочетании с гангли- облокирующими препаратами (например, мека-миламином) может привести к серьезным нарушениям со стороны ЖКТ или гипотензии.
Дозы- Собакам:
При дисфункции мочевыводящей системы:
а) 2,5-10 мг п/к каждые 8 ч или 5-25 мг каждые 8 ч
per os (Polzin and Osborne 1985), (Labato 1988);
б) 5-15 мг per os 3 раза в день; часто назначают с
феноксибензамином (Chew, DiBartola, and
Fenner 1986).
При повышении тонуса сфинктера пищевода: 0,5-1,0 мг/кг per os каждые 8 ч (Jones 1985). Кошкам:
При дисфункции мочевыводящей системы:
а) 2,5-5 мг каждые 8-12 ч per os (Polzin and
Osborne 1985), (Labato 1988);
б) 1,25-5 мг per os 3 раза в день; часто назначают с
феноксибензамином (Chew, DiBartola, and
Fenner 1986).
Лошадям:
a) 0,05 мг/кг п/к; 0,11-0,22 мг/кг в/в; вначале начать с малой дозы, применять с осторожностью (McConnell and Hughey 1987).
Рептилиям:
а) 2,5 мг/кг п/к (McConnell and Hughey 1987).
Параметры для мониторинга - клиническая эффективность; частота мочеиспускания; количество выделенной мочи, пальпация мочевого пузыря; побочные эффекты (см. выше).
Информация для владельца - препарат давать натощак, если нет других указаний ветеринарного врача. Следует обратиться к врачу при появлении у животного резко выраженных или длительных симптомов саливации или нарушений со стороны ЖКТ (рвоты, диареи, анорексии).
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:
Бетанехола хлорид в таблетках по 5 мг, 10 мг, 25 мг, 50 мг; Urecholine ® (Merck, Frosst); Duvoid ® (Roberts); Myotonachol ® (Glenwood); PMS - Betha - nechol Chloride ® (Glenwood); Generic; (Rx).
Бетанехола хлорид для инъекций 5 мг/мл во флаконах и ампулах по 1 мл; Urecholine ® (Frosst); (Rx).
BICARBONATE (БИКАРБОНАТ) -см. SODIUM BICARBONATE (НАТРИЯ БИКАРБОНАТ)
BISACODYL - БИСАКОДИЛ
Физико-химические свойства - является производным дифенилметана, слабительное средство; белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -суппозитории бисакодила и таблетки с энтеросо-любильным покрытием следует хранить при температуре не выше 30°С.
Фармакологическое действие - точный механизм действия бисакодила неизвестен. Полагают, что препарат повышает перистальтику, непосредственно стимулируя внутристеночные нервные сплетения гладкой мускулатуры кишечника. Другой эффект, возможно, заключается в увеличении объема жидкости и накоплении ионов в толстом отделе кишечника, что приводит к его очищению.
