Общая характеристика нарушений психофизического развития

Не менее развитый, а иначе развитый.

Л. С. Выготский

Не снизойти до ребенка, а подняться до уровня его понимания.

Януш Корчак

В последней четверти ХХ века в демократическом, гуманистическом обществе утвердилась мысль: «Право быть другими, быть разными - это нормально». Как подчеркивается в одном из известных рекламных роликов, посвященных Джимми, который ходит в школу каждый день (мальчик с синдромом Дауна), предубеждение – худший из синдромов.

В качестве основной задачи специального образования выступает разработка четких критериев для определения оптимальных форм коррекционно-развивающего обучения и воспитания в адекватных для конкретного ребенка дошкольных или школьных учреждениях (обучение на диагностической основе). Диагностически важными показателями выявления детей, нуждающихся в коррекционно-развивающем обучении, являются признаки, устанавливаемые специалистами разных дисциплин: детской неврологии и психиатрии, психологии, коррекционной педагогики. Современные тенденции обследования детей характеризуются высвобождением этого процесса из-под жесткой регламентации и доминирования медиков. Более широкое признание получает совместное медицинское и психолого-педагогическое обследование, позволяющее объективно оценить уровень актуального развития и состояние нервно-психической сферы ребенка.

Нарушения в зависимости от времени возникновения подразделяются на врожденные и приобретенные. К причинам врожденных нарушений относят различные патогенные факторы, вызывающие заболевания матери в период беременности: токсикозы, интоксикации, нарушение обмена веществ, травмы, иммуно-патологические состояния, токсоплазмоз, многообразная акушерская патология, а также наследственные генетические поражения организма. К последствиям внутриутробных инфекций (среди разных видов особенно опасна краснуха) относят микроцефалию, гидроцефалию, сенсорные и двигательные нарушения. Возможны различные эмбриональные мозговые поражения вследствие резус-несовместимости крови матери и плода. В этом случае чаще всего страдают подкорковые образования, височные области коры и слуховые нервы. Существует отчетливая связь между временем патогенного воздействия на развивающийся организм и клиническими проявлениями - чем раньше в эмбриогенезе повреждается мозг плода, тем более выражены последствия вредоносных влияний. Приобретенные нарушения включают разнообразные отклонения в развитии, вызванные родовыми и послеродовыми поражениями организма ребенка (асфиксии, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции).

По характеру расстройств выделяют органические и функциональные нарушения. При органических нарушениях отмечается поражение материальной структуры мозга (клетки и волокна), что является следствием перинатального поражения, перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм или наследственных причин. К ним могут относиться различные парезы, параличи, нарушение функций черепно-мозговых нервов, мозжечковые или экстрапирамидные расстройства, нарушение функций сенсорных систем.

В основе функциональных расстройств лежит не результат какого-то патологического процесса (воспалительного, токсического и др.), а дезинтеграция различных мозговых структур. Клиническая картина таких нарушений весьма разнообразна, но структурных поражений при этом не обнаруживается. В то же время само разделение весьма условно (С. С. Ляпидевский, 1969), так как в основе функциональных расстройств лежат определенные нарушения материального субстрата, который современными методами исследования нельзя точно определить.

По степени распространенности патологического процесса различают локальные и диффузные нарушения. Первые затрагивают только отдельный участок, вторые носят разлитой характер, глубина проникновения которого различна.

По причине происхождения нарушения могут носить биологический и социальный характер. На отклонения в развитии оказывают влияние такие факторы, как загрязнение окружающей среды, недостаточное питание (например, нехватка аминокислот), наркомания и алкоголизм, неблагоприятные климатические условия, неправильный уход в раннем возрасте, психическая депривация (нехватка сенсорных и эмоциональных раздражителей), нищета, неграмотность и т. п.

По ряду причин экологического, морфофизиологического и социального характера, включая патологические особенности протекания беременности и раннего постнатального развития ребенка, в первую очередь страдает раннее моторное развитие, формирование базисных иерархических механизмов анализа пространства и пространственно-временных отношений, а также функций программирования, контроля и регуляции деятельности. В связи с этим все больше расходятся в сроках возрастные показатели уровня актуального развития и предъявляемые в настоящее время социально-психологические требования к ребенку.

К причинам патологии, известным прежде, добавились новые: научный и цивилизационный факторы. Успехи в развитии медицины привели к повышению степени выживаемости. Так, научно-технический прогресс сделал возможным выхаживание преждевременно родившихся младенцев с массой тела меньше 1000 г (500-999 г), а также находившихся в состоянии асфиксии больше 8 мин., т. е. тех, которые раньше не смогли бы остаться в живых. Однако медицина, научившись сохранять жизнь детям с грубым внутриутробным недоразвитием, не всегда может помочь им приобрести полноценное здоровье. К росту детской патологии зарубежные авторы относят также фактор развития цивилизации - повышение терпимости к инвалидам. Родители уже не стесняются, как прежде, иметь больного ребенка, решаясь на сохранение беременности, даже когда им заранее сообщают о возможном неблагоприятном ее исходе.

В процессе исследования нарушений психофизического развития специалисты выделяют четыре аспекта.

Клинический аспект направлен на изучение этиопатогенеза и симптоматики, полученных на основе разнообразных методов обследования (клинический, цитогенетический, генеалогический, лабораторный, биохимические исследования, электороэнцефалография, эхоэнцефалография, компьютерная и ядерномагнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование черепа (крапиография), реография, допплерография, аудиография и др. Основная цель инструментальных и лабораторных методов исследования заключается в выявлении стойких отклонений в морфологии и физиологии отдельных органов, систем и организма в целом.

Психологический аспект связан с изучением состояния и развития психических процессов. Основная цель психологического исследования - выявление особенностей отклоняющегося развития ребенка и тех сохранных путей, с помощью которых можно их скомпенсировать в адекватных для него условиях, видах и формах обучения. Психологическое исследование может вестись с позиций различных концепций:

• Интеллектуалистической (все плюсы и минусы в развитии оцениваются только с позиции интеллекта).

• Аффективной (эмоционально-волевая сфера оказывает решающее влияние на состояние и развитие всех психических процессов). Сторонники этой концепции основной недостаток видят в расстройстве аффективной сферы, а интеллектуальную недостаточность представляют вторичной. Так, Эдуард Сеген, французский врач-педагог XIX века, создавший первую в мире систему воспитания умственно отсталых детей, сочетающую педагогические и медицинские средства воздействия на воспитанника, дал умственно отсталому следующую характеристику:  «Физически он не может, умственно он не знает, психически он не желает. Он бы и мог бы, и знал, если бы только хотел, но вся беда в том, что он, прежде всего, не хочет», т. е. в основе умственной отсталости Сеген видел в первую очередь расстройство воли.

• Психометрической (измерение психики путем определения интеллектуального коэффициента IQ).

• Концепции статического понимания характера дефекта (теория потолка). В ней констатируется, что нарушенное развитие почти не поддается коррекции, для каждой категории аномалий устанавливаются свои «потолки». Так, по мнению сторонников концепции, при умственной отсталости развитие детей не идет дальше развития 12-14-летнего нормального ребенка, при глухоте - 15-16 лет.

• Концепции динамического подхода она отражает картину качественного своеобразия патологии развития, подчиняющуюся общим главным закономерностям становления человека и исходит из того, что нарушение при умственной отсталости носит диффузный характер. Это выражается в том, что патологическое развитие охватывает все стороны психики, однако не в одинаковой мере. В отличие от концепции статического понимания характера дефекта данная концепция отражает оптимистический взгляд на проблему коррекции и компенсации, но работа должна напоминать действия гребца в лодке против течения: пока активно гребешь - есть продвижение, остановился - отбросило назад.

Педагогuческuй аспект направлен на изучение уровня обучаемости и воспитуемости ребенка и включает следующие задачи:

• изучение познавательных возможностей, черт личности, выявление уровня актуального и зоны ближайшего развития;

• определение оптимальных условий для коррекции недостатков познавательной деятельности;

• разработка способов педагогического влияния на учащихся (своеобразная политика «кнута» и «пряника»);

• выявление готовности ребенка к обучению в школе, определение степени сформированности школьных навыков, а также причин, вызывающих различные трудности в усвоении программы и школьной адаптации.

Социологический аспект рассматривает место инвалида в обществе, его поведение в различных жизненных ситуациях. Это направление в исследовании нарушений психофизического развития является ведущим в странах Запада. Самое трудное, оказывается, не наличие физического или психического дефекта, а отношение к нему здорового общества.

Наименьшие различия в подходах разных стран обнаруживаются в клиническом и психологическом аспектах, где используются схожие критерии, а наибольшие расхождения наблюдаются в педагогическом и более всего в социологическом аспекте, что выражается в административных мерах, обусловленных разными социально-экономическими, политическими и демократическими условиями жизни.

Помимо исследований клинического, психологического и пе­дагогического аспектов проводят логопедическое обследование ребенка.

Некоторые исследователи в изучении нарушений психофизического развития выделяют три подхода. Биологический подход связан с функционированием тела. В рамках этого подхода ведутся поиски вещества в крови или моче больного, отсутствующего в норме, проверяется, нет ли различий при микроскопическом обследовании клеток мозга, свидетельств наследственных расстройств (семейных накоплений) и пр. Психодинамический подход связан с поиском объяснений расстройств в жизненном опыте больного, его воспитании, отношении к нему в семье и т. п. Комплексный подход основывается на всестороннем изучении и анализе различных данных об отклонении в развитии.

Накануне первой мировой войны широкое распространение получили различные идеи и теории о происхождении дефективности: идея греховности, учение Бенедикта Мореля о дегенерациях в IV поколении, евгеническая теория Фресиса Гальтона, в основу которой был положен наследственный фактор (врожденность этических установок, привычек, навыков, наличие «моральной дефективности»), а также эволюционно-биологическая теория и динамическая теория слабоумия Курта Левина, подчеркивающая, что наряду с деструктивными изменениями мозга имеют место и приспособительные, защитные реакции организма.

Важное значение имеет выявление общих и специфических особенностей различных форм психического дизонтогенеза. Дизонтогении (греч. - расстройство индивидуального развития) - это различные формы нарушений онтогенеза, включая и постнатальный, преимущественно ранний, ограниченный теми сроками, когда морфологические системы организма еще не достигли зрелости. Общие закономерности психического дизонтогенеза были обоснованы В. И. Лубовским. Нарушения нервной системы могут быть вызваны как биологическими, так и социальными факторами. В зависимости от характера аномального развития проявления общих закономерностей имеют свою специфику. Диагностика отклонений основана на сравнении общих и специфических закономерностей психического развития как нормального ребенка, так и ребенка с нарушенным развитием (от изучения симптомов - к изучению синдромов и далее - к типу дизонтогенеза, по существу приравниваемому им к нозологической единице).

В. В. Лебединский определил характер психического дизонтогенеза на основе ряда патопсихологических параметров.

1. Функциональная локализация нарушения. Различают два вида дефекта: частный, обусловленный дефицитарностью отдельных функций гнозиса, праксиса и речи и общий, связанный с нарушением регуляторных систем, как подкорковых, при дисфункции которых наблюдаются снижение уровня бодрствования, психической активности, патология влечений, эмоциональные расстройства, так и корковых, порождающих дефекты интеллектуальной деятельности, нарушения более сложных, специфически человеческих, эмоциональных образований.

2. Время поражения: чем раньше оно произошло, тем вероятнее недоразвитие. С параметром времени связана и другая вероятность поражения той или иной функции - это сенситивный период.

3. Взаимоотношения между первичным и вторичным дефектом: первичный дефект может иметь характер недоразвития или повреждения; вторичный является основным объектом в психологическом изучении и коррекции аномального развития.

4. Нарушение межфункцuональных взаимодействий в nроце­ссе аномального системогенеза. В нормальном онтогенезе может быть выделено несколько типов межфункциональных отношений: явления временной независимости функций, ассоциативные, иерархические связи.

Перечисленные параметры по-разному выступают при различных вариантах дизонтогенеза интеллектуальной, моторной, сенсорной и эмоциональной сферы. Психический дизонтогенез может быть представлен следующими вариантами: психическое недоразвитие; задержанное развитие; поврежденное развитие; Дефицитарное развитие; искаженное развитие; дисгармоничное развитие (по В. В. Лебединскому).

Психическое недоразвитие типично проявляется при олигофрении (пример тотального психического недоразвития), два основных клинико-психологических «закона» которой сформулированы Г. Е. Сухаревой: тотальность нервно-психического недоразвития и его иерархичность. Примером локального психического недоразвития является общее недоразвитие речи (ОНР).·

3адержанное развитие характеризуется замедлением темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. Задержка развития эмоциональной сферы проявляется в различных клинических вариантах инфантилизма.

Поврежденное развитие имеет ту же этиологию (наследственные заболевания, внутриутробные, родовые, послеродовые инфекции, интоксикации и травмы ЦНС), что и органическое недоразвитие психики либо задержанное. Основное отличие патогенеза связано с более поздним (после 2-3 лет) патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем уже сформировалась. Характерным примером поврежденного развития является органическая деменция.

Дефицитарное развитие связано с тяжелыми нарушениями отдельных анализаторов. В этом случае развитие происходит в условиях дефицита получения информации посредством зрительного, слухового анализатора, недостаточной работы опорно-двигательной системы и т. п.

Искаженное развитие имеет место в случае сложного сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, приводящего к ряду качественно новых патологических образований. Типичный пример - синдром раннего детского аутизма.

Дисгармоничное развитие напоминает искаженное развитие. Отличие состоит в том, что его основой является не текущий болезненный процесс, создающий на разных этапах различные виды искаженных межфункциональных связей, а врожденная, либо рано приобретенная диспропорциональность психики преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Наиболее ярко это проявляется в психопатиях различного вида.

Выделается также парциальная несформированность высших психических функций, которая характеризуется неравномерностью развития тех или иных сторон психической деятельности и представлена следующими типами:

• с преимущественной несформированностью регуляторного компонента;

• с преимущественной несформированностью вербального и вербально-логического компонента;

• с несформированностью смешанного типа.

Как с диагностических, так и с коррекционных позиций, подобное разведение отражает специфику проблем детей и определяет приоритетное направление того или иного вида коррекционной работы и участия других специалистов в помощи ребенку. Ряд авторов придерживается мнения, что традиционная дифференциация, основанная на медицинской диагностике, будет столь же мало полезна, как и социально-педагогические классификации, когда перед нами окажется конкретный ребенок. Э. Сеген в своей книге «Воспитание, гигиена и нравственное лечение умственно ненормальных детей» (1846) писал: «Сколько детей, столько аномалий. Для одного нужна лестница с очень низкими и широкими ступеньками, другому нужно давать в руки тела тяжелые, но тонкие, третьему нужны попеременные упражнения в схватывании и бросании...»

В нашей стране в первые годы советской власти использовались термины трудные дети – «нервные, отставшие от... самих себя, то есть своего возраста»; «мофективные» (морально дефективные), дефективные дети.

Последнее выражение введено в научную лексику в начале ХХ века В. П. Кащенко (1870-1943). Потом он предпочитал писать и говорить исключительные дети, подчеркивая, что врачи и педагоги имеют дело с аномалиями, обусловленными не только органическими недостатками, но и отклонениями при изначально нормальной психосоматической конституции, вызванными неправильным образом жизни, неблагоприятными социальными условиями. Кроме того, сложности в поведении, в отношениях с окружающей средой, в восприятии социальной информации могут быть связаны и с избыточностью проявления той или иной особенности организма или стороны личности. Писатель И. Эренбург в одном из томов «Люди, годы, жизнь» вспоминал, как в первые годы советской власти обсуждали, действуют ли на чрезмерно нервных детей чересчур яркие краски, влияет ли на коллективное сознание многоголосая декламация, и что может дать ритмическая гимнастика в борьбе с детской проституцией. В Москве существовал Музей исключительного детства (до 1926 г.), интересная коллекция которого, к сожалению, была уничтожена.

Термин «исключительные дети» (exceptioпal childreп) до сих пор широко распространен в США и некоторых других странах. Однако к этой категории у них относят всех, кто исключается из нормы, как ниже, так и выше ее, т. е. тех, к кому нельзя подходить со средними мерками, использовать стандартные методы обучения. Как отмечала Мария Монтессори, «путь усиления слабых такой же, как и путь совершенствования сильных». Педагоги, работающие с одаренными детьми, и педагоги, работающие с учащимися, имеющими значительные трудности в обучении, обнаруживают общие методологические проблемы, и учатся друг у друга решать возникающие методические вопросы. В этом им помогает специальный журнал Международного совета по исключительным детям Exceptioпal Childreп.

В англоязычных странах используются также термины: learпiпg disabllities, haпdicapped childreп, disaыed people, meпtal aпd physical challeпge и др. Последние два появились недавно и подчеркивают значительную социально активную позицию человека, имеющего физические или психические (ментальные) нарушения, но бросающего при этом вызов (challenge) обществу: «я сделаю все возможное, чтобы доказать, что я достоин любви и уважения, и я найду свое место, свою нишу в обществе».

В зарубежной специальной научной литературе в прежние годы широко встречался термин «субнормальность», в настоящее время происходит его постепенное вытеснение из литературы и практики. Понятие «субнормальное интеллектуальное функционирование» связано с результативностью выполнения тестов и определяется существующей ныне в научных кpyгaх точкой зрения о том, какое количество стандартных отклонений ниже среднего (и соответственно баллов IQ) рассматривать относящимися к умственной отсталости. Концепция стандартной ошибки измерения оказала значительное влияние на развитие как этого понятия, так и сущности умственной отсталости.

Само понятие в разные годы трактовалось по-разному. Если в 60-е гг. ХХ века умственная отсталость включала результаты общего выполнения, соответствующие IQ 84-85 и ниже, то после 80-х гг. и до настоящего времени умственно отсталым считается индивид, уровень интеллектуального функционирования которого варьирует в пределах 55-70 до 75 баллов.

В различных странах, в том числе и на территории бывшего Советского Союза в последние годы, применительно к обучающимся, широкое распространение приобретает термин «дети с особыми образовательными потребностями».

Эти потребности предполагают

• выявление первичного нарушения в развитии ребенка как можно раньше;

• начало специального обучения сразу после диагностики первичного нарушения, независимо от возраста ребенка.

Так, если нарушение слуха или зрения выявлено в конце первого месяца жизни ребенка, то и специальное обучение должно начинаться в первые месяцы жизни, а не сводиться только к медицинскому лечению. Игнорирование целенаправленной психолого-педагогической помощи приводит к необратимым потерям в достижении возможного уровня развития ребенка;

•  введение специальных разделов в содержание обучения, которые отсутствуют у нормально развивающихся сверстников, например, позднооглохшие дети нуждаются в специальных занятиях по обучению чтению с губ, обеспечивающему адекватное восприятие устной речи; дети с нарушением зрения, интеллекта, с комбинированными дефектами нуждаются в таком предмете, как социально-бытовая ориентировка ит.п.;

•  построение «обходных путей» обучения, использование специфических средств и методов, которые не применяются в традиционном образовании; так, значительно более раннее, чем в норме, обучение глухих детей дошкольного возраста грамоте является одним из обходных путей формирования их словесной речи; для обучения чтению слепых детей применяется шрифт Брайля; одним из обходных путей развития письменной речи может стать обучение компьютерным технологиям работы с текстом в первые годы школьного обучения;

•  регулярное осуществление контроля за соответствием выбранной программы обучения реальным достижениям, уровню развития ребенка;

•  соответствие образовательной среды возможностям ребенка (пространственная и временная организация), например, аутичные дети нуждаются в особом структурировании жизненного и образовательного пространства, облегчающем им понимание смысла происходящего и обеспечивающего возможность предсказывать ход событий, планировать свое поведение;

•  подготовленность и реальное участие всех окружающих взрослых в решении особых образовательных задач за пределами образовательного учреждения, скоординированность их усилий;

•  ребенок с выраженными нарушениями в развитии нуждается в реабилитации средствами образования на протяжении всей своей жизни, хотя с возрастом ее задачи будут принципиально меняться;

• осуществление процесса реабилитации средствами образования квалифицированными специалистами, компетентными в решении развивающих и коррекционных задач обучения.

У всех детей с особенностями психофизического развития специфические трудности связаны непосредственно с характером и выраженностью первичных нарушений и с особенностями вторичных отклонений. Первичные нарушения вытекают непосредственно из биологического характера болезни, вторичные возникают как следствие первичных и в основном являются объектом психолого-педагогического изучения и коррекционного воздействия. Таким образом, в психолого-педагогических классификациях необходимо учитывать не только причины и характер нарушений, но и особые образовательные потребности лиц с особенностями психофизического развития, степень ограничения их возможностей. Именно на таких основаниях построена Классификация Варнока (Warnock, Н.М. Special Educational Needs. London: The Stationary Office, 1978). Этим же автором предложена перекрестная классификация, в которой указаны не только нарушенные сферы организма и функций человека, но и степень их поражения. Это позволяет более тонко дифференцировать различные категории лиц с ограниченными возможностями и точнее определять характер и объем особых образовательных и социальных потребностей каждого конкретного человека с проблемами в развитии.

На сегодняшний день, к сожалению, можно констатировать отсутствие общепринятой терминологии и психолого-педагогических классификаций нарушений психического и физического характера. Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, в частности, раздел

«О психических и поведенческих нарушениях», внедряется в практику в нашей стране с немалым опозданием и большими трудностями.

Во всем мире сейчас стараются избегать прямого называния диагноза и указания на функциональные недостатки людей. В качестве универсального, собирательного, применяемого в широком смысле термина, обозначающего физический или психический недостаток, принят термин ограничение (возможностей). У нас же по-прежнему пользуются классификацией, отражающей предметные области дефектологии.

По официальным данным, приведенным в Концепции обучения и воспитания, подготовки к жизни детей с недостатками умственного и физического развития в Республике Беларусь, в 1992 году насчитывалось 315,8 тысяч детей с недостатками психического и физического развития, что составляло 12,2 % от общего количества детей.

Среди них дети:

• с явными и стойкими нарушениями слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие) - 15 тыс. человек;

• с тяжелыми нарушениями зрения (незрячие, слабовидящие) - 106,2 тыс.;

· с умственной отсталостью - 26,7 тыс.;

· с тяжелыми нарушениями речи - 137,4 тыс.;

· с задержкой психического развития - 11,9 тыс.;

• с нарушением опорно-двигательного аппарата - 18,9 тыс.;

• с нарушением эмоционально-волевой сферы (аутизм, психопатоподобное поведение) - данные не указаны;

• с комбинированными дефектами - данные не указаны.

В 1996 году в республике был проведен единовременный учет детей (от О до 14 лет на 1.09.96) и подростков (от 15 до 17 лет на 1.12.1996) с недостатками умственного и физического развития по специально разработанным карточкам. С тех пор показатели ежегодно дополняются и уточняются.

В последние годы ускоренными темпами растет популяция детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Данный диагноз устанавливается ребенку в возрасте до 7 лет в том случае, если на протяжении 6 месяцев у него отмечались непоседливость, постоянное ёрзание на стуле, беспокойные движения руками и ногами, многословие, привычка перебивать собеседника, вторжение в чужие игры и их дезорганизация, невозможность соблюдения тишины, очередности, неспособность довести начатое дело до конца, непонимание опасных ситуаций, постоянные поиски нужных вещей. В целом ряде случаев синдром не диагностируется как самостоятельная патология, потому что он очень часто встречается в рамках задержки психического развития. Посторонний наблюдатель может сделать вывод, что эти дети гораздо активнее обычных, однако эта активность ничем не мотивирована.

Выявлением детей с особенностями психофизического развития, проведением дифференциальной диагностики отклонений в развитии, определением условий, формы и программы специального образования занимаются специалисты центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации. На протяжении дошкольного и школьного возраста они наблюдают за развитием ребенка, ведут работу по пересмотру и уточнению ранее поставленных диагнозов.

При изучении способности к адаптации, умственной и физической работоспособности у разных категорий детей важно помнить указание

Л. Выготского о том, что исследование должно основываться главным образом на качественном тесте, а не на количественном определении дефекта. И далее, задачей изучения является определение типа развития поведения, а не количественного уровня, которого достигли отдельные функции.

ВОПРОСЫ   И ЗАДАНИЯ

1. Составьте разветвленную схему нарушений по типу развития.

2. По каким параметрам оценивается психический дизонтогенез?

3. Составьте список терминов для характеристики объекта изучения дефектологии в целом и отдельных ее отраслей, отметив при этом устаревшие, новые, узкие и широко распространенные.

4. Какие наиболее вероятные нарушения могут возникнуть при поражении лобной, теменной, височной, затылочной доли головного мозга?

5. Какой отдел мозга вероятнее всего нарушен, если у ребенка резко ограничены движения, затруднено дыхание, сердечный ритм?

6. Подберите методики для изучения физической и умственной работоспособности и апробируйте их на практике.

Литература для самообразования

Артемова Т. А., Ковалева А. В. Психологические и физиологические причины сниженного уровня интеллекта детей в общеобразовательной начальной школе / / Дефектология. 2000. М 1.

Глезерман Т. В. Мозговые дисфункции у детей. М.: Наука, 1983.

Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. М.: Изд-во МГУ, 1989.

Мамайчук Н. Н., Яковлев Н. М., Пятакова Г. В. Психофизиологическая оценка адаптации к учебным нагрузкам у подростков с церебральным параличом / / Дефектология. 1991. М 2.

Певзнер М. С., Ростягайлова Л. Н., Мастюкова Е. М. Психическое развитие детей с нарушением умственной работоспособности (вариант гидроцефалии). М.: Педагогика, 1982.

Романенко О. В. Экспериментальное исследование работоспособности учащихся вспомогательной и массовой школы 11 Дефектология.

1990. М 1.

Семаго Н. Я., Семаго М. М. Проблемные дети: Основы диагностической

и коррекционной работы психолога. М.: АРКТИ, 2000.

Спрингер С. И., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. М.: Мир, 1983. Цветкова Л. С. Методика нейропсихологической диагностики детей.

М.: Рос. пед. агентство, 1998.