Диссеминированный туберкулез легких. Туберкулезный менингит 2 страница

594! Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры. Бледный, пониженного питания, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание там же ослаблено. Укорочение перкуторного звука ниже IV ребра справа, резко ослабленное дыхание, границы сердца смещены влево. Какое исследование для уточнения диагноза необходимо провести больному в первую очередь?

* внутрикожная проба Манту или диаскинтест

* +обзорная рентгенография грудной клетки

* диагностическая бронхоскопия

* плевральная пункция

* компьютерная томография легких

! Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры. Бледный, пониженного питания, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание там же ослаблено. Укорочение перкуторного звука ниже IV ребра справа, резко ослабленное дыхание, границы сердца смещены влево. По поводу туберкулезного бронхоаденита: состоит на диспансерном учете.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

* спонтанный пневмоторакс

* ателектаз сегмента или доли легкого

* +экссудативный плеврит

* сухой плеврит справа

* полисегментарная пневмония

! Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры. Бледный, пониженного питания, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание там же ослаблено. Укорочение перкуторного звука ниже IV ребра справа, резко ослабленное дыхание, границы сердца смещены влево. По поводу туберкулезного бронхоаденита: состоит на диспансерном учете.

Для уточнения этиологии заболевания больному в первую очередь вы проведете

* внутрикожную пробу Манту

* обзорную рентгенографию грудной клетки

* диагностическую бронхоскопию

* +плевральную пункцию

* компьютерную томографию легких

! У больного, состоящего на учете у фтизиатра, после переохлаждения возникла боль в правом боку, высокая температура до 39⁰, озноб, одышка, болезненный кашель, сердцебиение, липкий пот, пульс 100 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст, тоны сердца приглушены. В легких справа притупление ниже 2 ребра, там же – дыхание ослаблено.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

* спонтанный пневмоторакс

* +экссудативный плеврит

* инфаркт миокарда

* межреберная невралгия

* острое нарушение коронарного кровообращения.

! У больного, состоящего на учете у фтизиатра, после переохлаждения возникла боль в правом боку, высокая температура до 39⁰, озноб, одышка, болезненный кашель, сердцебиение, липкий пот, пульс 100 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст, тоны сердца приглушены. В легких справа притупление ниже 2 ребра, там же – дыхание ослаблено.

Для уточнения диагноза необходимо провести в первую очередь:

* пробу Манту

* пробу Коха

* +рентгенографию ОГК

* бронхоскопию

* плевральную пункцию

! Для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии в анализе плевральной жидкости характерно наличие:

* эпителиальных клеток, снижение белка и жидкости белого цвета

* лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов при норме белка

* +высокого белка, лимфоцитарного цитоза, прозрачной жидкости

* прозрачной ксантохромной жидкости, низкого белка

* большое количество нейтрофилов и мутной жидкости

! Укажите на морфо-гистологические показатели в пунктате лимфоузла при поражении туберкулезом:

* скопление неспецифических клеток

* эпителиальные клетки, гистиоциты

* скопление лейкоцитов с экссудацией ткани

* гной, эпителиоидные клетки и фибробласты

* +казеоз, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Лангханса

! Наиболее вероятный уровень плеоцитоза при экссудативном плеврите туберкулезной этиологии (%):

* лимфоцитов - 20, нейтрофилов - 80 %

* лимфоцитов – 10, нейтрофилов - 90 %

* + лимфоцитов - 80, нейтрофилов - 20 %

* лимфоцитов - 0, нейтрофилов - 100 %

* лимфоцитов - 50, эритроцитов - 50

! Наименее характерный признак в клинической симптоматике туберкулезного мезоаденита:

* схваткообразные боли

* неустойчивость стула

* постепенное нарастание симптомов интоксикации

* +бессимптомное течение

* асцит

! Туберкулезный плеврит у детей чаще всего встречается как:

* первичный плеврит

* +осложнение первичного туберкулеза

* осложнение вторичного туберкулеза

* проявление милиарного туберкулеза

* осложнение туберкулезного менингита

! По патогенезу различают туберкулезные плевриты:

* +аллергические, перифокальные, истинный туберкулез плевры

* параллергические, парафокальные, ложный туберкулез плевры

* гнойные, экссудативные, сухие, фибринозные

* первичные, вторичные и генерализованные

* неспецифические, токсико-аллергические и специфические

! Какой метод исследования наиболее точно подтверждает туберкулезную этиологию плеврита

* +торакоскопия с биопсией

* УЗИ плевральной полости

* бактериологическое исследование

* компьютерная томография

* плевральная пункция

! Для какого плеврита по характеру экссудата свойственен следующий клеточный состав лимфоцитов – 80%, нейтрофиллов – 15 %, эритроцитов – 5 %.

* гнойного

* +серозного

* геморрагического

* хиллезного

* гангренозного

! Какая наиболее вероятная этиология экссудативного плеврита, если в экссудате преобладают лимфоциты:

* +туберкулез

* кандидомикоз

* рак легкого

* аллергия

* эхинококк

! Наиболее эффективный способ уточнения этиологии экссудативного плеврита:
*биохимическое исследование экссудата

* рентгеноскопия органов грудной клетки

*+слепая пункционная биопсия плевры

* рентгенография в латеропозиции

*компьютерная томография

! Наиболее характерные клинические проявления в начальном периоде экссудативного плеврита

* головная боль, плохое самочувствие, общая слабость и потливость

* +повышение температуры, боль в груди, поверхностное болезненное дыхание

* частый приступообразный кашель с обильной мокротой, боль в груди

* частый сухой кашель, одышка с участием вспомогательной мускулатуры

* высокая постоянная температура, боль в груди, резко выраженная одышка

! Наиболее характерные признаки туберкулезного поражения при гистологическом исследовании плевры:

* +эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз

* эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса

* эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, гистиоциты

* эпителиальные клетки, клетки Березовского-Штернберга, гистиоциты

* многоядерные клетки, макрофагально-гистиоцитарные элементы

! При туберкулезном поражении цитологическое исследование плеврального экссудата подтверждается преобладанием следующих клеток:

* эритроциты

* мезотелиоциты

* +лимфоциты

* атипичные клетки

* эозинофилы

! Наиболее характерные клинические проявления туберкулезного мезоаденита

* частая рвота, тошнота, жидкий стул, схваткообразные боли в животе

* острая боль в правой половине животе, субфебрильная температура, недомогание

* +постепенное нарастание симптомов интоксикации, боли в животе различного характера

* общая слабость, снижение аппетита, боль в животе с иррадиацией в спину

* нарастающая боль в левом подреберье, одышка, повышение температуры, задержка стула

! В развитии туберкулезного мезоаденита выделяют формы:

* туморозная, инфильтративная, малая

* +инфильтративная, казеозно-некротическая, индуративная

* фиброзно-казеозная, кишечная, перитонеальная

* экссудативная, пролиферативная, индуративная

* малая, ограниченная и распространенная

! В развитии туберкулеза периферических лимфатических узлов выделяют фазы:

* малая, туморозная, инфильтративная

* фиброзная, казеозная, пролиферативная, нодозная

* экссудативная, продуктивная и альтеративная

* +инфильтративная, язвенно-свищевая, рубцовая

* экссудативно-казеозная, фиброзно-рубцовая

! Наиболее информативным методом в диагностике туберкулезного мезоаденита является

* жалобы больного

* обзорная рентгенография живота

* УЗИ органов брюшной полости

* +лапароскопия живота с биопсией лимфоузла

* иммуноферментный анализ и ПЦР диагностика

! Морфоло-гистологические изменения в периферических лимфоузлах при туберкулезе

* эпителиальные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз

* лимфоциты, клетки Березовского-Штернберга

* +эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз

* моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах

* эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз

! Увеличение периферических лимфоузлов при БЦЖ- лимфадените

* двусторонне увеличение паховых лимфатических узлов, болезненныхо при пальпации

* +увеличение лимфатического узла в левой подмышечной, над- и подключичной областях

* пакеты плотных узлов шейной, подчелюстной и надключичной групп, безболезненных при пальпации

* постепенное увеличение узлов шейной группы, умеренное увеличение лимфатических узлов других групп

* увеличение затылочных лимфоузлов до 1-2 размера, умеренно болезненных при пальпации

! Увеличение периферических лимфоузлов при туберкулезном лимфоадените:

* увеличение регионарного лимфатического узла, болезненного при пальпации

* увеличение лимфатического узла в левой подмышечной области

* пакеты плотных узлов шейной и надключичной группы тестоватой консистенции, подвижные

* +постепенное увеличение узлов шейной группы, безболезненные, эластичные, склонное к образованию свищей

* увеличение затылочных лимфоузлов до 1-2 размера, умеренно болезненных при пальпации

! Что способствует поражению плевры при туберкулезе?

* перифокальное воспаление плевры

* гиперемия и отек плевры на инфицирование МБТ

* +гиперсенсибилизация плевры и организма

* профессиональные вредности

* эмпиема плевры

! Назовите пути распространения инфекции при туберкулезном плеврите:

* пристеночный, торакальный, абдоминальный

* +лимфогенный, гематогенный, контактный

* идиопатический, перифокальный, контактный

* кавернозный, медиастинальный, лимфоидный

* бронхогенный, альвеолярный, смешанный

! Различают следующие периоды в течении экссудативного плеврита:

* экссудации, пролиферации и уплотнения плевры

* деструкции, казеификации и фибротизации плевры

* инфильтрации, уплотнения и кальцинации плевры

* +накопления жидкости, стабилизация процесса, резорбция выпота

* наполнения плевральной полости, заполнения и рассасывания выпота

! Определите удельный вес серозного экссудата в плевральной полости при воспалении:

* 1002 и более

* 1008 и более

* 1018 и более

* +1025 и более

* 1080 и более

!Определите удельный вес транссудата в плевральной полости:

* не более 1007

* не более 1010

* не более 1018

* +не более 1024

* не более 1030

! О чем свидетельствует стойко и длительно сохраняющийся нейтрофиллез в плевральном выпоте?

* +о гнойном процессе

* об обсеменении плевры

* о казеозе плевры

* гидротораксе

* о рассасывании экссудата

! Дайте наиболее вероятную характеристику эндоскопической картины туберкулеза плевры в острый период:

* утолщение и уплотнение плевры, местами ее заращение

* яркая гиперемия плевры, отечность и экссудация

* +умеренная гиперемия и отек плевры, на поверхности мелкие очаги

* ограниченная инфильтрация и отечность на париетальной плевре

* грязно-серого цвета висцеральная плевра и множественные узелковые высыпания

* плевральные листки утолщены, массивное отложение фибрина

!Какие патогенетические средства применяются при экссудативном плеврите?

*+кортикостероиды, плевральная пункция

* анаболические гормоны, дезинтоксикация

* десенсибилизирующие средства, поливитамины

* лечебная торакоскопия и бронхоскопия

* гепаринотерапия, туберкулинотерапия

! Боль в животе при туберкулезе характеризуется как

* острая коликообразная боль преимущественно в левой половине живота

* острая опоясывающая боль по всему животу

* +постепенно нарастающая, умеренной интенсивности, длительная, вокруг пупка и в правой подвздошной области

* острая, с последующим нарастанием, преимущественно локализующаяся в правой подвздошной области

* кратковременная схваткообразная, локализующаяся вокруг пупка

! При дифференциальной диагностике милиарного туберкулеза и карциноматоза для туберкулеза характерны

* +наличие высокой (до 39 - 40С) температуры гектического типа

* развитие экссудативного плеврита с упорным течением и геморрагическим экссудатом

* появление одышки и ее постепенное нарастание

* наличие мелких (до 0.5 см) очагов с четкими контурами без слияния между собой

* очагово-фокусные тени по всем легочным полям

!При дифференциальной диагностике милиарного туберкулеза и мелкоочаговой пневмонии наиболее важны

*результаты исследования крови

*данные рентгенологического исследования

*характер температуры

*+эффект от лечения через 10 - 12 дней

*эффект от специфической химиотерапии

!Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких:

* постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39 - 40, кашель и одышка отсутствуют

* острое начало, температура до 40, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты

* +острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39 - 40, сильная потливость по ночам, одышка, кашель небольшой

* острое начало, температура тела высокая постоянная, беспокоит сильный приступообразный кашель с болевыми ощущениями за грудиной

* постепенное начало, субфебрильная температура тела, тошнота, рвота,

!Патогенез милиарного и диссеминированного туберкулеза чаще всего связан

*с бронхогенным обсеменением

*+с лимфогематогенным распространением процесса

*с контактным распространением

*со спутагенным обсеменением

*с сенсибилизацией организма и действием эндотоксина МБТ

!Какие условия наиболее важные при возникновении острого диссеминированного туберкулеза:

* общая и местная гиперсенсибилизация, интерстициальный отек

* гиперергическая реакция организма на фоне иммуунодефицита

* +нарушения микроциркуляции крови, гиперсенсибилизация капилляров

* нарушения проницаемости сосудистой стенки,

* лекарственная устойчивость к химиопрепаратам

! Укажите благоприятные исходы диссеминированного туберкулеза при своевременно начатой терапии

* очаги Абрикосова

* очаги Симона

*+сетчатый склероз

* эмфизема легких

* очаг Гона
!Укажите наиболее частый неблагоприятный исход диссеминированного туберкулеза без лечения

* присоединение осложнений

* казеозная пневмония

* сетчатый склероз

* эмфизема легких

* +смертельный исход

!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать милиарный туберкулез?

* саркоидоз или фиброзирующий альвеолит

* пневмокониозы или кандидомикозы

* +бронхиолит или очаговая пневмония

* диффузный неспецифический пневмосклероз

* двусторонняя очагово-сливная пневмония

!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать подострый диссеминированный туберкулез легких?

* мелкоочаговая двусторонняя пневмония

* +карциноматоз, саркоидоз, застойное легкое

* идиопатический пневмосклероз

* бронхиолит или очаговая пневмония

* неспецифический пневмосклероз

! Подострый диссеминированный туберкулез легких необходимо дифференцировать

* неспецифический пневмосклероз, острый бронхит

* пневмокониозы, в частности, силикоз

* коллагенозы: СКВ, узелковый периартериит

* +экзогенный аллергический альвеолит, синдром Гудпасчера

* застойное легкое, острый бронхиолит

!С какими заболеваниями необходимо дифференцировать хронический диссеминированный туберкулез?

* гранулематоз Вегенера, 2 стадия саркоидоза

* +неспецифический пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, фиброзирующий альвеолит

* легочные изменения при коллагенозах: СКВ, узелковый периартериит

* экзогенный аллергический альвеолит, синдром Гудпасчера

* канцероматоз легкого, гистиоцитоз Х

!Для диагностики туберкулезного менингита важное значение имеет

* + G-xpert, исследование ликвора, глазного дна

* МРТ, КТ или УЗИ головы

* проба Манту или Диаскинтест

* туберкулиновая подкожная проба Коха

* клиническая симптоматика заболевания

!При туберкулезном менингите исследование глазного дна выявляет –

* +сужение или расширение сосудов глазного дна, бугорковые высыпания, застойные диски

* отек и инфильтрация вокруг сосудов глазного дна, парез зрительного нерва

* отек головного мозга, высокое внутричерепное давление

* выпадение полей зрения, нарушение цветоощущения

* язвы, свищи, участки казеоза на сосудах глазного дна

! В пользу туберкулезной этиологии менингоэнцефалита при проведении КТ или МРТ являются следующие изменения –

* расширение сосудов мозга с вновь сформированными дренирующими венами

* +признаки гидроцефалии

*параменингеальные очаги инфекции

*круглый очаг низкой плотности, окруженный тонким, обычно ровным кольцом с повышенным накоплением контраста

*участки кровоизлияний и тромбоза в сосудах головного мозга

!Рентгенологическая картина мелкоочаговой пневмонии характеризуется как

* тотальное поражение с наличием очагов обоих легких

* +густота очаговых изменений в средних и нижних и отсутствие в верхних отделах легкого

* наличие очагов на верхушках легких и отсутствие в средне-нижних отделах легких

* корни легких расширены, инфильтрированы и рассеянные очаги в одном легком

* изолированное поражение только одного легкого

! Карцинаматоз - это

* первичный рак легкого (центральный или периферический)

* +метастатический рак желудка, поджелудочной и грудной железы

* доброкачественная опухоль легкого

* метастатический рак головного мозга

* метастатический рак лимфатической системы

!Укажите наиболее общие симптомы туберкулеза и карциноматоза легких:

* высокая температура, частый влажный болезненный кашель, одышка

* высокая температура, озноб, общее недомогание

* +интоксикация, кашель, одышка, боль в груди, кровохарканье

* кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты со зловонным запахом

* перенесенный в детском возрасте туберкулез

!В отличие от туберкулеза, при карциноматозе отмечается

* кровохарканье, влажный кашель с выделением скудной слизистой мокроты

* +сухой мучительный кашель, нарастающая одышка и боль в груди, атипичные клетки опухоли

* общая слабость, в мокроте микобактерии туберкулеза, субфебрильная температура

* одышка с участием вспомогательной мускулатуры, болезненный кашель

* умеренная одышка при физической нагрузке, влажный кашель, слизисто-гнойная мокрота

! Рентгенологические признаки карциноматоза легких:

* густая мелкоочаговая диссеминация в нижних и средних отделах и прикорневой зоне легких

* +густая мелкоочаговая диссеминация в верхних и средних отделах легких, с нарастанием через 2-3 недели

* мелкоочаговая диссеминация в верхних отделах легких, тонкостенные каверны на верхушках легких

* мелкоочаговая диссеминация по всем легочным полям, нарастание на 7-10 день болезни

* очагово-фокусная диссеминация в верхних отделах легких, полости распада на верхушках легких

!Саркоидоз Бека необходимо дифференцировать с

* первичным туберкулезным комплексом

* острым диссеминированным туберкулезом легких

* инфильтративным туберкулезом легких

* +подострым диссеминированным туберкулезом легких

* хроническим диссеминированным туберкулезом легких

! При саркоидозе Бека (1 стадия) отмечается

* +увеличение корней легких, полицикличные четкие контуры

* воспалительная реакция со стороны корней легких

* очаговые тени в верхних и средних отделах легких

* верхушки легких свободны от очаговых изменений

* очаговая диссеминация без перифокальной реакции

! В бронхо-альвеолярных смывах бронхоскопии при саркоидозе преобладают

* +лимфоциты - 90%

* эозинофилы – 60%, нейтрофилы – 20%

* макрофаги - 95%, лимфоциты – 5-7%

* нейтрофилы – 80%

* единичные эритроциты

! В лечении саркоидоза наиболее эффективно использование

* химиотерапии препаратами основного ряда

* +кортикостероидной терапии на фоне химиопрепаратов

* химиотерапии препаратами резервного ряда

* рассасывающая, иммуностимулирующая терапия

* лучевая терапия

!Укажите отличительные рентгенологические признаки застойных явлений в легких:

* тотальное поражение легких с мелко-очаговой диссеминацией

* значительное увеличение корней легких

* усиление легочного рисунка, больше в прикорневых зонах

* +наличие интенсивных округлых и овальных теней в средних и нижних отделах легких

* очаговые тени по всем легочным полям с наибольшей густотой в верхних и средних отделах

!Крупозная пневмония характеризуется

* +тяжелое состояние, озноб, температура – 39⁰, боль в груди, вязкая, ржавая мокрота, выраженная одышка

* общая слабость, снижение аппетита, температура – 39⁰, умеренные симптомы интоксикации

* умеренная одышка, ДН 1-2 степени, сухой приступообразный кашель, субфебрильная температура, общая слабость

* общая слабость, потливость, влажный кашель, кровохарканье и кровотечение

* непостоянная субфебрильная температура, снижение аппетита, похудание, вязкая, кровавая мокрота

!Рентгенологический синдром диссеминации в легких при саркоидозе (2 стадия)

* +симметричные мелкие и крупноочаговые тени в средних отделах легких

* очаги в средних и нижних отделах легких с расплывчатыми контурами на фоне усиления легочного рисунка

* просовидные и мелкие очаги по ходу сосудов, симметрично расположенные в обоих легких

* усиление и деформация легочного рисунка по тяжисто-петлистому типу

* симметричные мелкие и крупноочаговые тени в верхних отделах легких

!Рентгенологический синдром диссеминации в легких при полисегментарной пневмонии:

* симметричные мелкие и крупноочаговые тени в средних отделах легких

* +очаги преимущественно в средних и нижних отделах легких с расплывчатыми контурами, выраженное усиление легочного рисунка

* просовидные и мелкоочаговые тени по ходу сосудов, симметрично расположенные в обоих легких

* усиление и деформация легочного рисунка по сетчато-петлистому типу

* симметричные мелкие и крупноочаговые тени в верхних отделах легких

!575. Сыпь на коже при брюшном тифе:

* узловатая эритема

* +розеолезная

* кольцевидная эритема

* папулезная сыпь с центральным некрозом

* везикулярная сыпь

!Боль в животе при туберкулезе характеризуется как

* острая коликообразная в левой половине живота

* острая опоясывающая боль по всему животу

* +постепенно нарастающая, малой или средней интенсивности, длительная, с локализацией вокруг пупка и в правой подвздошной области

* острая, с последующим нарастанием, преимущественно локализующаяся в правой подвздошной области

* кратковременная схваткообразная, локализующаяся вокруг пупка

!При дифференциальной диагностике туберкулезного и ракового плевритов в пользу туберкулезной этиологии свидетельствует экссудат

* +соломенно-желтый, прозрачный с относительно высоким содержанием белка

* геморрагический, мутный, с относительно высоким содержанием белка

* соломенно-желтый, прозрачный, после аспирации быстро накапливается вновь

* соломенно-желтого цвета, прозрачный, в экссудате обнаруживаются атипические клетки

* белесоватого цвета, непрозрачный, неоднородный с эластическими волокнами

! Для плеврального экссудата при раковом плеврите наиболее характерен уровень белка

* 10-12 %

* 1-3 %

* 4 - 9 %

* +25 - 30 %

* 13 -15 %

!Наиболее характерные аускультативные данные для экссудативного плеврита

* бронхиальное дыхание

* шум трения плевры

* +ослабленное дыхание

* жесткое дыхание

* стридорозное дыхание

!Наиболее характерные перкуторные данные для экссудативного плеврита

*ясный легочный звук

*притупление перкуторного звука

*+тупой бедренный звук

*тимпанический звук

*коробочный звук

! При каком плеврите туберкулезной этиологии отсутствуют специфические туберкулезные изменения на плевре?

* при перифокальном плеврите

* при хиллезном плеврите

* +при аллергическом плеврите

* при туберкулезе плевры

* при сухом фибринозном плеврите
! Экссудативные плевриты туберкулезной этиологии в первую очередь дифференцируют с плевритами

* +пневмоническими, опухолевыми

* медиастинальными, верхушечными

* затяжными, хроническими

* травматическими, идиопатическими

* эхинококковыми, бруцелезными

!Туберкулезные плевриты необходимо дифференцировать с

* плевритами при микозах

* плевритами при системных заболеваниях соединительной ткани

* плевритами при поддиафрагмальном абсцессе

* плевритами при эхинококкозе

* +со всеми плевритами другой этиологии

!При саркоидозе Бека наиболее часто вовлекается в процесс

* мочеполовая система

* крупные суставы и позвоночник

* центральная нервная система

* +кожа и слизистые, глаза, слюнная железа

* сердечно-сосудистая система

! При саркоидозе Бека наиболее вероятное вовлечение в патологический процесс

* мочеполовой системы

* крупных суставов и позвоночника

* центральной нервной системы

* желудочно-кишечного тракта

* +костной системы - остеопороз

!Течение периферического лимфаденита при саркоидозе

* неблагоприятное с вовлечением новых групп лимфоузлов

* +благоприятное без свищей, проба Манту отрицательная, Квейма-Никкерсона положительная

* благоприятное, но с образованием свищей на фоне резкоположительной туберкулиновой пробы и Квейма-Никкерсона

* неблагоприятное без свищей, проба Манту и Квейма-Никкерсона положительная

* неблагоприятное со свищами, проба Манту положительная, Квейма-Никкерсона положительная

!Источником боли при плеврите является

* поражение висцеральной плевры

* +поражение париетальной плевры

* поражение бронхов

* поражение средостения

* поражение легких

!При каких плевритах боли постоянные, упорные, интенсивные, длительные, нарастающего характера, не связаны с актом дыхания

* туберкулезных

* неспецифических

* +раковых

* микотических

* ревматических

!Выраженное образование спаек между листками плевры, которое приводит к их осумкованию, характерно

* для неспецифического плеврита

* +для туберкулезного плеврита

* для ракового плеврита

* для эхинококкового плеврита

* для посттравматического плеврита

! О какой природе плеврита можно думать при так называемом «настырном» плеврите?