140! Прививочная доза вакцины БЦЖ (зарубежных стран) детям старше 1 года:
* +0,1 мл
* 0,5 мл
* 1,0 мл
* 0,05 мл.
* 0,025 мл
! Прививочная доза вакцины БЦЖ зарубежных стран детям до 1 года:
* 0,1 мл
* 0,5 мл
* 1,0 мл
* +0,05 мл.
* 0,025 мл
! Наблюдаются у фтизиатра в группе «риска»:
* привитые вакциной БЦЖ
* +непривитые или с неразвившимися знаками БЦЖ
* с малыми знаками БЦЖ
* с рубчиками БЦЖ 5 мм и более
* довакцинированные дети
! Вакцинация БЦЖ считается эффективной:
* +при наличии рубчика БЦЖ (5-8 мм), положительной пробе Манту (5-11 мм)
* нормергической пробе Манту и отсутствии рубчика БЦЖ
* отрицательной пробе Манту и рубчике размером 2 мм
* положительной пробе Манту и келоидном рубчике
* при размере 10 мм и при пробе Манту 17 мм
! После вакцинации БЦЖ искусственный иммунитет поддерживается в течение:
* всей жизни
* 1-2 года
* +5-7 лет
* 10 лет
* 20 лет
! Дополнительная вакцинация БЦЖ проводится у детей до 1 года:
* при отрицательной пробе Манту
* при положительной пробе Манту
*+без предварительной постановки пробы Манту
* при осложненном течении вакцинации
*при сомнительной туберкулиновой пробе
! Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ новорожденных являются:
* контакт с больным туберкулезом
* легкая степень ГБН
* +родовые травмы с кровоизлиянием в мозг
* недоношенность 1 степени, вес 2500 г
* дети с крупным весом, более 3500
! Временными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ новорожденных являются:
*+заболевания с высокой температурой и нарушением общего состояния
*вирусный гепатит
*недоношенность (вес менее 2000 г)
*родовые травмы 1-2 степени, рахит
* положительная проба Манту
! Ребенку 2 года, проба Манту – 7 мм. Привит БЦЖ в роддоме – рубчик 5 мм. Направлен на консультацию к фтизиатру. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
* туб.инфицирование
* туберкулез легких
*+поствакцинальная аллергия
*общая аллергическая реакция
*параллергическая реакция
! Абсолютным противопоказанием для ревакцинации БЦЖ является:
* +переболевший или инфицированный туберкулезом ребенок
* сомнительная проба Манту
* зоонозная инфекция
* отрицательная проба Манту
* ревматизм в стадии обострения
! Какая профилактика является наиболее действенной у детей в отношении туберкулеза:
* +специфическая
* санитарная
* социальная
* химиопрофилактика
* неспецифическая
! Какой иммунитет при туберкулезе?
* врожденный, относительно стойкий
* +приобретенный, нестойкий, нестерильный
* стерильный, нестойкий, врожденный
* нестерильный, абсолютно стойкий
* стойкий, стерильный, приобретенный
152! Укажите дозу изониазида для химиопрофилактики туберкулеза:
*+10 мг/кг
* 5 мг/кг
* 20 мг/кг
* 0,3 мг
* 1,0 мг/кг
153! Ребенку 1 год. Привит в род.доме. Рубчик БЦЖ 5 мм. Проба Манту – п.10 мм. Оцените причину положительной туберкулиновой чувствительности:
* постинфицирование
* +поствакцинальная аллергия
* возможно заболевание туберкулезом
* первичное инфицирование
* латентный микробизм
! Ребенку 1 год. Привит в род.доме. Рубчик БЦЖ 5 мм. Проба Манту – п.13 мм. Оцените наиболее вероятную причину положительной туберкулиновой чувствительности:
* +инфекционная аллергия
* поствакцинальная аллергия
* возможно заболевание туберкулезом
* постпервичное инфицирование
* латентный микробизм
! Девочка 4 лет. Вакцинирована в род.доме. Рубчик БЦЖ – 5 мм. Туб.контакт не установлен. Симптомы интоксикации отсутствуют. Проба Манту: 1 год – 11 мм; 2 г. – 9 мм; 3 г- 7 мм; 4 г. – 3мм. Оцените характер туберкулиновой чувствительности:
*+поствакцинальная аллергия
* инфекционная аллергия
* туберкулез легких
* параллергическая реакция
* побочная реакция вакцинации БЦЖ
! К поствакцинальной аллергии относится:
* размер пробы Манту - папула 12 мм и более
* папула 15 мм у непривитого ребенка
* везикуло-некротические реакции
* папула яркая, сочная, оставляет пигментацию
* +папула, которая в динамике угасает, при рубчике 5 мм
! К инфекционной аллергии относится:
*размер пробы Манту – папула до 9 мм
*+папула от 15 мм, яркая сочная с пигментацией
* папула с нечеткими контурами, слабовыраженная, не оставляет пигментации
* папула, которая в динамике угасает
*бледно-розовая папула до 11 мм при рубчике 5 мм
! Противопоказаниями для ревакцинации БЦЖ являются:
* +осложнения после вакцинации БЦЖ
* контактные с больными туберкулезом
* дети в возрасте 6-7 лет
* отрицательная проба Манту
* реконвалесцент острого бронхита
! Ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте:
* 1 год, 6 лет, 12 лет
* 2 года
* +6-7 лет
* 11-12 лет, 6-7 лет
* 7-17 лет, 0-4 день жизни
! Ревакцинация БЦЖ проводится детям
* с отрицательной анергией
* +с положительной анергией
* с положительной пробой Манту
* сомнительной реакцией
* везикуло-некротической реакцией
! При поствакцинальных осложнениях (БЦЖ-ит) необходима:
* +консультация фтизиатра
* консультация хирурга
* лечение у педиатра
* химиопрофилактика
* наблюдение педиатра
! Условия хранения вакцины БЦЖ:
* в процедурном кабинте
* +в холодильнике, при температуре 0+8оС
* в холодильнике, при температуре (-1-4оС)
* в прохладном, сухом месте
* в шкафу, в столе у педиатра
! Ребенку, не вакцинированному БЦЖ в родильном доме, пробу Манту проводят в возрасте не ранее, чем
* 1 год
* 1 месяц
* 6 месяцев
* +2 месяца
* не проводят
! Наиболее важным видом профилактики туберкулеза в очаге туберкулезной инфекции является
* специфическая профилактика
* санация очагов хронической инфекции
* социальная профилактика
* +санитарная профилактика
* туберкулинодиагностика
! Осложнением вакцинации БЦЖ является
* рубчик
* +регионарный лимфаденит
* дерматит
* отит
* высокая температура
! Осложнениями после вакцинации БЦЖ являются
* апигментное пятно, плоский рубец
* бронхоаденит, пневмония
* +холодный абсцесс, келоидный рубец
* узловатая эритема, ухудшение самочувствия ребенка
* сыпь на теле, одышка, повышение температуры
! Поствакцинальным осложнением вакцинации БЦЖ следует считать
* рубчик на левом плече
* лимфоаденопатию организма
* беспокойство ребенка после прививки
* папулу по типу «лимонной корочки»
* +поверхностную язву на плече
! Вакцинация и ревакцинация БЦЖ позволяет
*снизить летальность от туберкулеза
*предотвратить развитие заболевания
*предотвратить инфицирование
*повысить эффективность иммунизации
*+уменьшить тяжесть течения туберкулеза
! Вакцина БЦЖ содержит
*продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
*инактивированные микобактерии туберкулеза
*анатоксин микобактерии туберкулеза
*+живые безвредные аттенуированные МБТ
*экзотоксин МБТ
! Вакцина БЦЖ является
*всегда высоко эффективной
*безвредной, но токсичной
*+специфичной, безвредной, иммуногенной
*высоко аллергенной и часто с осложненным течением
*недостаточно иммуногенной и эффективной
! Невакцинированным в родильном доме детям иммунизация БЦЖ проводится
* без предварительной постановки пробы Манту независимо от возраста
* +до 2-х месячного возраста без пробы Манту
* после 2-х месячного возраста без пробы Манту
* до 2-х месячного возраста при отрицательной пробе Манту
* после 3-х месячного возраста при отрицательной пробе Манту
!Противопоказаниями для грудного вскармливания при туберкулезе матери являются
* туберкулез легких в фазе кальцинации
* +туберкулез легких, молочной железы, обострение туберкулеза
* диссеминированный туберкулез в прошлом
* неактивный туберкулез легких
* туберкулез в семье, выявленный после родов
!Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это
* неспецифическая профилактика туберкулеза
* +специфическая профилактика туберкулеза
* превентивная профилактика туберкулеза
* лечение туберкулеза
* диагностика туберкулеза
! Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация против туберкулеза
* вакцина ППД-Л
* альтуберкулин Коха
* +вакцина БЦЖ
* стандартный туберкулин
* сухой очищенный туберкулин
! Вакцина БЦЖ - это
* вирулентные живые МБТ
* убитые МБТ бычьего вида
* +живые, ослабленные МБ вакцинного штамма
* не живые и не мертвые МБТ
* МБТ человеческого вида
! Вакцина БЦЖ вводятся
* внутрь и интраназально
* внутримышечно
* накожно
* подкожно
* +внутрикожно
!Сроки наблюдения детей с поствакцинальными осложнениями в противотуберкулезном диспансере
* весь период лечения
* 6 месяцев
* +1 год
* 2 года
* 3-4 месяца
!Место введения вакцины БЦЖ ребенку
* в подлопаточной области справа или слева ближе к углу лопатки
* на границе между верхней и средней третью правого плеча
* на границе между средней и нижней третью левого плеча
* +на границе между верхней и средней третью левого плеча
* на наружной поверхности левого плеча
! После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на плече формируется
* пятно
* +рубец
* звездчатый рубец
* келлоидный рубец
* папула
!Оптимальный размер рубца
* 1-2 мм
* 3-4 мм
* +5-8 мм
* 9-10 мм
* 11-12 мм
!Кому преимущественно проводится вакцинация БЦЖ?
* детям 1 года
* + новорожденным
* подросткам 15-17 лет
* в 6-7 лет
* в 11-12 лет
!Вакцинированные дети, попадающие из родильного дома в условия контакта с бактериовыделителем, должны быть
* изолированы сроком на 5 месяцев после вакцинации БЦЖ
* госпитализированы в детское отделение для туберкулезных больных
* +изолированы сроком не менее чем на 2 месяца после вакцинации БЦЖ
* изолированы в отдельную комнату от больного туберкулезом
* изолированы сроком не менее чем на 4 месяца в отделение выхаживания новорожденных
!Где проводится вакцинация БЦЖ?
* +в роддоме
* в детском саду
* в поликлинике
* в диспансере
* в школе
!БЦЖ недоношенным детям (при рождении вес менее1500 г) проводится
* в детском саду
* +в поликлинике
* в школе
* в роддоме
* в больнице
!Где проводится детям ревакцинация БЦЖ?
* в роддоме
* +в школе
* в диспансере
* в детском саду
* в больнице
!Кем проводится вакцинация БЦЖ?
* постовой медсестрой
* врачом-педиатром
* фтизиопедиатром
* +специально обученной медсестрой
* медсестрой роддома
! Ревакцинация БЦЖ обусловлена
* +угасанием иммунитета после вакцинации
* наличием контакта с больным туберкулезом
* отсутствием послевакцинального знака
* заболевание туберкулезом
* положительной пробой Манту
! Довакцинация это -
* вакцинации непривитых в родильном доме детей
* повторная вакцинация детей в 6-7 лет
* вакцинация на 1-4 день
* +дополнительная вакцинация детей, у которых не сформировался рубчик
* вакцинация детей по истечении срока противопоказаний
! Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ - это
* положительная реакция Манту с 2 ТЕ
* +отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ
* перенесенный туберкулез
* контакт с больным туберкулезом
* побочная реакция на вакцинацию БЦЖ
!Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более
* 3 часов
* +6 часов
* 8 часов
* одних суток
* 2 часов
!Послевакцинальный знак наиболее часто формируется
* +на 2-4-м месяце
* на 6-8-м месяце
* к 1-му году
* ко 2-му году
* на 1-2 неделе
!При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная
* с 1-го месяца жизни
* +со 2-го месяца жизни
* с 3-го месяца жизни
* с 6-го месяца жизни
* с 1 года
!При рождении новорожденного от больной туберкулезом матери, ребенок изолируется
* на 4 месяца: 2 – для химиопрофилактики и 2 для формирования иммунитета
* на 2 месяца: 1 – для проведения химиопрофилактики и 1 - для формирования иммунитета против туберкулеза
* +на 5 месяцев: 3 – для проведения химиопрофилактики и 2 для формирования иммунитета против туберкулеза
* только на период формирования противотуберкулезного иммунитета (рубчика)
* на 3 месяца: 2 – для проведения химиопрофилактики и 1 для формирования иммунитета против туберкулеза
!Абсолютными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются
* +ранее перенесенный туберкулез, ВИЧ/СПИД
* серьезные хронические соматические заболевания
* респираторные аллергозы
* заболевания нервной системы
* контакт с больным туберкулезом
!Зачем детям делается вакцина БЦЖ?
* +для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулеза)
* для защиты организма от различных инфекционных заболеваний
* для диагностики туберкулеза
* для предупреждения инфицирования туберкулезом в случае контакта с бактериовыделителем
* чтобы не заразиться туберкулезом
!Сколько иммунизаций БЦЖ следует проводить детям согласно требованиям ВОЗ?
* вакцинировать вообще не надо
* вакцинировать только при рождении
* +вакцинировать при рождении и 1 раз ревакцинировать
* вакцинировать при рождении и 2 раза ревакцинировать
* вакцинировать при рождении и ревакцинировать каждые 5-7 лет до 30 лет
!Формирование выраженного иммунитета после вакцинации БЦЖ происходит через:
* 4-5 дней
* 2-3 недели
* 6-8 месяцев
* 9 месяцев
* +12 месяцев
!Дополнительная вакцинация БЦЖ проводится у детей после 1 года:
* +при отрицательной пробе Манту
* при положительной пробе Манту
* без предварительной постановки пробы Манту
* при побочных реакциях вакцинации
* при сомнительной туберкулиновой пробе
!Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ новорожденных являются:
* новорожденные весом 2000г и более
* +генерализованная инфекция БЦЖ у предыдущих детей в семье
* гемолитическая болезнь новорожденного
* новорожденные весом менее 2000г
* ВИЧ/СПИД инфекция у матери новорожденного
200!Временными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ новорожденных являются:
* новорожденные весом более 2000г
* активный туберкулез у матери
* +гемолитическая болезнь новорожденного
* черепно-мозговая травма легкой степени
* ВИЧ/СПИД инфекция
!Временными противопоказаниями для ревакцинации БЦЖ являются:
* осложнения после вакцинации БЦЖ
* контакт с больными туберкулезом
* +острые воспалительные заболевания или хронические в период обострения
* положительная проба Манту
* реконвалесцент острого бронхита
!Абсолютными противопоказаниями для ревакцинации БЦЖ являются:
* +осложнения после вакцинации БЦЖ
* контактные с больными туберкулезом
* различные воспалительные заболевания
* карантин по вирусному гепатиту
* коллагенозы и ревматизм
!Временными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ новорожденных являются:
* +новорожденные весом менее 2000г
* активный туберкулез у матери
* физиологическая желтуха
* черепно-мозговая травма легкой степени
* ВИЧ/СПИД инфекция
!Остатки неиспользованной вакцины БЦЖ после иммунизации
*обеззараживаются и уничтожаются прививочной мед.сестрой
*обеззараживаются и сливаются в канализацию
*+сдаются в территориальный департамент санитарно-эпидемиологического надзора
*оставляют в холодильнике до полного его использования
*сдаются в противотуберкулезный диспансер
!Постоянное хранение вакцины вакцины БЦЖ разрешается
* только в противотуберкулезный диспансере
* только в детской поликлинике в процедурном кабинете
* +только в родильном доме в биксе под замком в холодильнике
* только в департаменте санитарно-эпидемиологического надзора
* только в департаменте СЭН в биксе под замком в холодильнике
! Интервал между поставленной пробой Манту и ревакцинацией БЦЖ должен быть
* не менее 2 дней и не более 1 недели
* не менее 3 дней и не более 1 недели
* не более 1 месяца
* +не менее 3 дней и не более 2 недель
* не менее 2 дней и не более 4 недель
207!Новорожденные, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
* прививаются в любом случае в календарные сроки
* не прививаются при наличии или отсутствии клинических признаков ВИЧ-инфекции и других противопоказаний
* +прививаются при отсутствии у них клинических признаков ВИЧ-инфекции и других противопоказаний
* прививаются даже при наличии у них клинических признаков ВИЧ-инфекции
* вначале им проводится химиопрофилактика, затем прививаются
!Новорожденные, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, не привитые в календарные сроки, должны прививаться
* в любом случае в календарные сроки
* не прививаются в календарные сроки
* в течение 2-х месяцев жизни без предварительной пробы Манту
* в течение 4-х недель жизни при отрицательной пробе Манту.
* +течение 4-х недель жизни (период новорожденности) без предварительной пробы Манту.
!Новорожденные, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, не привитые в течение 4-х недель жизни
* +не вакцинируются из-за возможного развития генерализованной инфекции БЦЖ
* вакцинируются в течение 2-х месяцев жизни без предварительной пробы Манту
* вакцинируются в течение 4-х недель жизни при отрицательной пробе Манту.
* не вакцинируются в течение 4-х недель жизни (период новорожденности) без предварительной пробы Манту.
* вакцинируются в любом случае в более поздние сроки
!Дополнительная вакцинация БЦЖ детям, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
* проводится в возрасте 6 месяцев без предварительной пробы Манту
* +проводится при исключении ВИЧ-инфекции к возрасту 12 месяцев, а в некоторых случаях 15-18 месяцев при отрицательном результате пробы Манту.
* вакцинируются в течение 2-х месяцев жизни без предварительной пробы Манту
* не проводится до достижения ребенком возраста 12 месяцев, а в некоторых случаях 15-18 месяцев (до окончательного выяснения подтверждения инфицированности ВИЧ)
* проводится до достижения ребенком возраста 12 месяцев, а в некоторых случаях 15-18 месяцев
!Ревакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям
* проводится в возрасте 6 лет без предварительной пробы Манту
* проводится при исключении ВИЧ-инфекции к возрасту 7 лет при отрицательной пробе Манту.
* +не проводится из-за опасности развития генерализованной инфекции БЦЖ на фоне иммунодефицита
* не проводится до достижения ребенком 10 лет, а в некоторых случаях 15-18 лет
* проводится при достижении ребенком возраста 12 лет
! Если ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери, но сам не является ВИЧ-инфицированным, то ревакцинация БЦЖ
* проводится в возрасте 6 лет без предварительной пробы Манту
* +проводится в календарные сроки 6 лет (1 класс)после предварительной постановки пробы Манту при отрицательных ее результатах.
* не проводится из-за опасности развития генерализованной инфекции БЦЖ на фоне нарастающего иммунодефицита
* не проводится до достижения ребенком 10 лет, а в некоторых случаях 15-18 лет
* проводится при достижении ребенком возраста 12 лет
!Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляется
* +работниками общей медицинской сети
* работниками СЭС
* врачами фтизиопедиатрами
* врачами фтизиатрами
* инфекционистами
! Проведение туберкулинодиагностики осуществляется
* +общей педиатрической сетью
* противотуберкулезным диспансером
* противотуберкулезным стационаром
* санэпидемиологической службой
* детской больницей
!Основными задачами детско-подросткового противотуберкулезного стационара являются все перечисленные, кроме
* лечения в поддерживающей фазе
* диагностики
* +оздоровления
* лечения в интенсивной фазе
* патогенетического лечения
!Основными мероприятиями специфической профилактики туберкулеза являются
* организация правильного режима дня и питания
* проведение закаливающих процедур
* проведение профилактических прививок
* гигиеническое воспитание детей и подростков
* +химиопрофилактика в группах риска
!Показаниями для химиопрофилактического лечения являются
* аллергия неясной этиологии к туберкулину
* +ранний период первичной туберкулезной инфекции
* угасание чувствительности или гипоергия к туберкулину
* хронические неспецифические заболевания легких
* контакт с больным внелегочным туберкулезом
!Основными препаратами для химиопрофилактики туберкулеза являются
* стрептомицин
* рифампицин
* ПАСК
* +изониазид
* этамбутол
!Для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии учитываются признаки:
* возраст ребенка
* наличие врожденной или фоновой патологии
* пол ребенка
* осложнения вакцинации БЦЖ
* +размер и характер туберкулиновой пробы
!В 3-В группе диспансерного учета подлежат наблюдению в течение 1 года:
* инфицированные туберкулезом дети
* вакцинированные новорожденные
* закончившие полный курс химиотерапии и излеченные от туберкулеза
* больные 4 категории, получающие лечение по ДОТС- плюс
* +дети с осложнениями вакцинации (БЦЖиты)
! БЦЖиты - это
* генерализованная инфекция БЦЖ
* местная реакция на вакцинацию БЦЖ
* +осложнения вакцинации БЦЖ
* латентный микробизм
* отсутствие местной реакции
! Какое обследование проводится лицам с поствакцинальными осложнениями?
* +общие анализы крови и мочи, рентгенография легких
* биохимический анализ крови
* рентгено-томографию органов грудной клетки
* внутрикожную пробу Манту
* бактериоскопию мазка из задней стенки глотки на МБТ
! Какая вакцина против туберкулеза применяется в Казахстане?
* производства Россия
* производства Сербия
* производства Франция
* производства Дания
* +производства Япония
!Химиопрофилактика ВИЧ-инфицированным лицам проводится
* однократно в течение 3 месяцев
* +однократно в течение 6 месяцев
* двукратно весной и осенью в течение 3 месяцев
* в течение двух месяцев двумя препаратами (изониазид с этамбутолом)
* однократно в течение 2 месяцев
!Больному Б. 25 лет впервые установлен диагноз инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого в фазе распада, МБТ+. В семье 2 детей, в возрасте 5 и 8 лет. Живут в 2-х комнатной неблагоустроенной квартире. Определите группу эпид. очага и кто его должен посещать?
*+1 группа очага, эпидемиолог и фтизиатр
*2 группа очага, врач эпидемиолог
*3 группа очага, участковый врач поликлиники
*4 группа очага, участковый фтизиатр
*1 группа очага, фтизиатр и медсестра
Туберкулинодиагностика
226!Что такое туберкулин?
* живые микобактерии (МБТ)
* убитые микобактерии
* +продукты жизнедеятельности микобактерии
* токсины микобактерии
* профильтрованные микобактерии
!Доза туберкулина используемая для проведения внутрикожной пробы Манту:
* +2 ТЕ в 0,1 мл
* 10 ТЕ в 0,1 мл
* 20 ТЕ в 0,1 мл
* 50 ТЕ в 0,1 мл
* 100 ТЕ в 0,1мл
!Наиболее вероятной целью проведения внутрикожной пробы Манту является:
* +раннее выявление туберкулеза у детей в период первичного инфицирования
* выработка специфического иммунитета против туберкулеза
* определение степени инфицирования ребенка
* определение уровня заболеваемости туберкулезом
* дифференциальная диагностика туберкулеза с другими заболеваниями
!Положительная проба Манту с 2 ТЕ при размере
* папулы до 1 мм
* папулы от 2 мм до 4 мм
* +папулы 5 мм и более
* папулы 15 мм и более
* папулы 21 мм и более
!Отрицательная проба Манту и Диаскинтеста - это
* +папулы до 0-1 мм
* папулы от 2 мм до 4 мм
* папулы 5 мм и более
* папулы 15 мм и более
* папулы 17 мм и более
!Показанием для направления детей к фтизиатру после пробы Манту является лица:
* +с гиперергическими реакциями (папулы 15 мм и более или везикуло-некроз)
* с сомнительным результатом пробы
* при увеличении размера инфильтрата на 3 мм и более
* с отрицательным результатом пробы
* с отрицательным результатом после предыдущих положительных
!Показанием для направления детей к фтизиатру после постановки пробы Манту является лица:
* с гипоергическими реакциями
* +с впервые выявленной положительной пробой
* с увеличением размера инфильтрата на 4-5 мм и более
* с отрицательной пробой Манту с 2 ТЕ
* пролеченные по поводу туберкулеза
!Показанием для направления детей к фтизиатру после пробы Манту является дети:
* с сомнительными реакциями
* с отрицательной пробой после предыдущих положительных
* +при увеличении папулы на 6 мм и более и его размере 12 мм и более
* с отрицательной пробой Манту с 2 ТЕ
* после излечения туберкулеза
!При каком размере папулы подкожной проба Коха считается положительной?
* 1-4 мм
* +15-20 мм
* 5 -10 мм
* 11 -12 мм
* 13 -14 мм
!Реакция Пирке проводится:
* +накожно
*подкожно
* внутрикожно
*внутривенно
* внутримышечно
!Инфицированными МБТ должны считать лиц, у которых при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту отмечают:
* +впервые выявленную положительную реакцию, гиперергию, нарастание пробы на 6 мм и более
* впервые положительную реакцию, связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ
* стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющуюся реакцию с размером инфильтрата 2-4 мм
* стойко сохраняющуюся отрицательную реакцию после иммунизации вакциной БЦЖ
* гиперемию без папулы в течение нескольких лет
! При исключении активного туберкулезного процесса дети с впервые выявленным инфицированием и гиперергической реакцией должны
* ставиться на учет по 0 группе ДУ.
* ставиться на учет по III-А группе ДУ.
* +ставиться на учет по III-Б группе ДУ.
* ставиться на учет по I-А группе ДУ.
* ставиться на учет в группу риска у педиатра
! Как оценивается резко положительная проба Манту у детей:
* папула 2-4 мм
* папула 5 мм и более
* папула 17 мм и более
* +папула 15 мм и более
* папула 12 мм и более
! Как оценивается резко положительная проба Манту у подростков:
* папула 2-4 мм
* папула 21 мм и более
* +папула 17 мм и более
* папула 15 мм и более
* папула 12 мм и более
! В случае установления впервые выявленного инфицирования и гиперергической реакции, другие профилактические прививки должны проводиться.
* сразу после обследования и исключения туберкулеза
* не ранее чем через 6 месяцев
* +после завершения химиопрофилактики
* через 1 год, т.е. после снятия с учета
* не имеет значение в какие сроки
! Противопоказаниями к постановке пробы Манту являются:
* +кожные, острые и хронические заболевания в период обострения.
* аллергические состояния, ревматизм в период ремиссии, бронхиальная астма
* перенесенный ранее туберкулез
* туберкулезный контакт в семье
* инфицирование туберкулезом
!В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям проведение пробы Манту
* допускается через 1 неделю
* допускается через 2 недели
* +допускается после снятия карантина
* допускается при отсутствии случаев заболевания
* допускается проведение пробы Манту
!Ставится ли проба Манту ВИЧ-инфицированным детям? Объясните причину проведения пробы или отказа от нее -
* ставится, т.к. у ВИЧ-инфицированных детей и подростков отрицательная или сомнительная реакция
Манту исключает возможное инфицирование микобактериями туберкулеза
* +не ставится, т.к. у ВИЧ-инфицированных лиц отрицательная или сомнительная реакция не исключает наличие инфицирования или активного туберкулезного процесса
* ставится, т.к. у ВИЧ-инфицированных детей и подростков отрицательная или сомнительная реакция Манту исключает наличие активного туберкулезного процесса
* в любом случае необходима постановка туберкулиновой пробы
* не ставится, т.к. у ВИЧ-инфицированных детей и подростков всегда положительный результат пробы Манту
! Детям из очагов туберкулеза туберкулинодиагностику должны проводить
* в детской поликлинике
* на дому
* в школе
* не имеет значения
* +в противотуберкулезных организациях
!Проведение туберкулиновой пробы Манту на дому
* допускается
* +не допускается
* допускается детям из очагов туберкулезной инфекции
* не допускается только детям раннего возраста
* не допускается в социально неблагополучных семьях
!Какой туберкулин используется для проведения пробы Манту:
* сухой очищенный туберкулин РРД-5-ТЕ
* международный стандарт РРД-S
* +очищенный туберкулин РРД-2 ТЕ
* альт-туберкулин Коха
* сенситин очищенный
!Доза туберкулина, вводимого при проведении реакции Манту
* 0,05 мл
* +0,1 мл
* 0,2 мл
* 1,0 мл
* 0,025 мл
!Противопоказанием для назначения химиопрофилактики являются:
* +эпилепсия, органические поражения ЦНС
* пиелонефрит, гломерулонефрит
* заболевания сердечно-сосудистой системы
* заболевания костно-суставной системы
* заболевания печени и почек с нарушением их функции
! Для поствакцинальной аллергии наиболее характерным является:
* размер папулы по пробе Манту 15 мм
* +тенденция к угасанию
* тенденция к нарастанию
* размер папулы до 12 мм и более
* положительная анергия
250! Группу «риска» заболевания туберкулезом составляют лица:
* с анемиями
* переболевшие ОРВИ
* +с кашлем 2 недели и более и симптомами интоксикации
* привитые вакциной БЦЖ
* с микрополиаденией
! Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции у детей в современных условиях определяется
* пробой Коха и Манту
* введением вакцины БЦЖ
* +пробой Манту/Диаскинтест
* пробой Пирке
* реакцией бласттрансформации лимфоцитов
!Сомнительный результат пробы Манту - это:
* анергическая реакция
* впервые положительная проба (вираж)
* гиперергическая реакция
* +гиперемия или папулы размером 2-4 мм
* папула размерами 12-17 мм
! Химиопрофилактика ВИЧ-инфицированным детям, подросткам и взрослым проводится
* изониазидом из расчета 5 мг/кг веса с пиридоксином - в ежедневном режиме в течение 3 месяцев
* рифампицином (10 мг/кг массы) и этамбутолом (15мг/кг) 12 месяцев в интермиттирующем режиме
* +изониазидом (10 мг/кг веса) с пиридоксином - 25 мг в сутки, ежедневно в течение 6 месяцев
* рифампицином (10 мг/кг массы) и пиразинамидом (25 мг/кг) 6 месяцев в ежедневном режиме
* изониазидом из расчета 5 мг/кг веса и этамбутолом (12 мг/кг) с пиридоксином - 25 мг в сутки, в ежедневно в течение 3 месяцев
!Периодами первичного инфицирования МБТ являются
* бронхогенное обсеменение
* латентный микробизм
* +предаллергический и аллергический
* облигатная бактериемия
* разгар и диссеминация
!Основными причинами перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом считаются
* возрастные особенности иммунитета и несостоятельность вакцинации БЦЖ
* +массивное инфицирование
* дефекты гигиенического воспитания и питания ребенка
* интеркуррентные заболевания
* контакт с больным туберкулезом
!Туберкулиновая проба, применяющаяся для дифференциальной диагностики:
* проба Манту
* +подкожная проба Коха
* проба Пирке
* проба Михайлова
* гемотуберкулиновая проба
! Группу «риска «заболевания туберкулезом составляют лица:
* с зоонозной инфекцией
* с тяжелыми неврологическими заболеваниями
* +из социально-неблагополучных семей
* с эндокринными болезнями, ожирением
* вакцинированные БЦЖ дети
!С какой главной целью проводится детям проба Манту?
* для выработки специфического иммунитета против туберкулеза
* для определения степени инфицирования организма МБТ
* +для диагностики туберкулеза у детей
* для наблюдения за течением поствакцинальной реакции
* для определения степени излечения от туберкулеза
! Если проба Манту положительная – папула 12 мм, то этот ребенок:
* обязательно болен
* заразен для окружающих
* только инфицирован
* +может быть инфицирован и уже болен
* поствакцинальная аллергия
!Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза?
* +исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
* рентгенологическое исследование грудной клетки
* результат пробы Манту
* общий анализ крови и мочи
* перкуссия и аускультация грудной клетки
!Для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии необходимо учитывать
* возраст человека
* +срок, прошедший после вакцинации и размер рубчика
* сопутствующие болезни
* социальный уровень
* срок постановки пробы
!С целью дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии необходимо учитывать
* возраст человека
* аллергоанамнез
* сопутствующие болезни
* +размер и характер пробы Манту
* результат пробы Коха
!Для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии необходимо учитывать
* возраст человека
* социальный уровень
* сопутствующие болезни
* результаты пробы Манту у предыдущих детей
* +контакт с больным туберкулезом
!Поствакцинальная аллергия проявляется следующими признаками:
* наличием симптомов интоксикации
* впервые выявленной положительной реакцией
* малоэффективная вакцинация БЦЖ
* +папула 5-11 мм, неяркая, быстро угасающая в динамике
* папула 12-21 мм, багрово-красная, оставляет пигментацию, возможны везикулы
!Инфекционная аллергия проявляется следующими признаками:
* везикуло-некротической реакцией, виражом или нарастанием пробы
* впервые отрицательной пробой
* эффективная иммунизация, рубчик 5-8 мм
* положительной пробой 5-11 мм, которая исчезает в короткие сроки
* +папула 12 мм и более, с четкими контурами, оставляет пигментацию, возможны лимфангоиты
!Укажите виды анергических реакций:
* первичная и вторичная
* +положительная и отрицательная
* гиперемированная и гиперергическая
* некротическая и везикулярная
* отрицательная и сомнительная
!Укажите виды резкоположительных реакций:
* папула размерами 5 мм и более
* +папула 17 мм и более, везикуло-некроз
* уколочная реакция
* гиперемия или папула до 4 мм
* апигментное пятно
!При туморозном бронхоадените туберкулиновая проба бывает чаще всего
* гиперемия с лимфангоитом
* +положительная или резкоположительная
* гиперергическая или отрицательная
* везикуло-некротическая или сомнительная
* отрицательная анергия
! При туберкулезном плеврите туберкулиновая проба бывает чаще всего
* сомнительная
* положительная (5-12мм)
* +гиперергической
* положительной (12-14мм)
* отрицательная
!При первичных формах туберкулеза туберкулиновая чувствительность
* иногда отрицательная
* +часто положительная
* возможна гипоергическая
* везикуло-некротическая
* анергическая
! Осложненные формы первичного туберкулеза характеризуются туберкулиновой чувствительностью
* гиперергией
* +часто нормергией или гиперергией
* гипоергией или анергией
* положительной анергией
* отрицательной анергией
