Диссеминированный туберкулез легких. Туберкулезный менингит 3 страница. * системной красной волчанке

* туберкулезный

* ревматический

* +раковой

* системной красной волчанке

* метапневмонической

!Характерным клиническим проявлением экссудативного плеврита в период стабилизации является:

* головная боль

* высокая температура

* обильная мокрота

* боль в груди

* +одышка

!Характерным клиническим проявлением экссудативного плеврита в период резорбции является:

* головная боль

* высокая температура

* обильная мокрота

* +боль в груди на высоте вдоха

* одышка

!Характерным клиническим проявлением экссудативного плеврита в период накопления является:

* интенсивная головная боль

* высокая постоянная температура

* обильная слизистая мокрота

* боль в грудной клетке

* +частое поверхностное дыхание

!Морфологические изменения в периферических лимфоузлах при саркоидозе:

* клетки Березовского-Штернберга

* эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз

* моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах

* +эпителиоидные клетки с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз

* лейкоциты – лимфоциты, эозинофилы, моноциты, единичные макрофаги

!Морфологические изменения в периферических лимфоузлах при туберкулезе:

* клетки Березовского-Штернберга

* +эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз

* моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах

* эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз

* лейкоциты – лимфоциты, эозинофилы, моноциты, единичные макрофаги

! Морфологические изменения в периферических лимфоузлах при лимфогранулематозе:

* +клетки Березовского-Штернберга

* эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз

* моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах

* эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз

* лейкоциты – лимфоциты, эозинофилы, моноциты, единичные макрофаги

!У ребенка 5 лет отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов справа размерами до грецкого ореха, безболезненные, малоподвижные, с флюктуацией в центре. О каком лимфадените можно подумать в первую очередь?

* +туберкулезном

* опухолевом

* лимфогранулематозе

* неспецифическом

* Мононуклеозе

! У ребенка 5 лет отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов справа размерами до грецкого ореха, резко болезненные, багрово-красного цвета, горячие на ощупь, с флюктуацией в центре. О каком лимфадените можно подумать в первую очередь?

* туберкулезном

* опухолевом

* лимфогранулематозе

* +неспецифическом

* мононуклеозе

!У ребенка 10 лет отмечается увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов справа различных размеров от 1,0 до 3,5 см, резкоболезненные при пальпации, малоподвижные, с флюктуацией в центре. Кожа над узлом горячая на ощупь. Описана клиническая характеристика лимфаденита:

* туберкулезного

* опухолевого

* лимфогранулематоза

* +неспецифического

* мононуклеоза

600! Укажите группы лимфоузлов, которые чаще всего поражаются при БЦЖ – лимфадените:

* регионарные, болезненные при пальпации

*+подмышечные лимфатические узлы слева

* шейные и надключичные, плотные пакеты лимфоузлов, подвижные

*постепенное увеличение шейных лимфоузлов, с увеличением и поражением новых групп

* увеличение затылочных групп лимфоузлов до 1-2 размера, эластичные, умеренно болезненные

! Укажите группы лимфоузлов, которые чаще всего поражаются при туберкулезном лимфадените:

* регионарные лимфоузлы, болезненные при пальпации

* подмышечные лимфатические узлы слева

* шейные и надключичные, плотные пакеты лимфоузлов, подвижные

*+шейные, подчелюстные, безболезненные, эластичные, склонны к образованию свищей

* увеличение подколенных лимфоузлов до 2-3 размера, эластичные, умеренно болезненные

!Увеличение периферических лимфоузлов при лимфогранулематозе:

* регионарного лимфатического узла, болезненного при пальпации

* увеличение лимфатического узла в левой подмышечной области

* +пакет плотных узлов шейной и надключичной группы, тестоватой консистенции, подвижные

* постепенное увеличение узлов шейной группы, умеренное увеличение других групп

* увеличение затылочных лимфоузлов до 1-2 размера, эластичные, подвижные

!Укажите наиболее типичную локализацию боли в животе при туберкулезе:

* в левой половине живота и левом подреберье

* преимущественно вокруг пупка

* +вокруг пупка, в правой подвздошной области и слева несколько выше пупка

* преимущественно локализующаяся в правой подвздошной области

* преимущественно внизу живота с иррадиацией в спину

!Боль в животе при остром панкреатите:

* острая коликообразная в левой половине живота

* +острая опоясывающая боль с иррадиацией в спину

* постоянно нарастающая, малой интенсивности, длительная, с локализацией вокруг пупка и в правой подвздошной области

* острая, с последующим нарастанием, преимущественно локализующаяся в правой подвздошной области

* кратковременная схваткообразная, локализующаяся вокруг пупка

!Боль в животе при аппендиците:

* острая коликообразная в левой половине живота

* острая опоясывающая боль с иррадиацией в спину

* постоянно нарастающая, малой интенсивности, длительная, с локализацией в правой подвздошной области

* +острая, с последующим нарастанием, преимущественно локализующаяся в правой подвздошной области

* кратковременная схваткообразная, локализующаяся вокруг пупка

! Проба Семенова применяется при дифференциальной диагностике:

* плевритов

* первичного туберкулеза

* +мезаденитов

* лимфаденитов

* перитонитов

!Проба Ривальта базируется на появлении помутнения при добавлении капли экссудата в раствор:

* серной кислоты

* линоленовой кислоты

* +уксусной кислоты

* соляной кислоты

* аминокислоты

!Основные клинические признаки плевритов:

* боль в грудной клетке, одышка, продуктивный кашель

* боль в грудной клетке, приступы удушья, продуктивный кашель

* боль в грудной клетке, одышка, непродуктивный кашель

* +боль в грудной клетке, интоксикация, одышка

* боль в грудной клетке, кровохарканье или кровотечение

!Патогномоничным для экссудативного плеврита являются:

* амфорическое дыхание и коробочный звук

* ясный легочный звук и везикулярное дыхание

* +тупой звук, резко ослабленное дыхание

* бронхиальное дыхание, сухие хрипы

* ослабленное дыхание, притупление звука

!Плеврит, который развился после разрешения пневмонии имеет название:

* парапневмонический

* +метапневмонический

* нозокомиальный

* посттравматический

* осумкованный

!Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются:

* своевременное выявление и профилактика туберкулеза

* интенсивная химиотерапия на начальных этапах лечения

* +контроль за приемом, комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении

* применение мер, обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии

* длительная непрерывная химиотерапия в стационарных условиях

!Ведущая задача лечения больных с плевральными выпотами:

* +эвакуация плеврального содержимого

* антибактериальная терапия

* терапия основного заболевания

* дезинтоксикационная терапия

* рассасывающая терапия

!Основным путем проникновения инфекции в периферические лимфатические узлы является

* +лимфогенный

* гематогенный

* контактный

* бронхогенный

* смешанный

!Диагноз менингококковой инфекции в отличие от туберкулеза подтверждает экзантема:

* обильная, пятнистая, яркая

* обильная, петехиальная

* +геморрагическая, звездчатая, с некрозом

* уртикарная

* пустулезно-геморрагическая

! Для подтверждения диагноза менингококкового менингита не используют бактериологическое исследование:

* крови

* +мочи

* носоглоточной слизи

* цереброспинальной жидкости

* скарификата элементов сыпи

!Картина крови при менингококковом менингите в отличие от туберкулеза характеризуется:

* +лейкоцитоз с нейтрофилезом, п/я сдвиг влево, увеличением СОЭ

* гипохромной анемией, анизо-, пойкилоцитозом

* палочкоядерным сдвигом вправо, эозинофилией, ускоренной СОЭ

* лейкоцитозом с эозинофилией, моноцитозом, лимфопенией

* лейкопения с лимфоцитозом, увеличением СОЭ.

! Для подтверждения диагноза гнойного менингита не используют:

* определение цитограммы цереброспинальной жидкости

* определение белка в СМЖ

* определение уровня глюкозы в СМЖ

* бактериоскопию СМЖ

* +выделение культуры вируса из СМЖ

! Для серозного менингита при паротитной инфекции характерны:

* прозрачный ликвор, умеренный цитоз с нейтрофилезом

* мутный ликвор, нейтрофиллез в ликворе

* низкий уровень сахара и белка

* нормальный уровень белка, высокий цитоз

* +лимфоцитоз в ликворе, сахар в норме

! При паротитном менингите в ликворе обнаруживаются:

* нейтрофилы

* +лимфоциты

* эритроциты

* эозинофилы

* моноциты

!При менингококковом менингите в ликворе обнаруживаются:

* +нейтрофилы

* лимфоциты

* эритроциты

* эозинофилы

* глобулины

! Для менингита кандидозной этиологии характерны:

* +высокий белок, смешанный плеоцитоз

* мутный ликвор,нейтрофиллез в ликворе

* низкий уровень сахара и белка

* нормальный уровень белка, высокий цитоз

* лимфоцитоз в ликворе,

! Для менингококкового менингита у детей первого года жизни характерны:

* гиперестезии, судороги, мозговой крик

* многократная рвота, выбухание большого родничка

* желтуха, беспокойство ребенка, запоры

* +гипертермия, сильная головная боль, рвота, внезапное появление менингеальных симптомов

* появление менингеальных симптомов на 7-10 день, особенно симптома Кернига

! Для менингококкового менингита у детей первых месяцев жизни характерны:

* +гиперестезии, гипертермия, мозговой крик, многократная рвота, выбухание большого родничка

* периодическая рвота, субфебрильная температура, патологическая сонливость

* опоясывающие боли, нарушение функции тазовых органов

* западение большого родничка

* беспокойство ребенка, склонность к запорам

! Рвота при менингитах возникает:

* после приема пищи

* по утрам

* +не связана с приемом пищи

* по ночам

* после пункции

!У ребенка 10 лет на 2-й день болезни с выраженным менингеальным синдромом в ликворе плеоцитоз – 8000 в 1 мкл (95% нейтрофилы), белок 1,1 г/л, в мазке – диплококки, расположенные внутриклеточно.

Укажите наиболее вероятный диагноз:

* туберкулезный менингит

* +менингококковый менингит

* субарахноидальное кровоизлияние со вторичным менингитом

* энтеровирусный менингит

* клещевой энцефалит

!Туберкулезный менингит необходимо дифференцировать с серозным менингитом, гнойным менингитом и менингеальной формой полиомиелита

*из-за сходства клинических проявлений

*из-за одинакового для них начала заболевания

*из-за сходства состава спинномозговой жидкости

*+из-за выраженности менингеальных симптомов

* из-за сходства рентгенологической картины

! Грамположительные палочки обнаруживаются в ликворе у больных:

* менингококковым менингитом

* +пневмококковым менингитом

* стафилококком менингитом

* гемофильным менингитом

* клебсиелезным менингитом

!Грамотрицательные палочки обнаруживаются в ликворе у больных:

* +менингококковым менингитом

* пневмококковым менингитом

* стафилококком менингитом

* гемофильным менингитом

* клебсиелезным менингитом

!Укажите неправильное утверждение: Серозный менингит энтеровирусной этиологии:

* вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки и ЕСНО

* встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек

* характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом

* сопровождается тяжелыми поражениями вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами, параличами

* +сопровождается поражением черепно-мозговых нервов

!У ребенка 5 месяцев на второй день болезни температура 38^ОС, пронзительный мозговой крик, отказ от еды, рвота 3 раза, запрокидывание головки. При спиномозговой пункции ликвор вытекает струей, 15 клеток в 1 мкл (100% лимфоциты), белок 0,33 г/л.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

* туберкулезный менингит

* гемофильный менингит

* +серозный менингит

* ОРВИ, синдром менингизма

* гнойный менингит

!Спиномозговая жидкость при пневмококковом менингите в типичных случаях может быть:

* прозрачной, вытекает струей

* опалесцирующей, с высоким содержанием белка

* +мутной, серо-желтой цвета металла

* желтовато-зеленой, гнойной

* вязкой

! При туберкулезе периферических лимфатических узлов чаще всего поражается

*подмышечная и паховая группы

*+шейная и подчелюстная группы

*паховая и подколенная группы

* затылочная и подбородочная группы

* окологрудная и локтевая группы

!Периферический лимфатический узел считается увеличенным (аденит), если его размеры составляют

*3-5 мм и более

*6-7 мм и более

*8-9 мм и более

*10-13 мм

*+15 мм и более

!Туберкулез периферических лимфатических узлов обычно приходится дифференцировать

*+с опухолевым, неспецифическим и саркоидозным лимфаденитами

* с неспецифическим гнойным лимфаденитом

* с поражением лимфатических узлов при саркоидозе

*с туберкулезным бронхоаденитом

* с различными медиастинитами

!Туберкулез периферических лимфатических узлов чаще всего сочетается

* с туберкулезом легких

* с костно-суставным туберкулезом

* с туберкулезом почек

*+с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

* с плевритом

!Наиболее частым осложнением туберкулезного лимфаденита является

*+образование длительно незаживающих свищей

*профузное кровотечение лимфоузла

*аллергические реакции

*отсутствие склонности к образованию язв и свищей

*рубцевание лимфатического узла

!Специфический процесс при туберкулезном менингите локализуется преимущественно

*в веществе головного мозга

*+в мозговых оболочках

* в стволе головного мозга

*в сосудистой мозговой оболочке

*в твердой мозговой оболочке

!Наиболее часто болеют туберкулезным менингитом дети в возрасте

*до 1 года

*+от 1 до 2 лет

*от 3 до 4 лет

* от 5 до 7 лет

*от 8 до 10 лет

!Дети раннего возраста чаще заболевают туберкулезным менингитом

*+из-за несформировавшегося послевакцинального иммунитета

*из-за несформировавшегося общего иммунитета

*из-за высокой реактивности организма

*из-за высокой сосудистой проницаемости

*из-за незрелости центральной нервной системы

!Для туберкулезного менингита у детей раннего возраста более характерно

*постепенное начало заболевания

*+острое начало заболевания

*бессимптомное начало заболевания

*вначале появление катаральных явлений

*начало заболевания с симптомами схожими на брюшной тиф

!Начальный признак туберкулезного менингита (серозная форма) у детей раннего возраста- это

*умеренные симптомы интоксикации

*отсутствие симптомов интоксикации

*+высокая температура, головная боль, рвота

*повышение температуры до субфебрильных цифр

*периодическая головная боль и рвота, боли в животе

!Наиболее характерный ранний симптом туберкулезного менингита - это

*снижение слуха

*снижение зрения

*+повышение сухожильных рефлексов

*ригидность затылочных мышц

*склонность к запорам

!Основным методом в дифференциальной диагностике туберкулезного менингита от других заболеваний центральной нервной системы является

*исследование периферической крови

*биохимическое исследование крови

*+исследование спинномозговой жидкости

*КТ

*ИФА

!Показаниями к проведению спинномозговой пункции являются

*потеря сознания

*нарушение иннервации черепно-мозговых нервов

*головная боль

*+наличие менингеальных симптомов

*склонность к запорам

!В качестве дополнительных методов исследования при туберкулезном менингите следует провести

*+исследование глазного дна

*снимок черепа и позвоночника

*туберкулиновые пробы

*аудиометрию

* ЭКГ

!"Штампованные" каверны в лёгких образуются при:

*первичном туберкулёзном комплексе

*очаговом туберкулёзе лёгких

*инфильтративном туберкулёзе лёгких

*+диссеминированном туберкулёзе лёгких

*любой форме туберкулёза лёгких при двустороннем поражении

!Симптомы поражения черепно-мозговых нервов при туберкулезном менингите появляются:

а) в начале первой недели заболевания

б)+на второй неделе заболевания

в)в конце второй недели заболевания

г)на третьей неделе заболевания

д)на четвертой неделе заболевания

!Очаговые симптомы при туберкулёзном менингоэнцефалите появляются:

а) в начале первой недели заболевания

б) в конце первой недели заболевания

в) на второй неделе заболевания

г)+на третьей неделе заболевания

д)в конце продромального периода

650! К очаговым симптомам при туберкулёзном менингоэнцефалите относятся:

*симптом Кернига

*симптомы Брудзинского

*+пирамидные знаки

*ригидность затылочных мышц

*изменения в ликворе

! Больной 24 лет, находился в больнице с диагнозом внебольничная пневмония слева. Проводилась в течение 15 дней терапия неспецифическими антибиотиками без эффекта. Удерживаются симптомы интоксикации и лихорадка. Появилось чувство тяжести в грудной клетке. Одышка в покое. Больной предпочитает лежать на левом боку. При рентгенографии легких слева от II ребра до диафрагмы гомогенное затемнение с косым внутренним срезом, средостение смещено вправо. Р. Манту с 2 ТЕ – 21 мм, в анамнезе - семейный контакт с туб. больным.

О каком заболевании можно думать и виды обследования.

*+экссудативный плеврит слева, плевральная пункция и исследование экссудата
*инфильтративный туберкулез и бактериоскопия мокроты
*очагово-сливная пневмония, КТ легких
*пневмония, осложненная плевритом, КТ
*инфильтративный туберкулез и томограммы легких

!У больного туберкулезным поражением центральной нервной системы наблюдаются положительные менингеальные симптомы, парестезии, пятна Труссо. Ребенок в сознании, адекватно отвечает на вопросы. В ликворограмме: цитоз 350, лимфоциты 90%, нейтрофилы 10%, белок 2,1, сахар 1,6; хлориды 100 м/моль.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные морфологические изменения в центральной нервной системе у больного при таком процессе?

*специфическое поражение основания мозга

*эндо- и периартериит с последующим размягчением вещества мозга

*+серозно-фибринозное воспаление мягкой мозговой оболочки

*поражение бульбарных нервов (9, 10, 12 пары чмн)

*поражение спинного мозга и его оболочек

ТЕМА № 5. ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ.

653! Подростка беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье. Заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от острого бронхита без положительного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в правом легком С_1-3 определяется инфильтративная тень с участками просветления, междолевая плевра утолщена.
Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

* сливная пневмония

* +инфильтративный туберкулез

* деструктивная пневмония

* плевропневмония

* полисегментарная пневмония

! Подростка беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье. Заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от острого бронхита без положительного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в правом легком С_1-3 определяется инфильтративная тень с участками просветления, междолевая плевра утолщена.
Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

* +бактериоскопия мокроты на МБТ

* анализ мокроты на вторичную флору

* КТ легких

* томограммы легких

* общий анализ крови и мочи

! Подростка беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье. Заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от острого бронхита без положительного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в правом легком С_1-3 определяется инфильтративная тень с участками просветления, междолевая плевра утолщена.
Какая тактика врача в данном случае наиболее правильная?

* направить на консультацию к пульмонологу

* +направить на консультацию к фтизиатру

* провести 2 курс антибактериальной терапии

* направить на госпитализацию для обследования и уточнения диагноза

* направить на госпитализацию для лечения больного

! У подростка 16 лет при профилактической флюорографии впервые обнаружены очаги средней интенсивности и плотные в правом легком в С_2. Бактериоскопически МТ в мокроте не обнаружены. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

* очаговая пневмония

* +фиброзно-очаговый туберкулез

* инфильтративный туберкулез

* мягко-очаговый туберкулез

* туберкулема легкого

! У подростка 15 лет при флюорографическом обследовании выявлены очаговые тени в С₂ левого легкого малой и средней интенсивности. При осмотре симптомы интоксикации выражены. Проба Манту - 17 мм. Бактериоскопически в промывных водах бронхов обнаружены МБТ. Больной проживает в общежитии колледжа. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

* + очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации

* очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения

* очаговый туберкулез легких в фазе рассасывания

* инфильтративный туберкулез легких

* фиброзно-очаговые остаточные изменения в легких

! Подростку поставлен диагноз очагового туберкулеза легких. Отметьте объем рентгенологического поражения:

*+в пределах 1-2 сегментов

* в пределах доли легкого

* в пределах двух долей легких

* в пределах всего легкого

* в пределах 3 и более сегментов

! Рентгенологически туберкулома характеризуется только как:

* +округлая тень более 1 см с четкими контурами

* округлая тень до 1 см с четкими контурами

* очаговые образования в обоих легких

* инфильтративная тень в легких

* кольцевидная тень в легких

! Рентгенологическим признаком перисциссурита в легком является:

* очаги на верхушках легких

* фиброз легочной ткани

* инфильтративная тень с нечеткими контурами в пределах 2 сегментов

* инфильтративная тень в объеме доли

* +инфильтративная тень в главной междолевой щели

! Укажите рентгенологические признаки благоприятного исхода мягко-очагового туберкулеза легких:

* фиброз легких

* очаг Гона в легком

* множественные кальцинаты

* единичные кальцинаты

* +фиброз и плотные очаги

!Рентгенологическим признаком лобита при инфильтративном туберкулезе является:

* инфильтративная тень с нечеткими контурами – 1-2 сегмента

* +инфильтративная тень в объеме целой доли легкого

* инфильтрат в легком размерами 1-2 см

* инфильтративная тень по типу «снежной бури»

* инфильтративная тень в главной междолевой щели

!Рентгенологические признаки, характеризующие казеозную пневмонию следующие:

* инфильтративная тень с нечеткими контурами – 1-2 сегментов

* инфильтративная тень в объеме целой доли

* инфильтрат размерами 1-2 см

* +инфильтративная тень по типу «снежной бури»

* инфильтративная тень в главном междолевой щели

! Какой характер мокроты и бациллярность при туберкулезном лобите?

* большое количество пенистой мокроты, БК (-)

* скудная слизисто-гнойная мокрота, БК (+)

* гнойная мокрота до 100 мл в сутки БК(-)

* +умеренное количество слизисто-гнойной мокроты БК (+)

* мокрота в виде отдельных плевков БК (-)

!Туберкулома легкого - это

* участок затемнения неправильной формы с почти четкими контурами, с волнообразным клиническим течением

* +казеозный фокус округлой формы с четкими контурами, фиброз окружающей легочной ткани, единичные очаги

* группирующиеся очаги с нечеткими контурами и подострым клиническим течением

* группа очагов на фоне фиброза легочной ткани

* участок затемнения, связанный с корнем легкого

!Клинико-рентгенологические варианты туберкулом:

* всегда стабилизированные без клинических проявлений

* +стабильная, прогрессирующая, регрессирующая

* всегда прогрессирующая с выраженными клиническими проявлениями

* округлая, овальная, линзообразная

* стационарная, активная, неактивная

!Дайте определение очаговому туберкулезу легких:

* малая форма вторичного туберкулеза, ограниченной протяженности с преимущественно продуктивным воспалением и образованием очагово-фокусных теней, расположенных группами в пределах верхней доли легких, малосимптомным течением

* очаговый процесс ограниченной протяженности с малосимптомным течением, преимущественно в нижних отделах легких

* небольшие по величине и ограниченные по протяженности воспалительные процессы в легких с малосимптомным течением

* +форма вторичного туберкулеза, ограниченной протяженности с преимущественно экссудативным воспалением с образованием очагов до 1 см, расположенных группами в пределах верхней доли легких

* очагово-фокусное затенение на верхушках легких

! Лабораторные данные характерные для прогрессирующей туберкуломы:

* общий анализ крови без патологии, МБТ отсутствуют

* +умеренный лейкоцитоз, лимфопения, в мокроте МБТ

* гемограмма в норме, в мокроте обнаружены МБТ

* лейкоцитопения, гиперэозинофилия, МБТ отсутствуют

* лейкопения с лимфоцитозом, МБТ отсутствуют

! Очаговый туберкулез легких по патоморфологическим изменениям подразделяют на

* бронхолобулярный и округлый

* +мягко-очаговый и фиброзно-очаговый

* плотно-очаговый и свеже-очаговый

* цирротический и инфильтративный

* фиброзно-очаговый и облаковидный

!Малой формой вторичного туберкулеза считают:

*+очаговый туберкулез легких

*фиброзно-кавернозный туберкулез

* туберкулома легкого

* туберкулезный бронхоаденит

* инфильтративный туберкулез

! Какие изменения в легких называют очаговыми:

* +до 1,0 - 1,5 см

* до 0,5 – 1,0 см

* до 1,5 – 2,5 см

* до 1,0 – 3,5 см

* до 3,6-4,0 см

! Основной метод выявления очагового туберкулеза у взрослых:

* томографическое исследование

* бак.посев мокроты на БК

* +флюорография легких

* бактериоскопия мокроты

* компьютерная томография

! Каким методом исследования, как правило, уточняется протяженность, характер и фаза очагового туберкулеза легких:

* +рентгено-томография легких

* бактериологические исследование мокроты

* бактериоскопическое исследование

* иммунологическое исследование

* ПЦР и ИФА

! Среди всех форм впервые выявленного туберкулеза легких инфильтративный составляет

* 30-40 %

* 40-50 %

* 50-60 %

* +60-70 %

* 0-10%

!Характер мокроты и ее бациллярность при округлых и лобулярных инфильтратах без распада:

* скудная слизистая мокрота, иногда с обнаружением МБТ

* мокрота слизисто-гнойная, иногда в виде единичных плевков, МБТ нет

* кровянистая мокрота до 150-200 мл в сутки, МБТ нет

* мокрота гнойная, с запахом, до 200-300 мл, МБТ нет

* +мокроты нет, в промывных водах бронхов иногда с обнаружением МБТ