* Семенова
* Пирке
* Ривальта
* +Манту
* Коха
!Инфицированность туберкулезом определяет
* число детей с положительной пробой Манту в результате заражения туберкулезом на 1000 детского населения
* число детей с впервые положительной пробой Манту в %
* число детей с гиперергической пробой Манту на 1000 обследованных
* число ранее инфицированных туберкулезом детей в %
* +число детей с положительной пробой Манту в результате заражения туберкулезом в %
!Данные о химиопрофилактике заносятся в медицинскую документацию
* карту профилактических прививок (№063-у)
* +формы №026-, ТБ-01, лист контроля выполненного лечения
* медицинская карта случаев туберкулеза (ТВ 01)
* лист контроля проводимой специфической химиотерапии
* история развития ребенка (№112-у)
! К группе «риска» заболевания туберкулезом среди детей относятся:
* лица с хроническими заболеваниями
* вновь прибывшие из других регионов
* +дети, состоящие на диспансерном учете у педиатра в поликлинике
* вакцинированные БЦЖ дети
* дети и подростки с ранее положительной пробой Манту
! К группе «риска» заболевания туберкулезом среди детей относятся:
* лица с хроническими заболеваниями
* вновь прибывшие из других регионов
* дети получающие химиопрофилактику
* довакцинированные БЦЖ дети
* +дети и подростки, получающие гормональную терапию
!Химиопрофилактика туберкулеза ВИЧ-инфицированным детям, подросткам и взрослым
* проводится всем при установлении положительного ВИЧ-статуса, не проживающим в контакте с больным туберкулезом
* +при установлении положительного ВИЧ-статуса, независимо от наличия или отсутствия контакта с больным туберкулезом.
* не проводится ВИЧ-инфицированным лицам, не проживающим в контакте с больным туберкулезом
* проводится лицам, проживающим в контакте с больным легочным или внелегочным туберкулезом независимо от бактериовыделения
* проводится при положительной пробе Манту
!К фтизиатру обратился ребенок с жалобами на увеличение периферических лимфоузлов в 4-х группах. Туберкулезный контакт отрицает, туберкулиновая проба впервые положительная. Рентгенологически - в легких изменений нет. Определите группу диспансерного учета и время наблюдения больного:
* IIIБ гр. учета -2 года
* +IIIБ гр. учета - 1 год
* IIIА гр. учета - 2 года
* IIIА гр. учета - 1 год
* 0 гр. учета – 4 месяца
!К фтизиатру обратился ребенок с жалобами на увеличение периферических лимфоузлов в 4-х группах, с выраженными симптомами общей интоксикации. Туберкулезный контакт с мамой больной активным туберкулезом, туберкулиновая проба впервые положительная: Манту – 9мм, Диаскинтест – 10мм. Рентгенологически - в легких изменений нет.
Группа учета и какие мероприятия вы назначите?
* IIIБ гр. учета – химипрофилактика изониазидом в течение 6месяцев
* IIIБ гр. учета - химипрофилактика изониазид, рифампицин в течение 2 месяцев
* IIIА гр. учета - химипрофилактика изониазидом в течение 3 месяцев
* обследование у педиатра, туберкулез исключен
* +0 гр. учета – наблюдение у фтизиатра и повторное обследование
!Ребенку поставили диагноз: Впервые выявленное инфицирование МБТ, получает химиопрофилактику. Определите, по какой диспансерной группировке он должен наблюдаться?
* +III-Б гр. учета
* II гр. учета
* III-А гр. учета
* не взяли на учет
* предложили обследоваться
!По III группе диспансерного учета наблюдаются дети и подростки
* перенесшие туберкулез внутригрудных л/узлов
* диагностические больные
* +из группы риска заболевания туберкулезом
* перенесшие туберкулезный менингит
* перенесшие первичный туберкулезный комплекс
!Укажите профилактические мероприятия, проводимые в детском саду:
* флюорография
* +проба Манту в группах риска
* томография
* подкожная проба Коха
* надкожная проба Пирке
! Дети и подростки наблюдаются по III-Б группе ДУ:
* +гиперергическая реакция Манту
* фаза уплотнения и кальцинации после перенесенного туберкулеза легких
* фаза распада и обсеменения туберкулеза легких
* фаза инфильтрации туберкулеза легких
* деструктивный туберкулез легких
!Не направляются к фтизиатру после оценки результатов пробы Манту лица с
* виражом
*+отрицательным результатом
*гиперергической реакцией
*нарастанием пробы на 6 мм и более
*везикуло-некротической реакцией
! О чем свидетельствует «Впервые выявленное инфицирование МБТ»?
* о необходимости ревакцинации
* о наличии туберкулеза легких
* о поствакцинальной аллергии
*+об туберкулезном инфицировании
* о вторичном инфицировании
!Ребенку в возрасте 1 года 4 месяцев поставлена проба Манту – папула 7 мм. Направлена на консультацию к фтизиатру. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз?
*инфекционная аллергия
*+поствакцинальная аллергия
*парааллергическая реакция
* токсико-аллергическая реакция
*параспецифическая реакция
!У годовалого ребенка, привитого в роддоме вакциной БЦЖ, послевакцинная аллергия проявляется, как правило бывает размером (мм):
* 10 -25
* 12 -17
*17-21
*+5-11
* 2-4
! Химиопрофилактику при впервые выявленном инфицировании МБТ проводят:
* 3 спец. препаратами
* +1 спецпрепаратом
* 2 спецпрепаратами
* антибиотиками широкого спектра действия
* поливитаминами и микроэлементами
!Какая форма туберкулеза у детей считается своевременно выявленной:
* туберкулезный плеврит
* туберкулезный менингит
* диссеминированный туберкулез
* вираж туберкулиновых проб
* +первичный туберкулезный комплекс
! Келоидный рубец является результатом
* эффективной иммунизации
* первичного инфицирования
* +осложнением вакцинации БЦЖ
* низкой эффективности вакцинации
* гиперергической реакции
!После вакцинации БЦЖ у ребенка в возрасте 1 года проба Манту бывает, как правило
* сомнительная
* +положительная, до 11 мм
* положительная, более 14 мм
* отрицательная
* резкоположительная
!Ребенку 2 года, в родильном доме проведена вакцинация БЦЖ – рубчик 4 мм. Из материально обеспеченной, социально благополучной семьи. Туб.контакт не установлен. Будете ли вы его наблюдать в группе риска?
* +в наблюдении не нуждается
* нуждается в наблюдении у иммунолога
* необходимо наблюдение у фтизиатра
* необходимо наблюдение у педиатра
* в любом случае нужно поставить тубпробу
!Ребенку 5 лет, в родильном доме проведена вакцинация БЦЖ – рубчик 3 мм. Из социально неблагополучной семьи. Туб.контакт не установлен. В течение года 2 раза переболел ОРВИ, полгода назад была ветряная оспа. Подлежит ли этот ребенок наблюдению в группе риска?
* в наблюдении не нуждается
* нуждается в наблюдении инфекциониста
* необходимо наблюдение у фтизиатра
* +необходимо наблюдение у педиатра
* в любом случае нужно поставить тубпробу
! Химиопрофилактика наиболее эффективной считается, если она проведена
* в противотуберкулезном диспансере
* +в санатории
* педиатром в амбулаторных условиях
* в детском садике
* в школе
!Ребенку 10 лет, в 6 лет проведена ревакцинация БЦЖ – имеет 2 рубчика БЦЖ: 3 мм и 5 мм. Из социально неблагополучной семьи. Туб.контакт отрицают. В 9 лет установлен Диффузный гломерулонефрит, госпитализирован в детскую областную больницу, где ему была проведена гормональная терапия в течение 5 месяцев. В настоящее время беспокоит общая слабость, потливость, субфебрильная температура. Правильно ли поступил врач и почему?
* да, врач сделал все верно, он лечил его основное заболевание
* нет, нужно было вызвать на консультацию фтизиатра для исключения туберкулеза почек
* +нет, перед назначением гормонов необходима предварительная постановка пробы Манту для определения инфицирования ребенка
* нет, нельзя проводить гормональную терапию в связи с возрастными особенностями ребенка
* нет, всем детям перед гормонотерапией проводится рентгенография легких для исключения активного туберкулезного процесса
!Ребенку 10 лет, в 6 лет проведена ревакцинация БЦЖ – имеет 2 рубчика БЦЖ: 3 мм и 5 мм. Из социально неблагополучной семьи. Туб.контакт не установлен. В 9 лет установлен Диффузный гломерулонефрит, госпитализирован в детскую областную больницу, где ему была проведена гормональная терапия в течение 6 месяцев. Предварительно поставленная проба Манту дала результат – папула 14 мм. В настоящее время беспокоит общая слабость, потливость, субфебрильная температура. О чем можно предположить и какова его причина?
* у ребенка скорее всего первичное инфицирование в результате неизвестного контакта с активным больным
* у ребенка активный туберкулез легких как осложнение гломерулонефрита
* у ребенка туберкулез мочеполовой системы как осложнение гломерулонефрита
* +у инфицированного ребенка развился стероидный туберкулез, т.к. гормонотерапия проведена без противотуберкулезных препаратов
* у ребенка обострение основного заболевания
! На чем основана окраска по методу Циль-Нильсена?
*устойчивость к различным красителям
*устойчивость к щелочам
*устойчивость к спирам
* устойчивость к ультрафиолету
*+ устойчивость к кислотам
! В амбулаторных условиях в ПМСП проводится::
*+только проба Манту с 2 ТЕ
* проба Манту с 100 ТЕ
*только проба Коха
* проба Пирке
* проба Митинской
300!Лица, состоящие у терапевта на диспансерном учете с ХНЗЛ, сахарным диабетом, алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ/СПИД подлежат ежегодному обследованию
*у фтизиатра как группа риска
*как группа риска с постановкой пробы Манту
*постановка пробы Манту и флюорография легких
*флюорография легких и бактериоскопия мокроты на МБТ
*+методом флюорографии легких
!В 5 классах одной из школ г. Алматы поставлена проба Манту со следующими результатами: у 600 детей - положительная, у 300 - сомнительная, у 500 - отрицательная, у 100 - резкоположительная.
Сколько человек подлежат ревакцинации БЦЖ?
*1000
*1500
*800
*100
*+500
!В 1 классах одной из школ г. Алматы поставлена проба Манту со следующими результатами: у 400 детей - положительная, у 200 - сомнительная, у 800 - отрицательная, у 50 - резкоположительная.
Сколько человек подлежат ревакцинации БЦЖ?
*1200
*1500
*+800
*100
*500
!Кем был открыт первый противотуберкулезный препарат?
стрептомицин?
*А.И.Абрикосовым
*+С.Я.Ваксманом
*Кальметтом и Гереном
*Л.А.Тарасевичем
*А.Е.Рабухиным
!Наиболее вероятным определением очага туберкулезной инфекции считается:
*жилище больного легочным и внелегочным туберкулезом с бактериовыделением
*+жилище больного активным туберкулезом независимо от локализации и бактериовыделения
*жилище любого больного, состоящего на учете у фтизиатра
*населенный пункт, где обнаружены больные туберкулезом животные
*коллектив, где обнаружен больной туберкулезом легких
!После наполнения контейнера мокротой больной туберкулезом легких, как правило, должен
поступить следующим образом:
*сдать в противотуберкулезный диспансер и заменить на чистый контейнер
*сдать в учреждение санитарно-эпидемиологического надзора для уничтожения
*вылить содержимое в канализацию и продезинфицировать ее
*+ после дезинфекции мокроты в контейнере, слив в канализацию, затем дезинфекция контейнера
* плотно закрыть крышку контейнера и выбросить в мусорный бак
! Кем осуществляется, как правило, заключительная дезинфекция?
*участковым фтизиатром
*участковой медсестрой
*+ дезинфектором санэпиднадзора
*излеченным от туберкулеза больным
*членами семьи больного
!Чем обусловлено выделение казеозной пневмонии в современной классификации туберкулеза в отдельную нозологическую единицу?
*устойчивостью МБТ к химиопрепаратам
*+необратимыми морфологическимиизменениями и тяжелым течением
*обильным бактериовыделением и множественными деструктивными изменениями
*снижение реактивности организма и неэффективностью химиотерапии
*наличием сопутствующих заболеваний на фоне ареактивности
!Ребенку 6 месяцев. Привит в родильном доме, однако рубчик БЦЖ на левом плече отсутствует. Жалоб не предъявляет. Симптомы интоксикации отсутствуют. Контакт с больным туберкулезом не установлен.
Какова наиболее вероятная тактика ведения ребенка врачом педиатром?
*тщательное ежемесячное наблюдение до 1 года
*направление к фтизиатру для обследования
*+дополнительная вакцинация БЦЖ
*проведение пробы Манту и довакцинация
*специфическая химиопрофилактика
!Ребенок вакцинирован в роддоме японской вакциной БЦЖ. Через два месяца мать заметила в левой подмышечной области опухолевидное образование размером с «грецкий орех». Участковый врач оценила состояние ребенка как удовлетворительное, температура тела нормальная. В левой подмышечной области увеличенный лимфатический узел с флюктуацией в центре, кожа над лимфоузлом ярко гиперемирована, болезненная при пальпации. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз
*неспецифический гнойный лимфаденит
*специфический туберкулезный лимфаденит
*+подмышечный лимфаденит как осложнение БЦЖ
*формирование противотуберкулезного иммунитета
*подмышечный лимфаденит при лимфогрануломатозе
!Ребенок вакцинирован в роддоме японской вакциной БЦЖ. Через два месяца мать заметила в левой подмышечной области опухолевидное образование размером с «грецкий орех». Участковый врач оценила состояние ребенка как удовлетворительное, температура тела нормальная. В левой подмышечной области увеличенный лимфатический узел с флюктуацией в центре, кожа над лимфоузлом ярко гиперемирована, болезненная при пальпации.
Какая схема лечения будет наиболее целесообразной?
*изониазид, рифампицин в течение 2 месяцев и проведение местного лечения
*изонизид в течение 4 месяцев и последующая консультация хирурга
*+изониазид с этамбутолом в течение 2 месяцев и местное лечение
*изониазид, рифампицин, этамбутол 4 месяца, контроль хирурга
*изонизид в течение 3 месяцев и проведение местного лечения
!При профилактическом обследовании 300 студентов 2 курса КазНУ им.Аль-Фараби выявлены 3 человека с подозрением на туберкулез. Студенты дообследованы, у двоих из них впервые в жизни установлен диагноз активного туберкулеза легких c обильным бактериовыделением.
Какое мероприятие из перечисленных является первоочередным для фтизиатра?
*изоляция студентов и госпитализация в стационар
*+экстренное извещение в СЭН - форма №058/у
*обследование контактных студентов
*взятие на диспансерный учет и лечение больных
*химиопрофилактика контактных лиц
!Ребенку 5 лет. Привит в родильном доме, рубчик БЦЖ 5 мм. При очередной туберкулинодиагностике выявлена впервые положительная проба Манту – папула 13 мм, Диаскинтест – 12 мм. Направлен к фтизиатру и обследован. Симптомы интоксикации не установлены. В гемограмме патологических изменений нет. На рентгенограмме органов грудной клетки: легочные поля прозрачные, чистые. Легочный рисунок усилен в прикорневой зоне. Корни легких структурные, увеличенные внутригрудные лимфоузлы не видны.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболеецелесообразным?
*взятие на диспансерный учет в 3-Б группу
*химиопрофилактика в санаторных условиях
*взятие на учет в 0 группу учета
*+наблюдение у фтизиатра и химиопрофилактика
*наблюдение у педиатра в группе «риска»
! Ребенку поставлен клинический диагноз: Первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом и туберкулезом бронха с бактериовыделением.
Положительная туберкулиновая проба при прогрессировании специфического процесса -
*становится отрицательной
* становится сомнительной
*стабильно держится на одном уровне
*+нарастает до везикуло-некротической
*снижается до гипоергической
! Ребенку10 лет, поставлен клинический диагноз: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, осложненный ателектазом и туберкулезом бронха с бактериовыделением.
Положительная туберкулиновая проба при данном процессе:
*становится отрицательной
* становится сомнительной
*стабильно держится на одном уровне
*+нарастает до резко положительной
*угасает до гиперемии
! Ребенку 8 лет, поставлен клинический диагноз: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе рассасывания и уплотнения без бактериовыделения.
Положительная туберкулиновая проба в данном случае в процессе лечения:
*становится отрицательной
* становится сомнительной
*стабильно держится на одном уровне
* нарастает до резко положительной
*+снижается, но положительная
! Ребенку 11 лет, поставлен клинический диагноз: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в инфильтрации без бактериовыделения.
Туберкулиновая проба в данном случае будет:
*+положительная – впервые выявленная
* положительная – ранее инфицированный
* сомнительная проба
* везикуло-некротическая
* отрицательная
! Результат туберкулиновой пробы с Диаскинтестом у инфицированного МБТ ребенка, как правило, бывает:
* отрицательным
* сомнительным
*+положительным
* резко положительным
* в виде гиперемии
! Как проводится туберкулиновая проба с Диаскинтестом (приказ №19 от 2014г.)?
* одновременно с пробой Манту, только на разных предплечьях
* одновременно с пробой Манту на одном предплечье
*+вначале проба Манту и только при его положительном результате - Диаскинтест
* Диаскинтест ставится независимо от результата пробы Манту
* вначале Диаскинтест и только при его положительном результате – проба Манту
! Наиболее быстрым лабораторным тестом обнаружения МБТ является:
* простая бактериоскопия
* бак.посев на плотную среду
*+G-xpert
* Bactec-960
* Hain-test
! Главным преимуществом метода G-xpert является
* выявление устойчивости в основным препаратам
* обнаружение микобактерий туберкулеза
*+обнаружение МБТ и чувствительности их к R
* выявление устойчивости в резервным препаратам
* определение эффективности лечения
! Метод G-xpert позволяет обнаружение МБТ
* в течение 1 суток
* в течение 1 месяца
*+ в течение 2-3 часов
* в течение 8-10 часов
* в течение 1 недели
! Метод Bactec-960позволяет обнаружение МБТ
*+в течение 2-3 недель
* в течение 4-5 недель
* в течение 6-7 недель
* в течение 8-9 недель
* в течение 1 недели
! На каком свойстве МБТ основан метод Bactec-960?
*+является аэробом
* кислотоустойчивость
* выделение эндотоксина
* спиртоустойчивость
* щелочеустойчивость
! Диагностический туберкулиновый препарат Диаскинтест был создан:
* британскими учеными
* учеными Японии
* учеными Австралии
* американскими учеными
*+российскими учеными
! Диагностическая ценность туберкулинового препарата Диаскинтест обусловлена
* туберкулопротеином
* бычьим штаммом БЦЖ
*+белками CFP10 и ESAT6
* гамма-интерфероном
* иммуноглобулины А, М, G
! Туберкулинодиагностика препаратом Диаскинтест проводится:
*+внутрикожно
* накожно
* подкожно
* интраназально
* внутримышечно
! Результат при туберкулинодиагностике препаратом Диаскинтест оценивается через:
* 12 часов
* 24 часа
* 48 часов
*+72 часа
* 36 часов
