*Общий анализ крови;
*Спирометрия - проба с бронхолитиками;
*Рентгенограмма грудной клетки;
*Коагулограмма;
*Общий анализ мокроты.
#174
*!У больного при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) обнаружены признаки бронхообструктивного синдрома.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан в фармакологической пробе для выявления обратимости бронхиальной обструкции?
*Фенотерол (беротек)
*Флутиказон
*Беклометазон (бекотид)
*Теофиллин
*АЦЦ
#175
*!У мужчины 26 лет, диагностирована инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. После переохлаждения стали возникать ежедневные приступы затрудненного дыхания, дважды в неделю больной просыпался от ощущения затрудненного дыхания, проходившего после ингаляции фенотерола (беротека*). При исследовании ОФВ1 составил 65% от должных величин.
Какая тяжесть течения бронхиальной астмы?
*Интермиттирующая бронхиальная астма;
*Легкая персистирущая бронхиальная астма;
*Персистирущая средней степени тяжести бронхиальная астма;
*Персистирущая тяжелая бронхиальная астма;
*Тяжесть определить невозможно.
#176
*!У женщины 46 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, остро возникла одышка, лихорадка, кровохаркание и появились боли в грудной клетке. При обследовании выявлен плевральный выпот, расцененный на основании лабораторных исследовании как эксудат. Содержание глюкозы в плевральном выпоте <3,3 ммоль/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Сахарный диабет;
*Инфаркт легких
*синдром Мейгса
*Саркоидоз
*Туберкулез
#177
*!30-летняя женщина в течение нескольких лет страдает бронхиальной астмой. Первый приступ удушья развился при приеме анальгина по поводу головных болей, а в последующем возникали приступы после употребления в пищу цитрусовых, малины, клубники. В течение 2 лет самочувствие было хорошим, однако после перенесенного ОРЗ появились кашель с трудноотделяемой мокротой, свистящее дыхание. Врач назначил по ½ таблетки теофедрина, после чего у больной развился приступ удушья.
Какой вариант БА у данной больной?
*Аспириновый
*Инфекционно-аллергический
*Атопический
*Дисгормональный
*Истерический
#178
*!Мужчина 62, жалуется на одышку, чувство нехватки воздуха. Анамнез: с 30 лет страдает инфекционном – аллергическим бронхиальной астмой. Состояние тяжелое, положение ортопное, диффузный цианоз. Выраженный акроцианоз. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультация: дыхание везикулярное равномерно ослаблен.выслашивается сухие рассеяные хрипы.
Какое первоочередное обследование показано?
*ОАК
*Спирография бронхолитиком
*Анализ мокроты
*Рентген грудной клетки
*Пульсоксиметрия
#179
*!Мужчина 62, жалуется на одышку, чувство нехватки воздуха. В течение последних 5 лет периодически появляются отеки на ногах. тяжесть в павом полреберье.состояние ухудшилось 2 назад. Выраженное одышка в покое сдавливающая боль за грудиной. Набухание шейный вен. ЧСС 116 пульАД 140 пульсация в эпигастральной области. Граница сердце правая 2см кнаружи, верхняя III акцент 2 тип.
Какое первоочередное обследование показано?
*ОАК
*ОАМ
*УЗИ сердце
*Рентген грудной клетки
*ЭКГ
#180
*!Женщина 36 обратилась к стоматологу с жалобами на отечность гиперемия чувство жжения слизистой оболочкой. При осмотре выявлен выраженный орофарингеальный кандидоз. Анамнез болеет бронхиальной астмой и регулярно пользуется ингаляционным ГКС альдецином.
Какое первоочередное обследование показано?
*ОАК
*Мазок из ротовой полости
*ИФА Ig Е
*ОАМ
*Пульсоксиметрия
#181
*!Женщина 36 обратилась к стоматологу с жалобами на отечность гиперемия чувство жжения слизистой оболочкой. При осмотре выявлен выраженный орофарингеальный кандидоз. Анамнез болеет бронхиальной астмой и регулярно пользуется ингаляционным ГКС альдецином.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано данной больной?
*поменять препарат
*после каждого впрыска промывать рот
*в стоматологии лечить кандидоз
*пульмонологу на коррекцию дозы
*делать санацию
#182
*!Женщина, 30 лет, последние 2года состояние ухудшается в неделю один раз приступы удушья, трудноотделяемый кашель с вязкой мокротой, вызвал скорую помощь, сделали 2 впрыска сальбутамола после этого состояние улучшилось, эти приступы повторяються 1-2 раза в мес. с 18лет состоит на «Д» учете с диагнозом «поллиноз». АД 120/80, ЧСС 76 ЧД-17. В момент осмотра: аускультация в легких везикулярное дыхание единичные хрипы, тоны сердца ритмичные, ясные.
Какое первоочередное обследование показано?
*ОАК
*Спирография с бронхолитиком
*Пульсокси метрия
*Анализ мокроты
*Рентгенграфия грудной клетки
#183
*!Женщина, 30 лет, последние 2 года состояние ухудшается в неделю один раз приступы удушья, трудноотделяемый кашель с вязкой мокротой, вызвал скорую помощь, сделали 2 впрыска сальбутамола после этого состояние улучшилось, эти приступы повторяються 1-2 раза в мес. с 18лет состоит на «Д» учете с диагнозом «поллиноз» АД 120/80, ЧСС 76 ЧД-17. В момент осмотра: аускультация в легких везикулярное дыхание единичные хрипы, тоны сердца ритмичные, ясные.
Какой показатель ОФВ1 может быть в этой ситуации?
*>80
*<80
*<60
*100-90
*75
#184
*!Женщина 52 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с выделением небольшого количества вязкой, слегка желтоватой мокроты. С детства страдает хроническим бронхитом. С 30-летнего возраста стали беспокоить приступы экспираторного удушья.
Объективно: общее состояние тяжелое. Вынужденное положение сидя с фиксированным плечевым поясом. Экспираторная одышка, дистанционные сухие хрипы. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Диффузный цианоз, выраженный акроцианоз.
Какой из диагностических мероприятий наиболее важен?
*Общий анализ крови;
*Спирометрия - проба с бронхолитиками;
*Рентгенограмма грудной клетки;
*Коагулограмма;
*Общий анализ мокроты.
#185
*!Женщина 43 лет, обратилась с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 3 года. Объ-но: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь руками о край стула. Грудная клетка бочкообразная, отмечается набухание шейных вен, участие вспомогательной мускулатуры. На фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД - 26 в мин. ПСВ при пикфлоуметрии составляет 70% от должной.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ХОБЛ
*Бронхиальная астма, персистирующая средней степени
*Бронхиальная астма, интермиттирующая
*Астматический статус
*Бронхиальная астма, персистирующая тяжелой степени
#186
*!У женщины 32 лет, ткачихи, в течение последних двух месяцев появились приступы удушья экспираторного характера, чаще в ночное время, сопровождающиеся кашлем с выделением небольшого количества мокроты слизистого характера, отделяющейся с трудом. В анамнезе: часто болела пневмониями. Объективно: состояние средней тяжести. Положение ортопное. Выражен акроцианоз. Вены шеи набухшие. Дыхание ритмичное, со свистом. Экспираторная одышка с числом дыханий в минуту - 26. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Аускультативно: дыхание жесткое, рассеянные сухие свистящие хрипы.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ инофрмативно в оценке тяжести состояния?
*Определение уровня IgE
*Рентгенография органов грудной клетки
*ФВД с проведением фармакологических проб
*Бронхоскопия
*Анализ мокроты
#187
*!Женщина 36 лет жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом, сухой кашель, слабость. Болеет 5 лет. Приступы удушья развивались после приема анальгина, аспирина, цитрамона. После полипэктомии, произведенной полтора года назад, приступы удушья участились, часто возникали без видимой причины, обычная бронхолитическая терапия стала малоэффективной. Об-но: состояние средней тяжести, сидит, упираясь руками о край кровати, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Грудная клетка эмфизематозна, при перкуссии - коробочный звук, аускультативно - сухие свистящие хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ХОБЛ
*Аллергический риносинусит
*Гайморит
*Бронхиальная астма
*Хронический бронхит
#188
*!Женщина 30 лет жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом, сухой кашель, слабость. Болеет 6 лет. Приступы удушья развивались после приема аспирина, цитрамона. В последние 3 года приступы удушья участились. Об-но: состояние средней тяжести, сидит, упираясь руками о край кровати, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Грудная клетка эмфизематозна, при перкуссии - коробочный звук, аускультативно - сухие свистящие хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Бронхиальная астма
*Аллергический риносинусит
*Гайморит
*ХОБЛ
*Хронический бронхит
#189
*!Мужчина 63 лет направлен в стационар с диагнозом «ХОБЛ, эмфизематозный тип, стадия IV, крайне тяжелое течение, обострение; Хронический бронхит, обострение» жалобы на слабость, ощущения нехватки воздуха при легких физических нагрузках в течение года. При аускультации ослабленноежесткое дыхание, с низким стоянием диафрагмы, синдром обструкции: сухие свистящие хрипы, которые усиливаются при форсированном выдохе, в сочетании с усиленным выдохом. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки обеднение сосудистого рисунка легких, картина эмфиземы легких. Пациенту показана трансплантация легких.
Какие дополнительные обследования необходимо провести?
*ОАК, ОАМ
*КТ органов грудной клетки, спирометрия, диффузионная способность легких
*УЗД, спирография, ОАК
*спирография, УЗД, ФГДС
*спирография, диффузная способность легких, УЗД
#190
*!Женшина 70 лет. Жалобы на длительную слабость, недомогание, одышку без физической нагрузки в течении полугода. В анамнезе: наследственность не отягощена, из вредных привычек-курит. В течение 20 лет лечится по поводу заболевания верхних дыхательных путей. Общее состояние: тяжелое. Кожные покровы чистые, влажные. Аускультативно: в легких на фоне жесткого дыхания, влажные разнокалиберные хрипы. Тоны сердца приглушены. На обзорной рентгенограмме – усиление тени легкого.
Какое наиболее вероятное противопоказаниеу пациента для трансплантации легкого?
*состоит на учете у пульманолога
*состоит на учете у онколога
*перенес пневмонию
*возраст пациента
*пол пациента
#191
*!Женщина 62 лет, пенсионерка. Жалобы на одышку, в покое. Мокрота гнойная, в малом количестве.Отмечает боли в подреберной области.В анамнезе: состоит на учете у пульмонолога, с диагнозом: ХОБЛ. Эмфизема легких;лекарства принимает постоянно. За последние 6 месяцев нет улучшения от приема лекарственных препаратов. Наследственность отягощена – отец умер от цирроза печени. В анализах «+» гепатитные маркеры. Объективно: грудная клетка бочкообразная. Кожные покровы желтушные, влажные. В легких жесткое дыхание, свистящие сухие хрипы. Cor-в норме. При пальпации живот слегка вздут, печень выступает из-под края реберной дуги, болезнен. Селезенка не увеличена.
Какое наиболее вероятное противопоказание для трансплантации легкого?
*Hb- маркеры
*пол
*возраст
*нет противопоказаний
*у отца цирроз печени
#192
*!Женщина 56 лет, 3 месяца назад провели операцию по поводу трансплантации легкого. Выписана на амбулаторное лечение. Состоит на учете у врача общей практики и трансплантолога.
За последнюю неделю состояние и самочувствие ухудшилось: появилась одышка при физической нагрузке и сухой кашель. Женщину госпитализировали в стационар и перевели на щадящую искусственную вентиляцию легких в режиме Volume Control.
Какой наиболее оптимальный дыхательный объем?
*6-8 мл/кг
*2-3 мл/кг
*10-15 мл/кг
*1-2 мл/кг
*15-20 мл/кг
#193
*!Мужчина 60 лет. После пересадки легкого. Наблюдается амбулаторно у пульмонолога. Необходимо проводить мультиспиральную компьютерную томографию.
Какиенаиболее вероятно сроки проведения КТ?
*каждые 3 месяца
*каждые 6 месяца.
*каждые 12 месяцев
*каждый месяц
*каждые 2 года
#194
*!Мужчина 54 лет. После трансплантации легкого. Наблюдается амбулаторно у пульмонолога.При диспансерном обследовании необходимо проведение костной денситометрии.
Какие наиболее вероятные сроки проведения костной денситометрию?
*каждые 3 месяца
*каждые 2 месяца
*ежегодно
*ежемесячно
*каждые 6месяцев
#195
*!Женщина 50 лет. После трансплантации легкого. Наблюдается амбулаторно у пульмонолога.Необходимо проведение исследования метаболитов остеогенеза(25-гидроксивитаминD, паратгормон, остеокальцин, щелочнаяфосфатаза).
В какие сроки проводят данные исследования у диспансерных больных с трансплантантом?
*1 раз в 3 месяца
*1 раз в 6 месяцев
*2 раза в 6 месяцев
*1 раз в месяц
*1 раз в год
#196
*!Мужчина 48лет. Обратился в поликлинику с жалобами на одышку в покое, сухой кашель. В анамнезе была 2 года назад проведена операция по трансплантации легкого. После обследования выставлен диагноз: хроническое отторжение легкого.
Какой наиболее вероятный диагноз подтверждает гистологическое обследование?
*пневмония
*облитерирующий бронхиолит
*обструктивный бронхит
*острый бронхит
*острый бронхиолит
#197
*!Мужчина 53 лет. В анамнезе была год назад проведена операция по трансплантации легкого. Жалобы на одышку в покое, кашель. После обследования выставлен диагноз: хроническое отторжение легкого, облитерирующий бронхиолит.
Какие обследование в диагностике облитерирующего бронхиолита наиболее обосновано?
*рентгенография грудной клетки
*спирометрия
*общий анализ крови
*компьютерная томография
*острый бронхиолит
#198
*!Женщина 60 лет. Жалобы на одышку при минимальной физической нагрузке. При дыхании загрудинная боль. Cостоит на диспансерном учете с диагнозом: ХОБЛ. Эмфизема легкого.
Какое инструментальное обследование необходимо провести для решения вопроса трансплантации легкого?
*рентген
*компьютерная томография
*спирометрия
*биопсиясы легкого
*флюрография
#199
*!Женщина 26 лет, беременность 20-21неделя. В анамнезе 3 года прооперирована по поводу трансплантации легкого.
Какие исследования необходимо проводить у этой категории женщин, для выявления ранних признаков преэклампсии и гестационного диабета?
*мониторинг функции печени и почек
*обзорную рентгенографию органов грудной клетки
*мониторинг функции легких
*ультразвуковую диагностику
*электрокардиографию
#200
*!Мужчина 58 лет. После трансплантации легкого в течение первой недели после операции состояние реципиента оценивается путем комплексного обследования.
Какова кратность проведения рентгенографии грудной клетки в послеоперационном периоде?
*в течение первых 7 суток
*в течение первых 14 суток
*в течение первых 20 суток
*в течение первых 5 суток
*в течение первых 10 суток
*Заболевания органов дыхания*3**
#201
*!У больного клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка.
Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно при-менять?
а) курс санационной бронхоскопии;
б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков;
в)дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого;
г) дезинтоксикационная и антибио-тикотерапия;
д) срочная операция — плеврэктомия с декорти-кацией легкого.
Какая комбинация ответов НАИБОЛЕЕ подходящая?
*а, в, г;
*б, в, д;
*в, г, д;
*б, в, г;
*а, в, д.
#202
*!У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса.
Каковы Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?
*массивная антибиотикотерапия;
*лечебная бронхоскопия;
*дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия;
*торакотомия и санация плевральной полости;
*резекция доли, несущей полость абсцесса.
#203
*!Мужчина 23 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38oС в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*Макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней
*Эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д
*Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней
*Тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней
*Цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 10 дней
#204
*!Пятый день вы наблюдаете женщину 40 лет с диагнозом Пневмония, возбудитель пневмококк. Вами назначен пенициллин по 500000 ЕД 6 раз в сутки, отхаркивающие, обильное питье, однако самочувствие не лучше, температура снизилась незначительно, продолжает беспокоить кашель с отхождением мокроты слизисто гнойного характера.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*Заменить пенициллин на ровамицин 3 млн ЕД 2 раза в сутки 10 дней.
*Увеличить дозу пенициллина.
*Добавить к лечению бисептол 480 по 1 таблетке 2 раза.
*Добавить к лечению гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки.
*Добавить к лечении аспирин 500 мг 3 раза в день, аскорбиновую кислоту до 1 грамма в сутки, гемодез в/вено капельно
#205
*!Юноша 23 лет, студент зимой обратился с жалобами на озноб, Т-38 градусов, ломоту во всем теле, сильный приступообразный изнуряющий кашель с трудноотделяемой мокротой гнойного характера, головную боль, плохую переносимость холода Заболел остро после переохлаждения. При физикальном обследовании на фоне жесткого дыхания с 2 сторон выслушиваются единичные сухие и влажные хрипы. рентгено-логически с обеих сторон периваскулярно определяются очаги инфильтрации.
Какое антибактериальное лечение наиболее приемлемо в данной ситуаций?
*гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки
*сумамед по 0,5 г. 4 раза в сутки.
*феноксиметилпенициллин (оспен) по 500 000 ЕД 4 раза в сутки
*амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки.
*рифампицин по 300 мг внутрь 3 раза в сутки
#206
*!К врачу обратилась женщина 40 лет с жалобами на слабость, сильный кашель с желто-зеленой мокротой, боль в грудной клетке слева, Т=38 С, усиление одышки при небольшой физической нагрузке. Из анамнеза известно, что курит с 15 лет по 1 пачке сигарет в день, часто простывает, по утрам беспокоит кашель с гнойной мокротой, работает в офисе иностранной компании.
Назовите НАИБОЛЕЕ подходящую тактику ведения пациента?
*пенициллин по 500000 ЕД в/м 6 раз в сутки, бромгексин по 2 драже 4 раза в день, обильное питье, аспирин по 500 мг 3 раза, витамин С по 500 мг 2 раза.
*амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки на 2 недели, обильное питье, бромгексин по 2 драже 4 раза 2 недели, атровент по 2 дозы 4 раза в день, теотард по 600 мг (по 2 драже) 2 раза в сутки.
*тетрациклин 250000 ЕД 4 раза в сутки, отхаркивающие, аспирин по 500мг з раза в день.
*гентамицин по 80 мг зраза в сутки в/мышечно, бромгексин по 1 таблетки 3 раза в сутки, парацетамол по 500 мг 2 раза в сутки.
парацетамол 500 мг 3 раза в сутки, эритромицин 250 мг 4 раза в сутки, *бронхолитин по 1 столовой ложке 3 раза в день
#207
*!В семейную амбулаторию обратился парень 26 лет, с жалобами на слабость, повышенную температуру, чувство жжения в грудной клетке, сильный приступообразный изнуряющий кашель с трудноотделяемой желто-зеленой мокротой, головную боль, боли в мышцах, плохую переносимость холода (острая боль в кончиках пальцев рук и ног на холоде). Заболел остро на фоне простуды. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. Диагноз пневмония.
Назовите НАИБОЛЕЕ подходящую тактику ведения пациента?
*рифампицин по 300 мг внутрь 3 раза в сутки
*гентамицин по 80 мг 3 раза в день, бронхолитин по 1 ст. л. 3 раза, постельный режим на 5 дней
*эритромицин по 0,5 г. 4 раза в день внутрь 10 дней, постельный режим, обильное питье, отхаркивающие.
*феноксиметилпенициллин (оспен) по 1 тб. 4 раза 2 недели, постельный режим, обильное питье, отхаркивающие.
*амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки, бромгексин 1 таблетке 3 раза в день.
#208
*!Мужчина 67 лет с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, T=38 С. Из анамнеза: Страдает ХОБЛ в течение последних 20 лет. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом -рассеянные сухие хрипы с двух сторон. Там же определяется притупление перкуторного звука. Ренгенологически справа в области нижней доли выявляются множественные инфильтративные тени размером 1 - 2 см.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*цефуроксим 0,75 г каждые 8 часов в/мышечно, бромгексин по 2 таб. 3 раза в сутки, ипратропиума бромид по 3 ингаляции 4 раза в сутки.
*кларитромицмн 0,5 г внутрь каждые 12 часов, теофиллин по 300 мг 2 раза в сутки, бромгексин по 1 таблетке 3 раза в день.
*метрогил в/ вено капельно, тетрациклин по 250 000ЕД 4 раза в сутки, теофиллин по 300 мг 2 раза в сутки, бромгексин по 1 таблетке 3 раза в день.
*амоксиклав 625 г 3 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетке 3 раза в сутки.
*гентамицин 80 мг 3 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетке 3 раза в день, теофиллин по300мг 2 раза в сутки.
#209
*!К семейному врачу обратилась девушка 25 лет с жалобами на кашель с отхождением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, Т=38 С. Из анамнеза: Беременность 8-10 недель. Заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*бромгексин по 1 таб. 3 раза в день, тетрациклин по 250 000 ЕД 4 раза в день, аспирин по 500 мг 2 - 3 раза в день.
*амоксиклав 625 г 3 раза в сутки, бронхолитин по 1 столовой ложке 3 раза в день.
*ципролет -500 по 1 таблетке 2 раза в день, отхаркивающие препараты, аспирин по 0,5 г 2 - 3 раза в сутки.
*метрогил в/вено капельно, гентамицин по 80 мг 3 раза в день в/мышечно
*спирамицин по 3 млн. ЕД каждые 12 часов, теплое питье.
#210
*!Мужчина 35 лет, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку, повышение температуры тела. Из анамнеза заболел остро после переохлаждения. На рентгенограмме выявлены усиление легочного рисунка и очаговые инфильтративные тени с двух сторон, преимущественно в центральных отделах легких. ОАК: СОЭ 36 мм. час. При аускультации в легких - влажные мелкопузырчатые хрипы и сухие рассеянные с двух сторон, при перкуссии там же отмечается притупление перкуторного звука.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*Ампициллин по 0,5 г 4 раза в сутки в/мышечно, отхаркивающие препараты.
*Теотард 200 по 1 капсуле 2 раза в день, Эритромицин по 0, 5 каждые 6 часов, бромгексин по 2 таб. 3 раза в день.
*Ципролет 500 мг. Каждые 12 часов, бром гексин по 2 таблетке зраза в день. Эуфиллин 0,15 мг по 1 таб. 2 раза в день.
*Амоксиклав 0.625 г каждые 8 часов, ипратропиума бромид по 3 ингаляции 4 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетки 3 раза в сутки.
*Цефазолин по 1 г каждые 12 часов в/мышечно, бромгексин по 2 таблетки 3 раза в день
#211
*!На прием обратился больной 28 лет с жалобами на кашель, боли в левой половине грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, Т=38 градусов. При аускультации в подлопаточной области слева выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, при перкуссии там же определяется притупление перкуторного звука. Заболел остро после переохлаждения 5 дней назад. Поставлен диагноз пневмония и назначен амоксициллин в дозе по 500 мг 4 раза в сутки, бромгексин 2 таблетки 3 раза в сутки.
Назовите НАИБОЛЕЕ подходящую дальнейшую тактику ведения пациента?
*Продолжать лечение амоксициллином в тех же дозах.
*Увеличить дозу амоксициллина.
*Заменить амоксициллин тетрациклином.
*Добавить к лечению гентамицин.
*Заменить амоксициллин на азитромицин
#212
*!К врачу обратился мужчина в возрасте 28 лет с жалобами на кашель с отхождением мокроты слизисто - гнойного характера, Т=38,5 градусов. При аускультации справа в подлопаточной области определяются влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограммах справа в нижней доле выявлены очаги инфильтрации легочной ткани размерами 1 - 1,5 см.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*бромгексин по 1 таб. 3 раза в день, тетрациклин по 250 000 ЕД 4 раза в день, аспирин по 500 мг 2 - 3 раза в день.
*амоксиклав 625 г 3 раза в сутки, бронхолитин по 1 столовой ложке 3 раза в день.
*ципролет -500 по 1 таблетке 2 раза в день, отхаркивающие препараты, аспирин по 0,5 г 2 - 3 раза в сутки.
*метрогил в/вено капельно, гентамицин по 80 мг 3 раза в день в/мышечно.
*спирамицин по 3 млн. ЕД каждые 12 часов, бромгексин 1 таблетке 3 раза в день, теплое питье.
#213
*!В семейную амбулаторию обратилась девушка 23 лет, с жалобами на слабость, повышенную температуру, чувство жжения в грудной клетке, сильный приступообразный изнуряющий кашель с трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, головную боль, боли в мышцах, плохую переносимость холода. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*гентамицин по 80 мг 3 раза в день, бронхолитин по 1 ст. л. 3 раза, постельный режим на 5 дней
*сумамед по 1 таблетки в день. внутрь 3 дня, постельный режим, обильное питье, отхаркивающие.
*феноксиметилпеницилли (оспен) по 1 тб. 4 раза 2 недели, постельный режим, обильное питье, отхаркивающие.
*амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки, бромгексин 1 таблетке 3 раза в день.
*рифампицин по 300 мг внутрь 3 раза в сутки
#214
*!К участковому врачу обратился мужчина 43 лет с жалобами на слабость, сильный кашель с желто-зеленой мокротой, боль в грудной клетке слева, Т-38 С, усиление одышки при небольшой физической нагрузке. Из анамнеза известно, что курит с 20 лет по 1 пачке сигарет в день, часто простывает, по утрам беспокоит кашель с отхождением гнойной мокротой.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно данному больному?
*пенициллин по 500000 ЕД в/м 6 раз в сутки, бромгексин по 2 драже 4 раза в день, обильное питье, аспирин по 500 мг 3 раза, витамин С по 500 мг 2 раза.
*амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки на 2 недели, обильное питье, бромгексин по 2 драже 4 раза 2 недели, атровент по 2 дозы 4 раза в день, теотард по 600 мг (по 2 драже) 2 раза в сутки.
*тетрациклин 250000 ЕД 4 раза в сутки, отхаркивающие, аспирин по 500мг з раза в день.
*гентамицин по 80 мг зраза в сутки в/мышечно, бромгексин по 1 таблетки 3 раза в сутки, парацетамол по 500 мг 2 раза в сутки.
*парацетамол 500 мг 3 раза в сутки, эритромицин 250 мг 4 раза в сутки, бронхолитин по 1 столовой ложке 3 раза в день
