* Микроцитарная анемия
* Нормоцитарная анемия
* Макроцитарная анемия
* Эритроцитоз
* Гипорегенетароная анемия
№1016
! Для подтверждения диагноза железодефицитной анемии, наиболее вероятно, необходимо исследовать обмен:
* Кальция
* Железа
* Меди
* Калия
* Натрия
№1017
! В случае гипохромной, микроцитарной анемии в первую очередь необходимо исследовать в сыворотке крови концентрацию:
* Ферритина
* сывороточного железа
* Трансферрина
* гомоцистеина,
* глобулина
* белка
* фолиевую кислоту
* Альбумина
№1018
! В случае гиперхромной, макроцитарной анемии в первую очередь необходимо исследовать в сыворотке крови концентрацию:
* Сывороточногожелеза
* Ферритина
* трансферрина
* Альбумина
* триптофана
* Витамина В12
* Фолиевой кислоты
* гомоцистеина
№1019
! У новорожденного с физиологической желтухой появились клинические сиптомы внутриутробной пневмонии. При исследовании ОАК, был отмечен умеренный лейкоцитоз, СОЭ – 5 мм /ч. Какой биохимический маркер воспалительного процесса,наиболее вероятно, необходимо исследовать:
* С-реактивный белок (СРБ)
* Фибриноген
* Ферритин
* Липопротеин Х
* Тропонин Т
№1020
! Пациенту 15 лет с диагностированным сахарным диабетом 1 типа и уровнем гликогемоглобина 9% было назначено общеклиническое исследование крови. Какие изменения, наиболее вероятно, ожидаются в картине крови:
* Макроцитарная, гипохромная анемия
* Пойкилоцитоз, лейкопению
* Лейкопению, тромбоцитопению
* Появление атипичных мононуклеаров
* Полицитемию, ретикулоцитоз
№1021
! Пациенту 15 лет в поликлинике был проведен автоматизированный общеклинический анализ крови. Получены следующие результаты:
| HGB - 100 g/L | WBC – 4,60 х 109 /L |
| RBC – 3, 0 х 1012 /L | LYM – 20% |
| МСV - 120 fl | MID – 9% |
| МСН – 27 рg | GRA – 71% |
| MCHC – 300 g\L | PLT - 300 х 109 /L |
| Ret – 2 % |
Какова наиболее вероятная интерпретация полученных результатов.
* Микроцитарная анемия
* Нормоцитарная анемия
* Макроцитарная анемия
* Эритроцитоз
* Гипорегенетароная анемия
№1022
! Девочке 10 лет с жалобами на слабость, головокружение, желтушное окрашивание кожи, в поликлинике был исследован общий анализ крови и мочи.
ОАК:
| HGB - 89 g/L | WBC – 4,8 х 109 /L |
| RBC – 2, 8 х 1012 /L | LYM – 25% |
| МСV - 79 fl | MID – 5% |
| МСН – 30 рg | GRA – 70% |
| MCHC – 300 g\L | PLT - 200 х 109 /L |
| Ret – 19 % |
ОАМ на мочевом анализаторе.
| Анализ мочи: Количество мочи – 100 мл Цвет – коричневый Прозрачность - прозрачная Относительная плотность – 1020 рН - 6,0 LEU – neg NIT - neg PRO – neg GLU – norm KET – neg UBG–17umol/LД BIL – norm ERI - neg |
Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:
* Железодефицитная анемия
* Гемолитическая анемия
* Обтурационная желтуха
* Вирусный гепатит
* Хронический.холецистит
№1023
! В гемограмме: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%). Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:
* Острый лейкоз
* Хронический миелолейкоз
* Хронический лимфолейкоз
* Лимфогранулематоз
* Миеломная болезнь
№ 1024
Ребенок 7лет страдающий целиакией, обратилась с жалобами на резкую слабость, головокружение, отсутствие аппетита, жидкий стул. Объективно:язык ярко-красный с трещинами и афтами. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Сердце расширено, систолический шум на верхушке и легочной артерии, шум волчка на яремных венах. Печень увеличена, при пальпации безболезненная, мягкая. Селезенка не пальпируется.
В общем анализе крови:
Гемоглобин - 56 г/л
Эритроциты – 1,2 •1012/л
Цветовой показатель – 1,4
Лейкоциты- 2,5х109/л, (метамиелоциты-1%, палочкоядерные нейтрофилы-9%,сегментоядерные нейтрофилы-46%, эозинофилы – 0%, лимфоциты-40%, моноциты-4%, нормобласты 5:1001, мегалобласты 2:100, ретикулоциты 0,1%)
Тромбоциты 100•109/л
СОЭ 10 мм/час
Мазок – микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциты с ядерными дериватами (кольцами Кебота и тельцами Жолли), полисегментированные нейтрофилы.
Какого характера анемия, наиболее вероятно имеет место в данном случае?
* В12- филиеводефицитная анемия
* Железодефицитная анемия
* Апластическая анемия
* Постгеморагическая анемия
* Гемолитическая анемия
№1025
! Мальчик 12 летпредъявляет жалобы на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. С детства у мальчика отмечалась небольшая желтушность кожных покровов при общем удовлетворительном состоянии: 3 мес назад появились боли в первом подреберье, усилилась желтуха. 1 месяц назад была диагностирована и произведена операция по удалению камня из желочного пузыря.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки желтушные.гепатоспленомегалия.
Общий анализ крови:
| HGB - 81g/L | WBC – 7,6 х 109 /L |
| RBC – 2,9 х 1012 /L | LYM – 20% |
| МСV - 60fl | MID – 9% |
| МСН – 27 рg | GRA – 71% |
| MCHC – 300 g\L | PLT - 200 х 109 /L |
| Ret – 18 % | СОЭ 19 мм/ час |
Мазок – микросфероцитоз.
В биохимическом анализе крови:
Железо– 15 мкмоль/л
Коньюгированный билирубин – 4,5 мкмоль/л,
Неконьюгированныйбилирубин –27мкмоль/л,
остаточный азот –35ммоль/л,
АЛТ –0,58 мкмоль/ч × л,
В моче уробилин.
