Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—имптомы повреждени€ груди




1 ќбщие симптомы: а) признаки шока, б) симптомы кровотечени€, в) признаки нарушени€ дыхани€ и кровообращени€.

2 ћестные симптомы: а) боль, б) наличие и характер раны, в) наружное кровотечение. г) признаки перелома костей грудной клетки, д) данные перкуссии и аускультации.

3 —пецифические симптомы: а) пневмоторакс б) гемоторакс, в) подкожна€ эмфизема, г) эмфизема средостени€, д) ателектаз легкого, е) кровохарканье

ѕневмоторакс. Ёто скопление воздуха между париетальным и висцеральным листками плевры. ѕричина: проникающие ранени€ грудной клетки, повреждени€ легких, бронхов.

 лассификаци€:

1. «акрытый пневмоторакс- воздух в плевральной полости не сообщаетс€ с атмосферным воздухом.

2. ќткрытый пневмоторакс- воздух плевральной полости сообщаетс€ с атмосферным через рану грудной стенки.

3.  лапанный (напр€женный) пневмоторакс-образуетс€ клапан, который способствует поступлению воздуха только в одном направлении - в плевральную полость.  лапанные пневмотораксы бывают наружными (клапан из ткани грудной стенки) и внутренними (клапан из лЄгочной ткани). ѕо объЄму воздуха в плевральной полости пневмотораксы дел€тс€ на:

1 ќграниченный - лЄгкое сдавлено на 1/3 объЄма.

2 —редний - лЄгкое сдавлено на половину объЄма.

3 Ѕольшой - лЄгкое сдавлено более чем на половину объЄма.

4 “отальный- коллапс всего легкого.

√емоторакс -скопление крови между париетальным и висцеральным листками плевры.

 лассификаци€ гемоторакса (ѕ. ј.  упри€нов! 946г):

1 ћалый гемоторакс-скопление крови в плевральных синусах (количество крови 200-500 мл.)

2 —редний гемоторакс-скопление крови до угла лопатки (7 межреберье).  оличество крови от 500 до 1000мл.

3 Ѕольшой гемоторакс-скопление крови выше угла лопатки (количество крови более 1 литра).

–азличают гемоторакс с остановившимс€ кровотечением и гемоторакс с продолжающимс€ кровотечением,  ритерием служит проба –увиллуа-√регуара: при продолжающемс€ кровотечении кровь, вз€та€ из плевральной полости свЄртываетс€. ¬ зависимости от времени возникновени€ различают свежий гемоторакс и застарелый гемоторакс. —вернувшийс€ гемоторакс-свЄртывание крови, излившейс€ в плевральную полость.

»нфицированный гемотораксЧ инфицирование крови в плевральной полости. ѕричина гемоторакса: проникающие раны грудной стенки, повреждени€ межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, сосудов лЄгкого, средостени€, повреждени€ сердца.

ѕодкожна€ эмфизема - скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки, распростран€ющегос€ на другие области тела. явл€етс€ патогномоничным симптомом повреждени€ лЄгкого. ѕодкожна€ эмфизема может быть разных размеров от небольшого участка, который определ€етс€ только пальпаторно, до выраженной, при которой воздух распростран€етс€ вверх на голову и шею и вниз, вплоть до мошонки. ѕри скоплении значительного количества воздуха в подкожной клетчатке шеи происходит сдавление кровеносных сосудов и затруднение дыхани€. ѕодкожна€ эмфизема в зависимости от величины делитс€ на: ограниченную, распространенную, тотальную.

Ёмфизема средостени€.

Ёто скопление воздуха в клетчатке средостени€. ¬озникает при повреждении трахеи, главных бронхов, пищевода. –анним признаком эмфиземы средостени€ €вл€етс€ по€вление воздуха на шее, над €рЄмной вырезкой. ѕри дальнейшем поступлении воздуха ше€ увеличиваетс€ в размерах, лицо становитс€ одутловатым. ѕри значительном скоплении воздуха в средостении возникает сдавление крупных сосудов и экстраперикардиальна€ тампонада сердца.

 линика: состо€ние пострадавшего т€жЄлое, превалирует клиника дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. ѕострадавший жалуетс€ на боль за грудиной, одышку, кашель. »меетс€ одышка (до 40 в мин.), цианоз лица, вздутие шеи, тахикарди€, снижение јƒ до 80 мм рт. ст. ѕри наличие пневмоторакса - дыхание ослаблено. “оны сердца глухие. ¬изуально и пальпаторно определ€етс€ скопление воздуха на шее. ѕри рентгенографии грудной клетки: расширение границ средостени€, скопление воздуха в средостении.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2017-02-28; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 264 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕутерброд по-студенчески - кусок черного хлеба, а на него кусок белого. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2058 - | 1993 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.