Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Психологические аспекты развития бронхиальной астмы




Бронхиальная астма – многофакторно обусловленная болезнь, при которой взаимодействуют психосоматические, инфекционные и аллергические компоненты. Эмоциональные факторы сами по себе вряд ли могут создать достаточные условия для развития болезни, но у биологически предрасположенного к ней человека они могут привести в действие астматический процесс.

Психологическая метафора бронхиальной астмы – затруднение выживания, неспособность «дышать полной грудью». Самостоятельное дыхание – единственная функция организма, которая формируется только после рождения. Все остальные признаки жизнеспособности формируются еще в утробе матери. Момент рождения – это тяжелый труд и страх: «Что за мир снаружи?». Этот страх исчезает при создании комфортных и безопасных условий родителями ребенка. Поэтому, если внимания и заботы родителей не хватает, то первая система, которая подвержена риску сбиться и потерять правильный ритм, – это дыхание. Другая причина нарушения работы дыхательной системы – это чрезмерная забота родителей, когда ни один вдох нельзя сделать самостоятельно. Недостаток заботы и ее избыток в равной степени лишают способности быть нестесненным, «дышать свободно».

По мнению Ф. Александер и Г. Миллер, причина развития бронхоспазма в особенностях отношений матери и ребенка. Их можно назвать «люблю и ненавижу». Материнское отвержение имеет центральное место в возникновении нервно-психического механизма патогенеза бронхиальной астмы. Установлено, что в ряде случаев материнское отвержение предшествовало не только заболеванию ребенка, но и его рождению. Причины отвержения проистекают из собственной эмоциональной незрелости матери. При сближении отношений мать чувствует раздражение и чувство вины за него, а ребенок – материнское негодование и отчуждение. Это порождает у него тревогу и страх, а открытое выражение чувств запрещается матерью («не плачь, перестань кричать») и связано с опасением оттолкнуть ее.

Блокировка вербальных каналов коммуникации компенсаторно вызывает развитие телесных коммуникабельных связей, к которым относиться стремление получить одобрение и теплое отношение матери посредством астматических симптомов. Это проявляется в конфликте между «желанием нежности», с одной стороны, и «страхом перед нежностью», - с другой. За псевдоиндеффирентным или даже агрессивным поведением может скрываться сильная потребность в любви и поддержке. Физиологический конфликт при бронхиальной астме имеет свое продол­жение в психологическом конфликте, в эмоциональной жиз­ни многих астматиков.

Взрослые пациенты с бронхиальной астмой, как правило, забывают свою детскую историю, но обострение их заболевания происходит тогда, когда надо проявить смелость, ответственность, независимость или суметь пережить печать, одиночество, проявить враждебно-агрессивные или нежные, преданные чувства.

Рассматривается особый нервно-психический вариант раз­вития бронхиальной астмы у взрослых, когда проявления заболевания выступа­ют в роли защитного механизма, сформировавшегося из-за различных внутри- и межличностных конфликтов детского возраста. Были выделены четыре варианта нервно-психического механизма патогенеза бронхиальной астмы: неврастеноподобный, истероподобный, психастеноподобный и смешанный, или «шунтовый». Для каждого ва­рианта свойственны свои внутри- и межличностные невроти­ческие конфликты. Внешние проявления зависят от личност­ных особенностей пациентов, варианта поведения, которое санкционируется в данной микросоциальной среде и служит целям адаптации пациентов.

В случае обострения неврастенического типа конфликта (с одной стороны, постоянное недовольство собой реальным, неприятие себя; с другой стороны, вечное стремление к вооб­ражаемому блистательному, недостижимому идеалу расщеп­ленной личности) болезнь позволяет пациентам уйти от необ­ходимости следовать созданному идеалу собственного Я. Другими словами, это боль­ные со сниженной самооценкой, непосильными, завышен­ными требованиями к себе и тягостным сознанием своей не­состоятельности, защитой от которой становится приступ бронхиальной астмы. Основным в клиническом проявлении бронхиальной астмы является появле­ние астматических симптомов в характерных для данного па­циента условиях. Причины появления такого приступа могут быть обусловлены декомпенсацией психологической защиты от эмоционального напряжения вследствие «просачивания» в сознание травмирующей информации, указывающей на не­адекватное восприятие образа «Я» больного (преобладание внутриличностного конфликта) в случае неадекватного тре­бования к себе пациентов с неврастеноподобным механизмом.

При истероподобном механизме больных отличает повы­шенный уровень притязаний к значимым лицам микросоци­ального окружения (семья, производственный коллектив, мед­персонал) и искажение образа «Мы» в семьях в случаях привыч­ного манипулирования лицами значимого окружения, когда желаемого результата больной достигает с помощью присту­па. Рисунок поведения этих больных отличается тенденцией перекладывать ответственность за себя и за то, что с ними про­исходит в жизни, на окружающих, повышенными требова­ниями к окружающим и сниженными к себе, защитным ма­нипулированием лицами значимого окружения.

Пациенты с психастеноподобным вариантом бронхиальной астмы отлича­ются повышенной тревожностью, блокированием эмоции, несформированностью собственной ценностной системы, за­висимостью от лиц значимого окружения и низкой способно­стью к самостоятельным решениям. Приступ бронхиальной астмы может поя­виться при необходимости принять ответственное решение из-за нарастания тревоги. «Условная приятность» приступа заключается в том, что он избавляет пациентов от этой необ­ходимости.

В случае «шунтового» механизма приступ появляется у робкого, тревожного больного при вовлечении его в качестве арбитра («стрелочника» ) в конфликт родствен­ников. В этом случае приступ необходим для разрядки непро­дуктивной невротической конфронтации членов семьи и для получения внимания и заботы во время приступа инфантиль­ным и зависимым астматиком. Таким образом, он заключает в себе черты и истероподобного механизма (манипулирование окружением и перекладывание ответственности на значимых других), и психастеноподобного (тревожность, зависимость, сложность словесного выражения своего эмоционального со­стояния и резкое увеличение уровня тревоги при необходимо­сти принятия решений).

По данным ряда исследователей личность больных бронхиальной астмой характеризуется рядом особенностей. К ним относятся склонность подавлять депрессию и агрессию, сдерживать реакцию на фрустрирующее воздействие, повышенная нервность, чрезмерная возбудимость либо вялость и повышенная истощаемость, высокая тревожность. В поведении и чертах личности больных часто обнаруживаются реакции с защитой эмоциональных, прежде всего агрессивных побуждений. Агрессия у астматиков не вытесняется. Она переживается как опасная, больной не может ее выразить, не может «выпустить свой гнев на воздух», что проявляется в приступах удушья. Астматики сильно переживают агрессивность, но не проявляют ее вовне.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2017-02-25; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 982 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Чтобы получился студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без мяса и развести водой 1:10 © Неизвестно
==> читать все изречения...

2518 - | 2407 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.