Лекции.Орг


Поиск:




Устройства для инъекций инсулина




Шприцы По 40 ед. По 100 ед
Шприц-ручки Новопен Хумапен Пливапен Bd-пен Оптипен

Все дети и подростки, страдающие сахарным диабетом 1 типа, беременные женщины, страдающие диабетом, больные с ослабленным зрением и ампутацией нижних конечностей вследствие диабета должны быть обеспечены инъекторами инсулина (шприц-ручками)!

Техника инъекций инсулина

• Инсулин короткого действия должен вводиться за 30 мин до приема пищи (при нес ходимости — за 40 — 60 мин).

• Инсулин ультракороткого действия (хумалог или новорапид) вводится непосредственно перед приемом пищи, при необходимости — во время или сразу после еды.

• Инъекции инсулина короткого действия рекомендуется делать в подкожную клетчатку живота, инсулина средней продолжительности действия — бедер или ягодиц.

• Инъекции инсулина рекомендуется делать глубоко в подкожную клетчатку через широко сжатую кожу под углом 45 или 90° — в том случае, если подкожно-жировой слой, толще, чем длина иглы.

• Рекомендуется ежедневная смена мест введения инсулина в пределах одной облает в целях предупреждения развития липодистрофий.

СКРИНИНГ

Больных СД 1 типа без осложнений

Показатель Частота обследования
Самоконтроль гликемии (3 — 4 р/день) В дебюте заболевания и при декомпенсации — ежедневно!
Гликированный гемоглобин НbА 1 раз в 3 мес
Биохимический анализ крови (белок, холестерин, триглицериды, би-лирубин, ACT, АЛТ, мочевина, креатинин, К, Na, Ca) 1 раз в год
Общий анализ крови 1 раз в год
Общий анализ мочи 1 раз в год
Микроальбуминурия 1 раз в год после 5 лет от начала заболевания
Контроль АД При каждом посещении врача
ЭКГ 1 раз в год
Осмотр ног При каждом посещении врача
Осмотр офтальмолога (прямая офтальмоскопия с широким зрачком) 1 раз в год после 5 лет от начала заболевания, по показаниям - чаще
Консультация невропатолога По показаниям

При появлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос частоте обследований решается индивидуально.

6.4. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ СД 1 ТИПА:

• дебют сахарного диабета (для назначения и подбора инсулинотерапии и обучения больного правилам самоконтроля гликемии, режима питания, труда и т.п.);

• диабетический кетоацидоз;

• прекома или кома (кетоацидотическая, гипогликемическая);

• прогрессирование сосудистых осложнений;

• ургентные состояния: инфекции, интоксикации, показания к операции.

Таблица подсчета хлебных единиц (ХЕ)

1 ХЕ = 10 — 12 г углеводов

МОЛОКО И ЖИДКИЕ МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ 1 ХЕ =
1 стакан Молоко 200 мл
1 стакан Кефир 200 мл
1 стакан Сливки 200 мл
ХЛЕБ И ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ 1 ХЕ =
1 кусок Белый хлеб 20 г
1 кусок Ржаной хлеб 25 г
5 шт. Крекеры (сухое печение) 15 г
15 шт. Соленые палочки 15 г
2 шт. Сухари 15 г
1 стол. ложка Панировочные сухари 15 г
МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ 1 ХЕ =
1-2 стол. ложки (в зависимости от вида изделия) Вермишель, лапша, рожки, макароны*  
КРУПЫ, МУКА 1 ХЕ =
1 стол. ложка Гречневая** 15 г
1/2 початка Кукуруза 100 г
1 стол. ложка Кукурузные хлопья 15 г
1 стол. ложка Манная* 15 г
1 стол. ложка Мука (любая) 15 г
1 стол. ложка Овсяная** 15 г
1 стол. ложка Овсяные хлопья* 15 г
1 стол. ложка Перловая** 15 г
1 стол. ложка Пшено** 15 г
1 стол. ложка Рис** 15 г
КАРТОФЕЛЬ 1 ХЕ =
1 шт. величиной с куриное яйцо Вареный картофель 65 г
2 стол. ложки Картофельное пюре 75 г
2 стол. ложки Жареный картофель 35 г
2 стол. ложки Сухой картофель 25 г
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ (с косточками и кожурой) 1 ХЕ =
2-3 шт. Абрикосы 110 г
1 шт., крупная Айва 140 г
1 кусок (поперечный срез) Ананас 140 г
1 кусок Арбуз 270 г
1 шт., средний Апельсин 150 г
1/2 шт., средний Банан 70 г
7 стол. ложек Брусника 140 г
12 шт. Виноград 70 г
15 шт. Вишня 90 г
1 шт., большой Гранат 170 г
1/2 шт., крупный Грейпфрут 170 г
1 шт., средняя Груша 90 г
1 кусок Дыня 100 г
8 стол. ложек Ежевика 140 г
1 шт. Инжир 80 г
1 шт., крупная Киви 110 г
10 шт., средние Клубника 160 г
6 стол. ложек Крыжовник 120 г
8 стол. ложек Малина 150 г
1 шт., небольшое Манго 110 г
2-3 шт., средние Мандарины 150 г
1 шт., крупный Персик 120 г
4 шт., средние Сливы 90 г
7 стол. ложек Смородина 140 г
1 шт., средняя Хурма 70 г
7 стол. ложек Черника, черная смородина 140 г
1 шт., среднее Яблоко 90 г
(6-8 стол. ложек ягод, таких как малина, смородина и др., в среднем соответствует 1 стакану (чайной чашке) этих ягод. Около 100 мл сока без добавления сахара - 100% натуральный сок - содержит примерно 10 г углеводов)
ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ 1 ХЕ =
1 шт., средняя Котлета 70 г
1 стакан Квас 250 мл
1 стакан Пиво 250 мл
1 шт. Мороженое 65 г
1 стол. ложка Сахар. песок 10 г
2,5 куска Сахар кусковой 10 г

Примечание. * — имеются в виду несваренные макаронные изделия; для варено! продукта 1 ХЕ соответствует 2 — 4 стол, ложкам (50 г), в зависимости от вида продукт ** — имеется в виду сырая крупа; для вареной 1 ХЕ соответствует 2 стол, ложкам.

Для усвоения 1 ХЕ (12 г глюкозы) требуется 1 — 2 ед. инсулина (в зависимости от индд видуальной чувствительности).





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-12-05; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 518 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Наглость – это ругаться с преподавателем по поводу четверки, хотя перед экзаменом уверен, что не знаешь даже на два. © Неизвестно
==> читать все изречения...

911 - | 674 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.01 с.