Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќсобенности клинической картины




кожные покровы имеют оранжевый оттенок,

общее состо€ние ребенка - удовлетворительное;

не увеличены размеры печени и селезенки;

обычна€ окраска кала и мочи.

 

лабораторные критерии

максимальна€ концентраци€ общего билирубина на 3-4 сутки в периферической или венозной крови: <= 256 мкмоль/л у доношенных, <= 171 мкмоль/л у недоношенных;

общий билирубин крови повышаетс€ за счет непр€мой фракции,

относительна€ дол€ пр€мой фракции составл€ет менее 10%;

нормальные значени€ гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов в в клинических анализах крови.

 

патологические желтухи новорожденных.

Ћюбые отклонени€ от Ђнормального течени€ї физиологической желтухи

наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка

ухудшение общего состо€ни€ ребенка

темный цвет мочи или обесцвеченный стул

увеличение концентрации общего билирубина в крови выше физиологических

относительное увеличение пр€мой фракции билирубина

 

–абоча€ классификаци€ желтух

гемолитические,

конъюгационные,

механические,

печеночные.

 

√≈ћќЋ»“»„≈— »≈ ∆≈Ћ“”’»

√емолитическа€ болезнь новорожденных  линические критерии:

ƒинамика желтухи

по€вл€етс€ в первые 24 часа после рождени€ (обычно - первые 12 часов);

нарастает в течение первых 3-5 дней жизни;

начинает угасать с конца первой-начала второй недели жизни;

исчезает к концу третьей недели жизни.

 

ќсобенности клинической картины

 кожные покровы при ј¬0-конфликте, как правило, €рко желтые, при Rh-конфликте могут иметь лимонный оттенок (желтуха на бледном фоне),

общее состо€ние ребенка зависит от выраженности гемолиза и степени гипербилирубинемии (от удовлетворительного до т€желого)

в первые часы и дни жизни, как правило, отмечаетс€ увеличени€ размеров печени и селезенки;

обычно - нормальна€ окраска кала и мочи, на фоне фототерапии может быть зелена€ окраска стула и кратковременное потемнение мочи.

 

Ћабораторные критерии:

максимальна€ концентраци€ общего билирубина на 3-4 сутки в периферической или венозной крови: >> 256 мкмоль/л у доношенных, >>171 мкмоль/л у недоношенных;

общий билирубин крови повышаетс€ преимущественно за счет непр€мой фракции,

относительна€ дол€ пр€мой фракции составл€ет менее 20%;

снижение уровн€ гемоглобина, количества эритроцитов и повышение количества ретикулоцитов в клинических анализах крови в течение 1-й недели жизни.

 

 ќЌЏё√ј÷»ќЌЌџ≈ ∆≈Ћ“”’»

 линические критерии:

ƒинамика желтухи

по€вл€етс€ обычно не ранее 24 часов после рождени€;

продолжает нарастать после 4-х суток жизни;

не угасает до конца 3-й недели жизни;

 

ќсобенности клинической картины

кожные покровы имеют оранжевый оттенок,

общее состо€ние ребенка обычно - удовлетворительное; при выраженной гипербилирубинемии - может ухудшатьс€.

нет увеличени€ размеров печени и селезенки;

обычна€ окраска кала и мочи.

 

Ћабораторные критерии:

максимальна€ концентраци€ общего билирубина на 3-4 стуки в периферической или венозной крови: > 256 мкмоль/л у доношенных, > 171 мкмоль/л у недоношенных;

общий билирубин крови повышаетс€ за счет непр€мой фракции,

относительна€ дол€ пр€мой фракции составл€ет менее 10%;

нормальные значени€ гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов в клинических анализах крови

 

∆елтухи, св€занные с естественным вскармливанием

∆елтуха грудного вскармливани€

ћаксимум ЌЅ на 3-6 день, продолжительность до конца 3 недели жизни

—в€зана с усиленной ребабсорбцией ЌЅ в кишечнке

- высока€ активность β-глюкоронидазы в грудном молоке

-недостаточное калорийное обеспечение

-замедленна€ перестальтика

-транзиторный дефицит микрофлоры

Ћечение: увеличить частоту кормлени€ до 9-12 раз/сутки

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 427 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

∆изнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © ƒжон Ћеннон
==> читать все изречени€...

1945 - | 1727 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.