Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


АФО кожи и ПЖК новорожденных. Кожа и пупочное кольцо как входные ворота инфекции




КОЖА

Кожа - наружный покров тела человека, барьер между внутренней средой организма и внешней средой.

АФО КОЖИ У ДЕТЕЙ

 Эпидермис тонкий (2-3 слоя легко слущивающихся клеток). Клетки эпидермиса далеко отстоят друг от друга – рыхлая структура, слабо связаны с базальным слоем (из-за малого количества и слабого развития якорных волокон). При различных заболеваниях эпидермис легко отслаивается от дермы, образуются пузыри.

 Светлый цвет кожи из-за недостаточной продукции меланокортина в первые мес жизни и слабого функционирования меланоцитов.

 В дерме эластические волокна появляются с 4 мес.

 Кожа хорошо васкуляризирована – высокая резорбция с поверхности кожи и розовый цвет. После года сеть широких капилляров постепенно уменьшается, а количество длинных узких - увеличивается.

 Поверхность кожи новорождённого покрыта секретом, близким к нейтральному (слабая бактерицидную активность), но уже к концу первого месяца жизни рН значительно снижается.

 Кожная чувствительность слабее развита, чем у взрослых. Нервные окончания кожи к моменту рождения развиты недостаточно, но функционируют (болевая, тактильная и температурная чувствительность без способности локализовать и дифференцировать раздражение).

Кожа ребёнка первого года жизни тонкая, гладкая, поверхность её суше, чем у взрослых, отмечается склонность к шелушению. Вся поверхность кожи и волос покрыта водно-липидным слоем, или мантией, состоящей из водной и жировой субстанций. Мантия предохраняет кожу от влияния факторов окружающей среды, замедляет и предупреждает всасывание и воздействие химических веществ, служит носителем провитамина D, обладает антибактериальным действием.

ОСОБЕННОСТИ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ КОЖИ

• У детей защитная функция кожи низкая т.к.:

тонкий роговой слой эпидермиса

слабая кератинизация

непрочная связь эпидермиса с дермой

в дерме слабо развита соединительная ткань

из-за недостаточного развития желёз поверхность кожи более сухая и её реакция близка к нейтральной

местный иммунитет недостаточно зрел

состояние водно-липидной мантии отличается от её состояния у взрослых.

• Пигментообразующая функция кожи снижена, несмотря на большое количество меланоцитов, из-за их слабой стимуляции.

• Резорбтивная функция кожи у детей повышена благодаря тонкости рогового слоя, а также обильной васкуляризации. Поэтому при местном лечении токсические или гормональные мази могут оказывать выраженное системное действие.

• Выделительная функция кожи, связанная с потоотделением, несовершенна.

• Терморегулирующая функция кожи у детей снижена. В течение первых месяцев жизни теплоотдача доминирует над теплопродукцией в связи с относительно большой поверхностью тела, богатой васкуляризацией, значительным непосредственным испарением, несовершенством центра температурной регуляции. Вследствие этого легко происходит перегревание или переохлаждение ребёнка (необходим оптимальный температурный режим).

• Дыхательная функция кожи у детей выражена в восемь раз сильнее, чем у взрослых, благодаря тонкому слою эпидермиса и богатой кровеносной капиллярной сети.

• Синтетическая функция кожи осуществляется полноценно с 3-4 нед. Под влиянием естественного или искусственного УФО в коже синтезируется витамин D3, недостаток которого приводит к развитию рахита.

• Кожа как орган чувств хорошо функционирует уже с рождения. С раздражением кожных покровов связано выявление почти всех рефлексов новорождённого. В связи с недостаточной дифференцировкой органов зрения и слуха в первый месяц жизни ребёнок узнаёт мать с помощью тактильного восприятия. В то же время чрезмерное раздражение кожи (например, мокрыми и грязными пелёнками) может вызвать беспокойство новорождённого, нарушения сна и аппетита.

 

В целом кожа детей, особенно в течение первого года жизни, очень чувствительна к инфекции, химическим и физическим раздражителям, влиянию атмосферных факторов, перегреванию и переохлаждению, слабее защищена от проникновения в неё химических субстанций, легко мацерируется. Анатомо-физиологические особенности кожи диктуют необходимость тщательного соблюдения гигиены, щадящего температурного режима, запрета применения раздражающих и токсических веществ и др.

 

ПРИДАТКИ КОЖИ

 Сальные железы

Сальные железы начинают функционировать внутриутробно. Их секрет образует творожистую смазку, покрывающую всю кожу плода. Она защищает кожу от воздействия амниотической жидкости и облегчает прохождение плода через родовые пути. Сальные железы продолжают активно функционировать и на первом году жизни ребёнка, а затем их секреция снижается и вновь усиливается в пубертатном периоде.

 Потовые железы

• Формированиеэккринных потовых желёз окончательно завершается к 3-4 мес жизни. На момент рождения их выводные протоки недостаточно развиты и закрыты эпителиальными клетками. Потоотделение начинается с возраста 3- 4 нед. В течение первых 3-4 мес железы функционируют недостаточно. У детей раннего возраста оно появляется при более высокой температуре, чем у детей старшего возраста. По мере созревания потовых желёз, ВНС и терморегуляционного центра процесс потоотделения совершенствуется, его порог снижается. Структура желёз достигает полного развития к 5-7 годам жизни, а адекватное потоотделение возникает в 7-8 лет.

• Апокринные потовые железы начинают функционировать только в пубертатном периоде.

 Волосы

Волосы у доношенных новорождённых не имеют сердцевины, а волосяной фолликул развит недостаточно, луковицы находятся в дерме (у взрослых в гиподерме), что обусловливает лёгкое выпадение волоса и не позволяет формироваться фурункулам с гнойным стержнем.

У недоношенных – лануго(пушковые волосы на спине, плечах, существуют с 20 по 33 нед, затем выпадают).

 Ногти

Ногти у доношенных новорождённых хорошо развиты и достигают кончиков пальцев.

 

ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА

Жировая ткань состоит преимущественно из белого жира, обнаруживаемого во многих тканях, и небольшого количества бурого жира. В клетках бурого жира функционирует естественный механизм разобщения окислительного фосфорилирования: энергия, освобождающаяся при метаболизме жиров, не используется для синтеза АТФ, а преобразуется в тепловую. Функции: энергетический запас, термозащита.

 

АФО ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ

У доношенного новорождённого жировая ткань составляет до 16% массы тела. К рождению жировой слой хорошо развит на лице (жировые тельца щеки - комочки Биша), конечностях, груди, спине, слабо - на животе. В грудной и брюшной полостях и забрюшинном пространстве даже у доношенных новорождённых жировой клетчатки почти нет, поэтому их внутренние органы легко смещаются. У недоношенных жировой слой тем меньше, чем больше степень недоношенности.

Жировая ткань у новорождённых имеет сероватый цвет, в последующем она становится белой или слегка желтоватой. Консистенция жира у новорождённых и детей первых месяцев жизни более плотная, а температура плавления более высокая, (обусловлено составом жира - большим содержанием тугоплавких жиров - пальмитиновая и стеариновая ЖК).

Разный состав жира на разных участках тела объясняет закономерность его появления и исчезновения. Накопление жира: сначала лицо, затем конечности, туловище. Похудение в обратном порядке.

Особенность жировой ткани детей раннего возраста - скопление бурого жира, (1-3% массы тела). Он расположен в задней шейной и подмышечной областях, в межлопаточном пространстве, области трапециевидной и дельтовидной мышц, вокруг щитовидной и вилочковой желёз, вокруг почек и магистральных сосудов. При голодании у ребёнка сначала исчезает белая жировая ткань и только затем - бурая. Количество бурой жировой ткани на первом году жизни ребёнка существенно уменьшается.

Толщина подкожной жировой клетчатки заметно увеличивается от рождения до 9 мес, а затем начинает постепенно уменьшаться. Наименьшую толщину подкожного жирового слоя отмечают у детей в возрасте 6-9 лет. Значительное увеличение толщины подкожного жирового слоя происходит в пубертатном периоде

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-12-05; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2013 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Своим успехом я обязана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © Флоренс Найтингейл
==> читать все изречения...

2348 - | 2149 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.008 с.