Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕатогенез экзогенных гипоксий




  основным звень€м патогенеза экзогенной гипоксии (независимо от еЄ причины) относ€тс€:

Ц артериальна€ гипоксеми€,

Ц гипокапни€,

Ц газовый алкалоз, смен€ющийс€ ацидозом;

артериальна€ гипотензи€, сочетающа€с€ с гипоперфузией органов и тканей.

—нижение напр€жени€ кислорода в плазме артериальной крови Ц артериальна€ гипоксеми€ Ц инициальное и главное звено экзогенной гипоксии. √ипоксеми€ ведЄт к уменьшению насыщени€ кислородом Hb, общего содержани€ кислорода в крови и как следствие Ч к нарушени€м газообмена и метаболизма в ткан€х.

”меньшение напр€жени€ в крови углекислого газа Ц гипокапни€. ќна возникает в результате компенсаторной гипервентил€ции лЄгких (в св€зи с гипоксемией).

√азовый алкалоз €вл€етс€ результатом гипокапнии. ¬месте с тем, следует помнить, что при наличии во вдыхаемом воздухе высокого содержани€ углекислого газа (например, при дыхании в замкнутом пространстве или в производственных услови€х) экзогенна€ гипоксеми€ может сочетатьс€ с гиперкапнией и ацидозом. ”меренна€ гиперкапни€ (в отличие от гипокапнии) не усугубл€ет вли€ний экзогенной гипоксии, а напротив Ч способствует увеличению кровообращени€ в сосудах мозга и сердца. ќднако значительное увеличение рCO2 в крови приводит к ацидозу, дисбалансу ионов в клетках и биологических жидкост€х, гипоксемии, снижению сродства Hb к кислороду и р€ду других патогенных эффектов.

—нижение системного јƒ Ц артериальна€ гипотензи€, сочетающеес€ с гипоперфузией тканей, в значительной мере €вл€ютс€ следствием гипокапнии. CO2 относитс€ к числу основных факторов регул€ции тонуса сосудов мозга. «начительное снижение раCO2 €вл€етс€ сигналом к сужению просвета артериол мозга, сердца и уменьшени€ их кровоснабжени€. Ёти изменени€ служат причиной существенных расстройств жизнеде€тельности организма, включа€ развитие обморока и коронарной недостаточности (про€вл€ющейс€ стенокардией, а иногда Ч инфарктом миокарда).

ѕараллельно с указанными отклонени€ми вы€вл€ютс€ нарушени€ ионного баланса как в клетках, так и в биологических жидкост€х: межклеточной, плазме крови (гипернатриеми€, гипокалиеми€ и гипокальциеми€), лимфе, ликворе. ќписанные выше отклонени€ могут быть уменьшены или устранены путЄм добавлени€ к вдыхаемому воздуху необходимого (расчЄтного) количества углекислого газа.

Ёндогенные типы гипоксии

Ёндогенные гипоксические состо€ни€ в большинстве случаев €вл€ютс€ результатом патологических процессов и болезней, привод€щих к недостаточному транспорту к органам кислорода, субстратов обмена веществ и/или использовани€ их ткан€ми. √ипокси€ различной выраженности и длительности может также развитьс€ в результате резкого увеличени€ потребности организма в энергии в св€зи со значительно возросшими нагрузками (например, при резком повышении физической нагрузки). ѕри этом даже максимальна€ активаци€ кислородтранспортных и энергопродуцирующих систем не способна ликвидировать энергодефицита (перегрузочна€ гипокси€).

ƒыхательна€ гипокси€

ѕричина дыхательной гипоксии (респираторной) Ч недостаточность газообмена в лЄгких Ч дыхательна€ недостаточность.

ѕатогенез

–азвитие дыхательной недостаточности может быть обусловлено альвеол€рной гиповентил€цией, сниженной перфузией кровью лЄгких, нарушением диффузии кислорода через аэрогематический барьер, диссоциацией вентил€ционно‑перфузионного соотношени€ (причины и механизмы развити€ дыхательной недостаточности см. в главе 24). ¬не зависимости от происхождени€ дыхательной гипоксии, инициальным патогенетическим звеном €вл€етс€ артериальна€ гипоксеми€, обычно сочетающа€с€ с гиперкапнией и ацидозом.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 412 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

761 - | 586 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.