Гипоксические состояния классифицируют с учётом различных критериев: этиологии, выраженности расстройств, скорости развития и длительности гипоксии.
Этиология
По этиологии выделяют несколько типов гипоксии (рис. 16–1), условно объединяемых в две группы: экзогенные (нормо‑ и гипобарическую гипоксию) и эндогенные.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 16 01 Типы гипоксии по этиологии »
Рис. 16–1. Типы гипоксии по этиологии.
Выраженность расстройств
По критерию выраженности расстройств жизнедеятельности организма различают следующие виды гипоксии:
–лёгкую,
– средней тяжести (умеренную),
– тяжёлую,
– критическую (опасную для жизни, летальную).
В качестве основных признаков той или иной выраженности (тяжести) гипоксии используют следующие:
– степень нарушения нервно‑психической деятельности,
– выраженность расстройств функций ССС и дыхательной систем,
– величину отклонений показателей газового состава и КЩР крови, а также некоторых других показателей.
Скорость возникновения и длительность
По критериям скорости возникновения и длительности гипоксического состояния выделяют несколько его разновидностей.
Молниеносная
Молниеносная (острейшая) гипоксия развивается в течение нескольких секунд. Как правило, через несколько десятков секунд (в пределах первой минуты) после действия причины гипоксии выявляется тяжёлое состояние пациента, нередко служащее причиной его смерти (например, при разгерметизации летательных аппаратов на большой (более 9000–11 000 м) высоте или в результате быстрой потери большого количества крови (например, при ранениях крупных артериальных сосудов или разрыве аневризмы их стенки).
Острая
Острая гипоксия развивается через несколько минут (как правило, в пределах первого часа) после воздействия причины гипоксии (например, в результате острой кровопотери или острой дыхательной недостаточности).
Подострая
Подострая гипоксия формируется в течение нескольких часов (но в пределах первых суток). Примерами такой разновидности могут быть гипоксические состояния, развивающиеся в результате попадания в организм метгемоглобинообразователей (нитратов, окислов азота, бензола), венозной кровопотери, медленно нарастающей дыхательной или сердечной недостаточности.
Хроническая
Хроническая гипоксия развивается и/или длится более чем несколько суток (недели, месяцы, годы), например, при хронической анемии, сердечной или дыхательной недостаточности.
Этиология и патогенез различных типов гипоксии
Экзогенный тип гипоксии
К экзогенным типам гипоксии относят нормо‑ и гипобарическую гипоксию.
Причина их развития: уменьшение парциального давления кислорода (pO2) в воздухе, поступающем в организм.
При нормальном барометрическом давлении говорят о нормобарической экзогенной гипоксии.
При снижении барометрического давления экзогенную гипоксию называют гипобарической.
