C. ЗАС
D. Аналіз сечі по Зимницькому
E. Аналіз крові на печінкові проби
26. Жінка, 24 років, хворіє на цукровий діабет з 6-ти років. Звернулася до лікаря за порадою щодо лікування цукрового діабету у зв’язку із плановою вагітністю. Осліпла на одне око через проліферативну ретинопатію, рівень білка в сечі – 3,2 г/л, сечовина в плазмі крові – 11,0 ммоль/л. Чоловік пацієнтки хворіє на цукровий діабет з 18-річного віку. Оберіть пораду, яку ви дасте пацієнтці:
A. Досягти стійкої компенсації цукрового діабету й через 2 міс після цього вирішувати питання про вагітність;
B. Досягти стійкої компенсації цукрового діабету в обох членів подружжя;
C. Провести ретельний генеалогічний аналіз подружжя;
D. Вагітність стане можливою після зникнення альбумінурії.
E. Не вагітніти;
27. В лікарню доставлено хворого із скаргами на нудоту, схуднення, відсутність апетиту, шкіряний свербіж. З анамнезу відомо, що упродовж 7 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Яке з наведених досліджень є найбільш інформативним в визначенні функціонального стану нирок?
А. Проба Зимницького
В. Визначення сечовини крові
С. Визначення креатинину крові
D. Визначеня швидкості клубочкової фільтрації
Е. Визначення загального азоту
28. Хворий К., 21 рік, потрапив у клініку зі скаргами на задуху, головний біль, сухість у роті, нудоту, блювоту, носові кровотечі, біль у горлі при ковтанні, відсутність апетиту, судоми кінцівок. Зі слів матері часто хворіє ангінами. Рік тому почав підвищуватися АТ. Осунувся, зблід, останні 2 тижні спостерігаються запаморочення. Об’єктивно: стан важкий, обличчя набрякле, шкіра суха, судоми, тремтіння м’язів. Р – 110 уд./хв., ритмічний. АТ – 180/110 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над аортою. Симптом Пастернацького негативний. Аналіз крові: Е-2,4х1012/л, Нв-70 г/л, Л-13,8х109/л, ШОЕ – 72 мм/год, токсична зернистість лейкоцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Аналіз сечі: щільність – 1006, білок – 1,65 г/л, еритроцити – 10-15 в п/з. Діурез 550 мл. Ваш діагноз?
A. Хронічний гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Гіпертонічна хвороба
29. Хворий 26 років. На момент обстеження турбує головний біль, порушення нічного сну, нудота, блювота вживаною їжею, загальна слабкість, періодичні судоми гомілкових м’язів. Хворіє впродовж 12 років. Об’єктивно: блідість шкіри з жовтуватим відтінком, склери білі. АТ – 210/120 мм рт.ст. У крові: гемоглобін – 80 г/л, сечовина – 30,8 ммоль/л, креатинін – 0,660 ммоль/л, ШКФ – 14 мл/хв. У сечі: білок – 2,8 г/добу, еритроцити – 8,2×106/л, відносна щільність – 1008-1012, денний діурез – 850 мл, нічний – 1250 мл. Очне дно: ретинопатія. Клінічна картина захворювання характерна для синдрому:
А. Гострої уремії
В. Гостронефротичного
С. Нефротичного
D. Ниркової еклампсії
Е. Хронічної уремії
30. Які структури шкіри беруть участь в імуностимулюючому ефекті довгохвильового ультрафіолетового опромінення?
A. Клітини Лангерганса.
B. Меланоцити.
C. Фібробласти.
D. Епідерміс
E. Дерма
ВАРІАНТ №4
1. Хворий Б., 64 р., скаржиться на ниючі болі в епігастрії, які виникають відразу після їжі, відчуття переповнення шлунка, відрижку, здуття живота. При пальпації живота визначають помірну дифузну болючість в надчеревній ділянці. Виявлено ахлоргідрію, гіпергастринемію, порушення всмоктування ціанкобаламіну. Ваш діагноз?
A. Синдром подразненого шлунка
B. Виразкова хвороба
C. Дискінезія жовчновивідних шляхів
D. В12-дефіцитна анемія
E. Аутоімунний хронічний гастрит
2. Хворий 27 p., страждає виразковою хворобою протягом 5 p.. Останній місяць скаржиться на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 1 годину після їжі, печію, закрепи. В останні дні з'явилась загальна слабкість, запаморочення, потемніння калу. Об'єктивно: блідість шкіри, обкладений язик. Пульс - 86/хв., AT - 100/60 мм рт. ст. Живіт м'який, незначно болючий в пілородуоденальній ділянці. Яка тактика дільничного лікаря у подальшому веденні хворого?
A. Г оспіталізація в хірургічне відділення стаціонару
B. Спостереження. Не призначати лікування
C. Госпіталізація в терапевтичне відділення
D. Направлення на консультацію до гастроентеролога
E. Амбулаторне лікування
3. Хворий Т., 21 року, скаржиться на відрижку кислим, повітрям, печію, які підсилюються після їжі, зміні положення тіла, фізичному навантаженні. Внутрішньо-стравохідний рН-3,2. Які нормальні показники рН стравоходу?
A. 1,2-2,0
B. 3,5-4,5
C. 2,8-4,8
D. 5,5-7,0
E. 4,0-8,0
4. Хворому К., 46 p., виставлено діагноз хронічного вірусного гепатиту В, фаза реплікації. Які серологічні маркери свідчать про реплікацію вірусу гепатиту В:
