Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


C. «ниженн€ утворенн€ л≥пази




D. «ниженн€ утворенн€ ам≥лази

E. «ниженн€ активност≥ лужноњ фосфатази

 

11. ” хвороњ 18 p., п≥сл€ тривалоњ ≥нсол€ц≥њ зТ€вилис€ ф≥ксована еритема обличч€, ульцерац≥€ ротовоњ порожнини, неерозивний артрит др≥бних суглоб≥в кистей, лихоманка, резистентна до л≥куванн€ антиб≥отиками та протизапальними препаратами, тах≥кард≥€; електрокард≥ограф≥чно Ц дифузн≥ зм≥ни в м≥окард≥. який лабораторний показник патогномон≥чний дл€ даного захворюванн€?

A. ѕозитивний Hbs-Ag в кров≥.

B. Ћейкоцитоз ≥з зсувом вл≥во

C. Ћ≥мфоцитоз

D. јнем≥€ з ретикулоцитозом

E. јнтит≥ла до нативноњ ƒЌ  у високому титр≥

 

12. ∆≥нка 50 p. скаржитьс€ на набр€к кистей, зм≥ну кольору шк≥рних покрив≥в на обличч≥ та груд€х, ускладненн€ проходженн€ њж≥ п≥сл€ ковтанн€. ’вор≥Ї 5 p. ѕ≥д час огл€ду: н≥с загострений, симетричне потовщенн€, нат€г та ≥ндурац≥€ шк≥ри пальц≥в. Ќад леген€ми сух≥ хрипи; тони серц€ глух≥, ритм неправильний,

акцент II тону над легеневою артер≥Їю, „—— Ц 98 уд/хв. ” кров≥: прискорена Ўќ≈, г≥пергамаглобул≥нем≥€. який найб≥льш в≥рог≥дний основний механ≥зм розвитку захворюванн€?

A. ”творенн€ антит≥л до м≥оцит≥в

B. ѕорушенн€ ф≥брозоутворенн€ та м≥кро-циркул€ц≥њ

C. ѕорушенн€ синтезу гл≥козам≥ногл≥кан≥в

D. ”творенн€ антит≥л до ендотел≥альних кл≥тин

E. ”творенн€ антит≥л до нативноњ ƒЌ 

 

13. ’вора 42 p., €ка страждаЇ на склеродерм≥ю на прот€з≥ 5 p., дос€гла ст≥йкоњ рем≥с≥њ п≥сл€ використанн€ ƒ-пен≥цилам≥на на прот€з≥ року. який механ≥зм д≥њ препарата чинить патогенетичну д≥ю?

A. «вТ€зуванн€ токсин≥в

B. ¬плив на б≥лковий обм≥н

C. √альмуванн€ синтезу колагена

D. ¬плив на “-л≥мфоцити

E. ѕригн≥ченн€ функц≥њ макрофаг≥в.

 

14. ’ворий 23 p., скаржитьс€ на мерзл€куват≥сть, похолоданн€ та посин≥нн€ к≥нчик≥в пальц≥в, тугорухом≥сть в суглобах кистей, в≥дчутт€ ст€гнутост≥ шк≥ри обличч€ та кистей. ѕри огл€д≥: ам≥м≥€ обличч€, звуженн€ ротовоњ щ≥лини по типу УкисетаФ, шк≥ра на щоках та кист€х потовщена, к≥нчики пальц≥в рук бл≥д≥, холодн≥. јнал≥з кров≥: ер. - 3,8х1012/л, лейк. Ц 4,8х109/л, Ўќ≈ - 25 мм/год. —–Ѕ++. як≥ препарати потр≥бно призначити в €кост≥ антиф≥брозноњ терап≥њ?

A.  упрен≥л

B. ќмепразол

C. ѕредн≥золон

D. ƒ≥клофенак

E. јмлод≥п≥н

 

15. як≥ показники в≥дпов≥дають в≥дсутност≥ активност≥ ревматичноњ лихоманки:

ј. Ўќ≈ 8 мм/год, ј—Ћќ 300 од, —–Ѕ 6 нг/мл, с≥ркомукоњд 180 од, с≥аловий тест Ц 200 од.

¬. Ўќ≈ 65мм/год, ј—Ћќ 500 од, —–Ѕ 36 нг/мл, с≥ркомукоњд 780 од, с≥аловий тест Ц 890 од.

—. Ўќ≈ 55 мм/год, ј—Ћќ 450 од, —–Ѕ 24нг/мл, с≥ркомукоњд 580 од, с≥аловий тест Ц 300 од.

D. Ўќ≈ 40мм/год, ј—Ћќ 300 од, —–Ѕ 24нг/мл, с≥ркомукоњд 390 од, с≥аловий тест Ц 460 од.

E. Ўќ≈ 20 мм/год, ј—Ћќ 250 од, —–Ѕ 18 нг/мл, с≥ркомукоњд 280 од, с≥аловий тест Ц 330 од.

 

16. ’вора ѕ., 56-х p., працюЇ кухарем впродовж 20 p., скаржитьс€ на б≥ль у др≥бних суглобах кистей, кол≥нних, гом≥лково-ступневих та кульшових суглобах, €кий турбуЇ прот€гом 10 p.. « анамнезу - хвор≥Ї на цукровий д≥абет та ≤’—. ќбТЇктивно: зр≥ст 161 см, маса т≥ла 99 кг, на дистальних м≥жфалангових суглобах кистей ви€влен≥ неболюч≥ потовщенн€. як≥ провокуюч≥ фактори даного захворюванн€ мають м≥сце у пац≥Їнтки?

ј. ѕрофес≥€.

¬. Ќадлишкова вага.

—. ¬≥к.

D. —упутн≥ захворюванн€.

E. ¬с≥ вищеназван≥ фактори ризику.

 

17. ∆≥нка55 р., кухар, скаржить≠с€ на б≥ль у правому кол≥нному суглоб≥, €кий турбуЇ прот€гом м≥с€ц€, п≥дси≠люючись наприк≥нц≥ дн€. ќб-но: п≥двищена маса т≥ла, кол≥нний суглоб набр€клий, при пальпац≥њ в≥дм≥чаЇтьс€ локальна болюч≥сть, хруск≥т при рухах. ™ деформац≥€ 1-х плюсно-фалангових суглоб≥в обох ступн≥в. «м≥н з боку кров≥ та сеч≥ не ви€влено. як≥ зм≥ни на рент≠генограм≥ можна оч≥кувати?

A. «вуженн€ суглобовоњ щ≥лини, численн≥ узури, п≥двивихи

B. ќстеопороз, звуженн€ суглобо≠воњ щ≥лини, поодинок≥ узури

C. «вуженн€ суглобовоњ щ≥лини, крайов≥ остеоф≥ти

D. ≈роз≥њ еп≥ф≥з≥в, к≥стков≥ анк≥лози

E. «вуженн€ суглобовоњ щ≥лини, кругл≥ дефекти к≥стковоњ тканини

 

18. ’ворий, 26 р., скаржитьс€ на б≥ль в кол≥нному суглоб≥, ах≥ловому сухожилку, слизувато-гн≥йн≥ вид≥ленн€ з уретри, печ≥нн€ в очах, субфебрильну температуру. ¬ анал≥з≥ кров≥: пом≥рний лейкоцитоз, значне зб≥льшенн€ Ўќ≈. –евматоњдний фактор не ви€влено. —инов≥альна р≥дина м≥стить переважно нейтроф≥ли. « €кого антиб≥отика доц≥льно почати л≥куванн€?

A. “етрацикл≥ну

B. ѕен≥цил≥на

C. ћакрол≥д≥в

D. јм≥ногл≥козид≥в

E. ÷ефалоспорин≥в

 

19. ” хворого ÷., в≥рильна форма адреноген≥тального синдрому (часткова недостатн≥сть 21-г≥дроксилази). ¬изнач≥ть препарат, €кий доц≥льно призначити хворому:

A. ѕрогестерон;

B. ѕроф≥зон;

C. ѕредн≥золон;

D. ’ор≥он≥чний гонадотроп≥н;

E. ѕарлодел.

 

20. ’вора —., 26 рок≥в, скаржитьс€ на виражений головний б≥ль, зниженн€ зору, парестез≥њ, посилений н≥чний д≥урез впродовж 6 м≥с. ј“ п≥двищивс€ 3 м≥с. назад до 200/126 мм рт.ст. п≥сл€ перенесеного √–¬≤. ѕризначена г≥потензивна терап≥€ не дала ефекту. ќб-но: тони серц€ приглушен≥, акцент ≤≤ тону над аортою. ј“ 190/110 мм рт.ст. ѕульс Ц 84 уд/хв. Ќа ≈ √: г≥пертроф≥€ л≥вого шлуночка, зубець “ Ц негативний, ST Ц нижче ≥зол≥н≥њ, на€вний зубець U. јнал≥з кров≥ заг.: е Ц 4,1х1012/л, Hb Ц 138 г/л, л Ц 8,2х109/л, Ўќ≈ Ц 9 мм/год. јнал≥з сеч≥ заг.: п.в. Ц 1005, рЌ Ц 8,1, л Ц од в п/з, е Ц 1-2 в п/з, цукор Ц нема, б≥лок Ц 0,6 г/л. ¬аш д≥агноз?

A. —индром  она

B. √≥пертон≥чна хвороба

C. ‘еохромоцитома, пост≥йний вар≥ант переб≥гу

D. Ќиркова г≥пертенз≥€

E. “иреотоксична г≥пертенз≥€

 

21. як≥ з симптом≥в характерн≥ дл€ скритоњ форми тетан≥њ у хворих з легкою формою г≥попаратиреозу?

A. —имптом ’востека-1;

B. —имтом ’востека-2;

C. —имтом ’востека-3;

D. —имтом √рефе;

E. —имтом ћеб≥уса.

 

22. ќсновна фармаколог≥чна д≥€ мерказол≥лу:

A. ¬пливаЇ на периферичний обм≥н тиреоњдних гормон≥в;

B. ѕригн≥чуЇ синтез тиреоњдних гормон≥в;

C. ¬и€вл€Ї ≥муносупресивну д≥ю;

D. ЅлокуЇ поглинанн€ йоду ў«;

E. «нижуЇ секрец≥ю ““√.

 

23. ’ворий 70 рок≥в, ≥з сл≥в родини хвор≥Ї на цукровий д≥абет впродовж 4 рок≥в. ќтримуЇ ман≥н≥л по 1 т вранц≥ та ввечор≥ на прот€з≥ двох м≥с. ƒо того л≥кувавс€ т≥льки д≥Їтою. Ћ≥куванн€ ман≥н≥лом викликало п≥двищений апетит, але 3 доби тому став значно менше њсти. ƒобу тому у хворого пом≥чена неадекватна повед≥нка, агресивн≥сть, галюцинац≥њ. ќб-но: непритомний, губи ц≥анотичн≥, шк≥ра волога, €зик вологий. “они серц€ глух≥, аритм≥чн≥. ѕульс Ц 120 уд/хв. ј“ 120/70 мм рт.ст. ѕеч≥нка +5 см. “онус мС€з≥в п≥двищений.  лон≥чн≥ та тон≥чн≥ судоми. ÷укор кров≥ Ц 1,8 ммоль/л. ” сеч≥ Ц цукру немаЇ. ¬аш д≥агноз?

A. √≥погл≥кем≥чна кома

B.  етоацидотична кома

C. ≤нсульт

D. Ћактацидотична кома

E. «ал≥зодеф≥цитна анем≥€

 

24. ’вора 36 рок≥в, ваг≥тн≥сть 10 тижн≥в, хвор≥Ї на цукровий д≥абет типу 2 та ал≥ментарно-конституц≥ональне ожир≥нн€ ≤ ст.  омпенсац≥€ дос€гнута метформ≥ном по 0,5 2 рази на день. ќб-но: зр≥ст 166 см, маса т≥ла 78 кг. ÷укор кров≥ натще Ц 6,7 ммоль/л, на прот€з≥ доби не перевищуЇ 9,0 ммоль/л. ÷укор сеч≥ Ц 0,5% при д≥урез≥ 2 л. ќчне дно в норм≥. ƒайте хвор≥й рекомендац≥њ щодо л≥куванн€.

A. ѕеревести хвору на ≥нсул≥н

B. ¬≥дм≥нити метформ≥н, дотримуватись д≥Їти

C. ѕродовжувати прийом метформ≥на

D. јдренал≥н п≥дшк≥рно

E. √люкагон в/м

 

25. „олов≥к 26 рок≥в, скаржитьс€ на спрагу, п≥двищене сечовид≥ленн€, загальну квол≥сть, зменшенн€ ваги т≥ла. ќбТЇктивно: шк≥ра суха, червон≥ щоки, диханн€ везикул€рне. “они серц€ звучн≥. язик сухий. —имптом≥в подразненн€ очеревини немаЇ. яке досл≥дженн€ Ї найб≥льш ≥нформативним дл€ встановленн€ д≥агнозу?

A. «агальний анал≥з кров≥





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 491 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

2212 - | 1937 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.032 с.