Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


E. ’рон≥чна надниркова недостатн≥сть. јддисон≥чний криз




 

25. ’вора скаржитьс€ на зб≥льшенн€ маси т≥ла за останн≥ 1,5-2 роки, сух≥сть у рот≥, головний б≥ль, порушенн€ менструального циклу. ќбТЇктивно: зр≥ст Ц 160 см, маса т≥ла Ц 130 кг, п≥дшк≥рно-жирова кл≥тковина розпод≥лена за диспластичним типом, на€вн≥ багров≥ смуги розт€гу на шк≥р≥ живота. ј“ Ц 170/110 мм рт.ст. √л≥кем≥€ натще Ц 7,05 ммоль/л. ¬каж≥ть найб≥льш ≥мов≥рний д≥агноз?

A. ÷укровий д≥абет типу 2

B. √≥пертон≥чна хвороба

C. ѕередменопаузний синдром

D. јл≥ментарно-конституц≥ональне ожир≥нн€

E. —индром ≤ценка- ушинга

 

26. ’ворий, 18 рок≥в, направлений в≥йськоматом. ¬исокий зр≥ст (184 см), астен≥чна будова т≥ла. ¬торинн≥ статев≥ ознаки розвинут≥ слабо, статевий член в≥дпов≥даЇ 10-12-р≥чному в≥ку, €Їчка розм≥щен≥ в калитц≥, малого розм≥ру. √олос високий. « боку внутр≥шн≥х орган≥в патолог≥чних зм≥н немаЇ. —татевий хроматин негативний. ¬станов≥ть попередн≥й д≥агноз:

A. ѕервинний г≥погонадизм;

B. ƒистегнез≥€ €Їчок;

C. √≥гантизм;

D. —индром  лайнфельтера

E. ¬торинний г≥погонадизм.

 

27. ’ворий Ќ., 35 рок≥в, поступив у терапевтичне в≥дд≥ленн€ з≥ скаргами на головн≥ бол≥, запамороченн€, мерехт≥нн€ УмушокФ перед очима, тупий б≥ль в попереков≥й д≥л€нц≥. ¬ анамнез≥ част≥ переохолодженн€. ќбТЇктивно: бл≥д≥сть шк≥рних покрив≥в. —лабо позитивний симптом ѕастернацького. «агальний анал≥з кров≥: ер.-3,1×1012/л, Ќb-78г/л «ј—: б≥лок Ц 0,66 г/л, л-10-18 в п/з. як≥ додатков≥ методи досл≥дженн€ необх≥дно провести?

ј. ƒосл≥дженн€ функц≥онального стану нирок

¬. Ѕактер≥олог≥чне досл≥дженн€ сеч≥

—. ”«ƒ нирок та сечового м≥хура

D. ƒосл≥дженн€ очного дна

≈. ¬се перераховане в≥рно

 

28. ” пац≥Їнтки 32 рок≥в спостер≥гаютьс€ загальна слабк≥сть, пер≥одичний головний б≥ль, набр€ки на обличч≥, нижн≥х к≥нц≥вках, зб≥льшенн€ розм≥р≥в живота, добовий д≥урез до 450 мл. ’вор≥Ї впродовж 14 рок≥в. ѕог≥ршенн€ самопочутт€ хвора повТ€зуЇ з перенесеноњ респ≥раторною ≥нфекц≥Їю. Ўк≥рн≥ покрови бл≥д≥, над набр€ками тепл≥, to т≥ла Ц 36,8 o—, пульс Ц 80/хв., ритм≥чний, ј“ Ц 180/105 мм рт. ст. Ћ≥ва межа серц€ зм≥щена на 1 см вл≥во до середньо-ключичноњ л≥н≥њ. јкцент ≤≤ тону над аортою. Ќирки не пальпуютьс€. ѕеч≥нка Ц +2 см, при перкус≥њ живота на€вна флюктуац≥€, симптом ѕастернацького, ўотк≥на-Ѕлюмберга негативний. ¬изначенн€ €ких речовин у кров≥ можуть допомогти д≥агностувати в хвороњ нефротичний синдром?

A. б≥л≥руб≥ну

B. б≥лк≥в

C. глюкози

D. креатин≥ну

E. фермент≥в

 

29. ’вора 25 рок≥в, захвор≥ла раптово, п≥двищилась t∞ т≥ла до +38,6∞—, головний б≥ль, нудота, блювота, мТ€зовий б≥ль та напруженн€ в попереков≥й д≥л€нц≥. —имптом ѕастернацького р≥зко позитивний справа. ” кров≥: ер. - 4,0×1012/л, Ќв - 120 г/л, лейк. - 18,2×109/л, еоз. - 4%, пал. - 16%, сегм. - 45%, л≥мф. - 26%, мон.- 9%, Ўќ≈ - 14 мм/год. ” сеч≥: 1,3×108 м≥кробних т≥л/л, лейкоцити Ц 20-25 у пол≥ зору. ћетод Ќечипоренка Ц лейкоцити 6×106 /л. ¬аш попередн≥й д≥агноз?

ј. √острий п≥Їлонефрит.

Ѕ. √острий цист≥т.

¬. Ќиркова кол≥ка.

√. √острий гломерулонефрит.

ƒ. ѕаранефральний абсцес.

 

30. ѕри призначенн≥ курсу середньохвильового ультраф≥олетового опром≥ненн€ в еритемних дозах початкова доза опром≥ненн€ прот€гом курсу л≥куванн€:

A. Ќе зм≥нюЇтьс€.

B. «меншуЇтьс€ з кожною процедурою.

C. «б≥льшуЇтьс€ кожну третю процедуру.

D. «б≥льшуЇтьс€ з кожною процедурою.

E. «меншуЇтьс€ з кожною третьою процедурою


¬ј–≤јЌ“ є3

 

1. „олов≥к 40 p. скаржитьс€ на ≥нтенсивний б≥ль в еп≥гастр≥њ через 1,5-2 години п≥сл€ вживанн€ њж≥, печ≥ю, закрепи. ѕрот€гом 7-и p. страждаЇ на виразкову хворобу. ќб'Їктивно: t-36,50—, „ƒ–- 16/хв, Ps- 70/хв, ј“- 120/80 мм рт.ст. ѕальпаторно: локальна болюч≥сть у п≥лородуоденальн≥й д≥л€нц≥. як≥ показники внутр≥шньошлунковоњ рЌ-метр≥њ в д≥л€нц≥ т≥ла шлунка будуть найхарактерн≥шими дл€ захворюванн€ даного пац≥Їнта?

A. рЌ = 1,0 - 2,0
B. рЌ = 3,0 - 4,0
C. рЌ = 4,0 - 5,0
D. рЌ = 5,0 - 6,0
E. рЌ = 6,0 - 7,0

 

2. ’ворого 24 p. непоко€ть б≥ль в еп≥гастральн≥й д≥л€нц≥, печ≥€, €к≥ посилюютьс€ п≥сл€ нервових перевантажень. ќбстеженн€ не ви€вили орган≥чних зм≥н в шлунку та дванадц€типал≥й кишц≥ за вин€тком п≥двищеноњ базальноњ кислотноњ продукц≥њ. який найб≥льш ≥мов≥рний д≥агноз?

ј. ’рон≥чний гастрит типу B з п≥двищеною секрец≥Їю
B. Ќевиразкова шлункова диспепс≥€
C. ’рон≥чний гастрит, пангастрит з п≥двищеною секрец≥Їю
D. ’рон≥чний гастрит, рефлюкс-гастрит
E. ’рон≥чний гастродуоден≥т у фаз≥ загостренн€, ерозивний бульб≥т

 

3. „олов≥к 35 p. скаржитьс€ на б≥ль у грудн≥й кл≥тц≥ прот€гом дек≥лькох м≥с€ц≥в, Їп≥зодично на€вний г≥ркий присмак у рот≥. Ѕ≥ль локал≥зований за грудниною, виникаЇ у спокоњ та ≥нод≥ ≥ррад≥юЇ в шию, не посилюЇтьс€ при ф≥зичному навантаженн≥, може посилюватис€ п≥сл€ прийому алкоголю та великоњ к≥лькост≥ њж≥. —тан пог≥ршуЇтьс€ вноч≥.  овтанн€ не порушене, маса т≥ла п≥двищена. ѕ≥д час огл€ду зм≥н не ви€влено. який найб≥льш в≥рог≥дний д≥агноз?

A. јхалаз≥€ стравоходу
B. √астро-езофагальна рефлюксна хвороба
C. ѕухлина стравоходу
D. ƒ≥афрагмальна грижа
E. Globus hystericus

 

4. ’вора 45 p. скаржитьс€ на ≥нтенсивний сверб≥ж шк≥ри, жовт€ничний кол≥р шк≥ри та слизових оболонок, б≥ль в к≥стках. ќб'Їктивно: д≥л€нки г≥перп≥гментац≥њ шк≥ри. Ќа пов≥ках численн≥ ксантелазми. ѕеч≥нка +6 см, щ≥льна, край загострений. —имптом  урвуазьЇ негативний. ¬ кров≥: загальний б≥л≥руб≥н 160 мкмоль/л, пр€мий 110 мкмоль/л, ј—“ - 2,1 ммоль/лЈгод, јЋ“ - 1,8 ммоль/лЈгод, лужна фосфатаза - 4,6 ммоль/лЈгод, холестерин - 9,2 ммоль/л, антим≥тохондр≥альн≥ антит≥ла ћ2 у високому титр≥. який найб≥льш ≥мов≥рний д≥агноз?

A. √острий гепатит ¬
B. ѕервинний б≥л≥арний цироз печ≥нки
C. ’рон≥чний в≥русний гепатит ¬
D. јлкогольний цироз печ≥нки
E. ѕервинний рак печ≥нки

 

5. ” хворого 32 p. з хрон≥чним в≥русним гепатитом спостер≥гаютьс€ тупий, ниючий б≥ль у правому п≥дре≠бер'њ, нудота, сух≥сть. –озм≥р печ≥нки за  урловим - 13-12-11 см, селез≥н≠ка +2 см. јсј“ - 3,2 ммоль/лхгод., јлј“ - 4,8 ммоль/лхгод. ѕри се≠ролог≥чному досл≥дженн≥ ви€влений HBeAg, висока концентрац≥€ ƒЌ  HBV. який з наведених нижче л≥кар≠ських засоб≥в Ї препаратом вибору в л≥куванн≥ даного хворого?

A. јльфа-≥нтерферон

a.

B. јциклов≥р

C. –емантадин

D. јраб≥нозид монофосфат

E. ≈сенц≥але-форте

 

6. ’ворий 48 p. скаржитьс€ на ниючий б≥ль у бокових в≥дд≥лах живота, €кий зменшуЇтьс€ п≥сл€ дефекац≥њ та в≥дходженн€ газ≥в, чергуванн€ пронос≥в та закреп≥в. 2 роки тому перен≥с дизентер≥ю. ѕ≥д час пальпац≥њ живота ви€вл€Їтьс€ бол≥сн≥сть, чергуванн€ спазмованих та атон≥чних, буркочущих в≥дд≥л≥в товстоњ кишки. який метод обстеженн€ Ї найб≥льш ≥нформативним дл€ визначенн€ д≥агнозу?

A.  опроцитограма у динам≥ц≥
B. ѕальцеве досл≥дженн€ пр€моњ кишки
C. –ектороманоскоп≥€
D.   олоноскоп≥€
E. ”«ƒ орган≥в черевноњ порожнини

 

7. ∆≥нка 75 p. скаржитьс€ на немотивовану слабк≥сть, швидку втому, роздратован≥сть, втрату ваги, нер≥зкий б≥ль в живот≥, метеоризм, нест≥йке випорожненн€. ¬важаЇ себе хворою б≥л€ 2 м≥с€ц≥в. ќб`Їктивно: t - 37,2∞—, „ƒ - 20/хв., Ps - 90/хв., ј“ -110/70 мм рт.ст. Ўк≥ра бл≥да. ѕ≥д час пальпац≥њ в прав≥й здухвинн≥й д≥л€нц≥ - болюч≥сть. ” кров≥: Ќв - 82г/л. яке захворюванн€ у пац≥Їнтки необх≥дно виключити в першу чергу?

A. ’рон≥чний кол≥т
B. –ак товстоњ кишки
C. Ќеспециф≥чний виразковий кол≥т
D. “ерм≥нальний ≥лењт (хвороба  рона)
E. ѕол≥поз кишечника

 

8. ∆iнка 32 рокiв скаржитьс€ на бiль у лiвому пiдреберТњ, €кий зТ€вл€Їтьс€ через 2 години пiсл€ њжi, нудоту, здутт€ живота, схильнiсть до проносу. ќбТЇктивно: субiктеричнiсть склер. ∆ивiт болючий при пальпацiњ в точцi √убергриц€-—кульського. ѕечiнка Ц по краю реберноњ дуги. ” кровi: амiлаза Ц 288 ммоль/год*л, загальний бiлiрубiн Ц 20 мкмоль/л. яке захворюванн€ найбiльш iмовiрне?

A. ’ронiчний гепатит

B ’ронiчний гастрит

C. ’ронiчний ентероколiт

D. ’ронiчний холецистит

E.. ’ронiчний панкреатит

 

9. ” жiнки 28 рокiв, що перенесла 1,5 роки тому лапароскопiчну холецистектомiю, зТ€вилась б≥ль в правому пiдреберТњ попередньоњ iнтенсивностi. ¬iдмiтила ахолiчнi випорожненн€, потемнiнн€ сечi. який метод дослiдженн€ найбiльш показаний дл€ уточненн€ дiагнозу?

A. —цинтiграфi€ печiнки

B. ”льтразвукове дослiдженн€

C. –етроградна холангiографi€

D. “ермографi€ тулуба

E. ≈зофагогастродуоденоскопi€

 

10. ” хворого  ., 57 р., скарги на схудненн€, проноси з великою к≥льк≥стю калових мас ≥з жирним блиском, сух≥сть шк≥ри. ’вор≥Ї на хрон≥чний панкреатит впродовж багатьох p.. яка найб≥льш ймов≥рна причина стеаторењ у даного хворого?

A. «ниженн€ утворенн€ трипсину

B. «ниженн€ утворенн€ Ќ—≤ у шлунку





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 796 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получитс€ - вы тоже правы. © √енри ‘орд
==> читать все изречени€...

1158 - | 1193 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.02 с.