Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Рання туберкульозна інтоксикація




Сприйнятливість населення до інфекції

Захворюваність дітей на туберкульоз становить у середньому 20 на 100 000 дитячого населення. В останні роки захворюваність на туберкульоз залишається високою і не має тенденції до зниження.

Проникнення мікобактерій у первинне вогнище – це початок процесу взаємодії макро- і мікроорганізму. Перша захисна реакція в макроорганізмі – це реакція фагоцитозу, вона залежить від віку, статі, спадкової нечутливості або схильності до туберкульозу. Процес фагоцитозу регулюється Т – лімфоцитами і медіаторами, які вони виділяють. Під час розмноження мікобактерій у первинному вогнищі частина туберкульозних паличок руйнується, а інша частина переноситься лімфою в регіонарні лімфовузли. Унаслідок руйнування мікобактерій виділяються активні речовини, які були названі чинником вірулентності мікобактерій і які провокують гострий запальний процес.

Через 4-8 тижнів у макроорганізмі розвивається сенсибілізація до мікроорганізму, формується імунітет, стимулюються захисні сили макроорганізму. У більшості дітей захисні механізми затримують, а потім зовсім пригнічують інфекційний агент, розвиваються процеси обмеження казеозного вогнища, з’являється капсула, починається відкладання солей кальцію. Зміни, які виникають у первинному вогнищі, є такими самими, як і в лімфовузлах.

Якщо опір макроорганізму дуже малий або зовсім відсутній, мікобактерії поширюються з первинного вогнища, лімфою і кров’ю переносяться в різні органи. На ранніх етапах розвитку процесу проявляються алергійні та токсико – алергійні реакції. Ризик захворювання тим вищий, чим молодша дитина в момент інфікування.

Особливості туберкульозної інфекції:

- наявність специфічних гранульом, які мають різні варіанти будови (казеоз, ексудативні або продуктивні реакції),

- тривале, протягом багатьох років, збереження життєздатності збудника в первинному вогнищі, лімфатичних вузлах,

- активізація збудника з повністю „ загоєних “ вогнищ під час зниження імунітету внаслідок інфекційних захворювань (кір, кашлюк, вірусний гепатит, СНІД тощо),

- кінцевий результат хвороби залежить від своєчасності діагностування туберкульозу, перебігу хвороби, ефективності лікування, зворотності змін, що сталися в організмі дитини в процесі захворювання.

Класифікація

А. Основні клінічні форми.

1. Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків (рання і хронічна)

2. Туберкульоз органів дихання

а) Первинний туберкульозний комплекс

б) Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів (бронхоаденіт)

в) Інфільтративний туберкульоз легень

г) Дисемінований туберкульоз легень

д) Вогнищевий туберкульоз легень

3. Туберкульоз інших органів і систем

а) Туберкульоз мозкових оболонок і ЦНС

б) Туберкульоз кісток і суглобів

в) Туберкульоз сечових і статевих органів

Б. Характеристика туберкульозного процесу.

1. Локалізація і поширеність

2. Фаза

3. Бактеріовиділення (БК-, БК+)

В. Ускладнення.

1.Кровохаркання і легенева кровотеча

2.Спонтаний пневмоторакс

3. Легенево – серцева недостатність

4. Ателектаз

Клініка

Рання туберкульозна інтоксикація

Виникає у дітей перших років життя в початковий період захворювання на туберкульоз. Проявляються малоспецифічні симптоми загального порушення стану:

- дратливість, зниження апетиту, підвищена втомлюваність, порушення сну, адинамія, втрата життєрадісності, рухливості, блідість шкіри, головний біль,

- припиняється наростання маси тіла дитини,

- періодичні тривалі підвищення температури тіла до 37,1 – 37,5*С,

- під час пальпації периферійних лімфовузлів визначається їх помірне дифузне збільшення, лімфовузли м’які і безболісні,

- віраж туберкулінової проби (віраж – вперше виявлена позитивна туберкулінова проба після негативної),

- у периферійній крові визначають помірний лейкоцитоз, еозинофілію, іноді – нейтрофільне зрушення формули вліво, помірне збільшення ШОЕ.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-11-22; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 524 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Начинать всегда стоит с того, что сеет сомнения. © Борис Стругацкий
==> читать все изречения...

2347 - | 2103 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.012 с.