Ограничение медицинского облучения при радионуклидных исследованиях.

1. Контрастные ср-ва в УЗД:

Ультразвуковые контрастные средства. Ультразвуковые контрастные средства могут быть представлены как эхогенные субстанции, которые вводятся в сосуд или орган для того, чтобы повысить его эхогенность, т.е. способность отражать ультразвуковую энергию. Такие средства могут вводиться внутривенно. Ультразвуковые средства должны обладать низкой токсичностью и способностью к быстрому выделению. Наиболее известные ультразвуковые контрастные средства:

1.Микропузырьки газа в оболочке из альбумина («Альбунекс»). 2.Микропузырьки газа, внедренные в галактозу («Эховист») или заключенные в галактозу и жирные кислоты («Левовист»). 3.фторуглеродные соединения, при температуре тела человека из жидкой формы переходят в газообразную, образуя микропузырьки газа («Эхоген»).

«Эховист» захватывается легкими и используется только для исследования сердца и магистральных вен. Полезность ультразвуковых контрастных средств состоит в том, что они могут улучшать контрастное разрешение между нормальной и пораженной тканью, помогают выявлять опухоли и сосуды в них.

2. В рентгеновских и радиологических отделениях для контроля доз излучения, действующих на больных и медицинский персонал, применяются ионизационные камеры, сцинтилляционные, полупроводниковые и пленочные дозиметры.

Фотографический метод дозиметрии. под действием ионизирующих излучений в фотоэмульсии возникает скрытое изображение. После проявления и фиксирования засвеченные участки чернеют. Химизм процесса заключается в том, что под действием излучения бромистое серебро, составляющее основу чувствит. слоя фотопластины, разлагается с образованием свободных атомов серебра. Степень почернения фотопленки зависит от спектрального состава излучения и от дозы. Термолюминесцентный метод дозиметрии. При термолюм. методе дозиметрии произв. измерение световой энергии, выделяющейся при нагревании облученных детекторов до определенной температуры.

Терапия протонами, пи-мезонами и альфа-частицами. Энергия протонов, пи-мезонов и альфа-частиц относительно равномерно поглощается на всем пути их пробега, кроме заключительного короткого участка, на котором значительно выше линейная потеря энергии, и происходит поглощение всей остаточной энергии частиц. В результате пик поглощения энергии вышеуказанных тяжелых частиц располагается в конце пути (пик Брегга). Глубину положения этого пика можно менять, увеличивая или уменьшая энергию частиц, а при неизменной энергии – используя в процессе лечения болюсы – поглотители (слои тканеэквивалентного материала), которые прикладывают к облучаемой поверхности при излишне большой проникающей способности частиц. Доза на коже при протонном облучении составляет около 30% максимальной, а при пи-мезонном облучении она еще меньше – приблизительно 15-20%.

3. Радиационная защита пациентов при радионуклидной диагностике. Проведение радиодиагностических процедур, как и рентгенологических, связано с небольшой дозой излучения, неспособной вызвать нестохастические лучевые поражения, однако, как и в рентгеновской диагностике, не исключается возможность стохастических эффектов. Также как и в рентгеновской диагностике проводится регламентация дозовых нагрузок на пациентов и персонал при радионуклидной диагностике На выбор средств защиты влияют многие факторы, главными из которых являются: 1) физические характеристики излучения; 2) время действия излучения на персонал; 3) расстояние между источником излучения и рабочим местом; 4) степень экранирования и радиационные свойства защитного материала.. Из перечисленных факторов вытекают 3 принципа радиационной защиты: защита временем, расстоянием и экранированием. К числу основных профилактических мероприятий по обеспечению радиационной безопасности персонала, работающего с открытыми радиоактивными источниками, относятся следующие: 1.Размещение и планировка помещений. 2.Отделка помещений. 3.Защитное и вспомогательное оборудование.4.Рациональные системы вентиляции и канализации.5.Сбор и удаление радиоактивных отходов.6.Выбор технологических режимов.7.Рациональная орг-ция раб. мест персонала.8.Собл-е правил личной гигиены

БИЛЕТ № 13