Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


√оловные боли у детей и подростков




 лассификаци€ головной боли у детей и подростков (по ≈. —. Ѕонда-ренко и др., 1977).

I. √оловна€ боль при интракраниальных заболевани€х.

1. —осудиста€ головна€ боль.

1.1. ¬егетативно-сосудиста€ дистони€.

1.2. јртериальна€ гипертони€.

1.3. јртериальна€ гипотони€.

1.4. Ќедостаточность венозного кровообращени€.

1.5. ¬аскулиты.

1.6. јортально-каротидные синдромы.

1.7. ¬ертебро-базил€рные синдромы.

1.8. ¬рожденные аномалии.

2. Ћиквородинамические формы головной боли.

2.1. √ипсртепзиопна€.

2.2. √ипотензионпа€.

2.3. —мешанна€ (ликвородинамическа€ н сосудиста€)

3. ѕри пароксизмальных заболевани€х.

3.1. Ёпилепси€.

3.2. ћигрень.

3.3. √ипоталамические кризы. 3.4 ѕериодическа€ болезнь.

4. ѕри поражении мозговых оболочек.

4.1. ћенингиты.

4.2. јрахноидит.

4.3. ќболочечно-тригеминальные синдромы.

5. √оловна€ боль при поражении головного мозга.

5.1. Ёнцефалиты.

5.2. ƒемиелииизирующие заболевани€.

5.3. Ќейроэндокринпые синдромы.

5.4. ƒругие формы.

6. Ќейростоматологические синдромы.

6.1. —оматалгии.

6.2. ¬егеталгии..

ѕ. ѕосттравматическа€ головна€ боль.

III. √оловна€ боль при соматических заболевани€х и дисфункци€х.

1. ѕатологи€ внутренних органов.

2. Ќарушени€ обмена веществ.

IV. √оловна€ боль при общих инфекци€х, интоксикаци€х, токсико-аллер-гических состо€ни€х.

1. “уберкулезна€ интоксикаци€.

2. ’ронический тонзиллит и другие очаги хронической инфекции.

3. »нтоксикаци€ при злокачественных новообразовани€х внутренние органов.

4. ћедикаментозна€ интоксикаци€.

5. ƒругие формы.

V. √оловна€ боль при экстракраниальных заболевани€х.

1. ѕри заболевани€х уха, горла, носа.

2. ѕри заболевани€х глаз.

3. ћиозиты шейных мышц.

4. ќпухоли наружных покровов головы.

5. ƒругие формы.

VI. √оловна€ боль при функциональных и органо-функциональных забо≠левани€х нервной системы.

1. Ќеврозы.

2. Ќеврозоподобные синдромы.

VII. √оловна€ боль при аномали€х костей черепа и позвоночника.

1  рапиостемоз.

2. ¬рожденно-наследственные дизостозы.

3. ћножественные (иптракраниальные) экзостозы.

4. ¬рожденные аномалии и деформации шейного отдела позвоночника.

5. ƒругие формы.

ѕриведенна€ классификаци€ не лишена недостатков, однако в ней отра≠жены почти все разновидности головных болей и причины их возникновени€.

∆алобы на головную боль у детей и подростков наблюдаютс€ относи≠тельно часто. ¬ зависимости от механизмов возникновени€ выдел€ют сосуди≠стую, оболочечную, ликвородинамическую, психогенную и соматогенную го≠ловные боли.

 линика. Ќаиболее распространена сосудиста€ головна€ боль, обуслов≠ленна€ патологическими изменени€ми сосудов Ч вегетативно-сосудистой дисто-нией, артериальной гипертензией и гипотензией, недостаточностью венозного кровообращени€, васкулитами, аорталыю-каротидньши и вертебрально-бази-л€рными синдромами, а также врожденными аномали€ми сосудов.

” детей и подростков особенно часто встречаетс€ мигрень. ” девочек первые пароксизмы мигрени нередко совпадают с по€влением менструаций. ¬ развитии мигренозного приступа у детей и подростков прослеживаютс€ те же фазы, что и у взрослых: спазм, расширение и венозный застой сосудов, отек мозговой ткани или оболочек мозга. Ѕоль чаще всего локализуетс€ в одной половине головы, преимущественно в височной и лобно-орбитальной област€х.

ќстрый приступ головной боли у ребенка вызываетс€ и спазмом сосудов немигренозной природы. ¬ последующем возможна ангиопаралитическа€ реак≠ци€ на спазм с переполнением сосудов кровью и по€влением ощущени€ пуль≠сации в голове.

ѕри вегетативно-сосудистой дистопии головные боли могут быть как общими, так и локальными. “ипично приступообразное развитие их на фоне повышенного или пониженного артериального давлени€. ” больных нередко возникает шум в ушах, голове, определ€етс€ наклонность к обморочным состо€ни€м, побледнению кожных покровов, неустойчивости пульса и вазомо≠торной лабильности.

Ќекоторые дети жалуютс€ на посто€нные головные боли, усиливающиес€ в тот или иной период года (сезонные головные боли). ” них нередко обнаруживаютс€ потливость, похолодание конечностей, акроцианоз, разлитой стойкий красный дермографизм.

” детей, страдающих сосудистыми головными бол€ми, помимо ощущени€ шума в ушах, пульсации в голове, болей в животе, запоров, отмечаютс€ при≠ливы крови к лицу, признаки эмоциональной лабильности, наклонность к тахи≠кардии.

ќболочечпа€ головна€ боль иногда про€вл€етс€ мигренеподобными пароксизмами у детей и подростков с артерио-венозными и артериальными аневризмами. ƒл€ последних характерны локальна€ пульсаци€ боли и сосуди≠стый шум, синхронный пульсу. –езка€ головна€ боль, психомоторное возбуж≠дение, потер€ сознани€ и симптомы раздражени€ оболочек мозга (ригид≠ность мышц затылка, симптом  ернига и др.) свидетельствуют о разрыве аневризмы и возникновении субарахнойдальнего кровоизли€ни€. ¬ таких случа€х результаты люмбалмюй пункции (кровь в ликворе) окажутс€ решаю≠щими в уточнении диагноза.

Ћиквородинамические головные боли Ч один из признаков гидроцефально-гипертензионного синдрома. √оловна€ боль у детей с таким синдромом бы≠вает сильной и распирающей с давлением на глазные €блоки, усиливающейс€ ночью или после сна. ƒети предпочитают спать с приподн€тым изголовьем. Ѕоль усиливаетс€ во врем€ физических напр€жений, после бега, прыжков, пребывании на солнце. ” некоторых детей внезапно, без предшествующей тошноты, начинаютс€ рвота, головокружение, нистагм, вы€вл€ютс€ элементы атаксии.

√оловна€ боль может возникнуть у ребенка вследствие ликворной гипо-тензии, локализу€сь преимущественно в области темени и затылка и усилива≠€сь во врем€ ходьбы и кашл€. ¬ положении лежа, с опущенной вниз головой, после сжати€ €ремных вен она уменьшаетс€. √ипотензивнап головна€ боль наблюдаетс€ чаще у подростков, у дошкольников ее, как правило, не бывает.

»зредка головна€ боль обусловлена функциональными расстройствами высшей нервной де€тельности под вли€нием психогенных и соматических факторов (иифекцций, болезней внутренних органов и др.). √оловна€ боль в таких случа€х обычно диффузна€, локализуетс€ преимущественно в теменнозатылочной области, ощуща€сь как т€жесть, ст€гивание или сдавливание головы, усилива€сь при умственном и физическом утомлении. ∆алобы детей нередко завис€т от их настроени€. „асто во врем€ головной боли дети станов€тс€ сонливыми, раздражительными, зевают, высказывают желание полежать, у них по€вл€ютс€ страхи, нарушаютс€ сон и аппетит.

ќказание помощи. Ћечение этиопатогенетическое и симптоматическое.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 540 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

714 - | 636 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.